第二章 x 线检查技术

第二章 x线检查技术 湘南学院医学影像系

主要内容和学习目的 掌握： X线摄影基础知识；普通x线检查技术； CR、DR参数选择及影像效果；常规造影检查；熟悉： x线成像质量影响因素； CR、DR操作流程及临床应用。

第一节 x线成像质量影像因素 X线管焦点； x线摄影条件；影像信息探测系统；被照体及图像处理等因素。

一、影像的光学密度与灰度 （一）定义照片的密度：透明性照片的暗度或不透明的程度，黑化度；照片的光学密度：照片阻光率的对数值D=lgO=lgI0/I 由照片吸收光能的黑色银粒子多少决定。影像灰度：显示器上显示的人体不同组织结构的黑化（亮暗）程度；

影像信息检测系统 （一）屏-片系统 1、医用x线胶片直接摄影用x线胶片：

胶片特性曲线：曝光量与所产生的密度之间的关系曲线胶片特性曲线：曝光量与所产生的密度之间的关系曲线 Dmin；感光度S；反差系数γ值； Dmax；宽容度（L）。

2、增感屏 X线激发增感屏的荧光体获得的荧光对胶片增加感光作用。 95%的感光作用由增感屏产生。钨酸钙屏、稀土增感屏、特殊增感屏增感率：无屏照射量/有屏照射量（密度为1时）

增感屏对影像效果的影响 1、提高胶片感光效应； 2、增加对比度； 3、降低清晰度：颗粒（荧光体的光扩散；增感屏斑点：胶片斑点、量子斑点）；斜射效应；屏片接触状态。

（二）影像增强-电视系统； （三）IP （四）FPD

干式打印： 激光打印： ①光-热式成像：AgX，羧酸银； ②激光诱导成像：撕膜片，激光敏感耦合层。非激光打印： ①直接热打印：微型隔离技术； ②干式喷墨成像。

透射光；光线透过率；照片的阻光率和透光率；照片的光学密度值；透射光密度计；透射光；光线透过率；照片的阻光率和透光率；照片的光学密度值；透射光密度计；适合人眼观察的x线照片密度范围：0.25-2.0；最适于人眼观察的照片密度值是1.0左右，一般在0.7-1.5；适于人眼读片的观片灯的照度为5000lx；

（二）影响照片密度的因素 管电流量（mAs）管电压（KV）；摄影距离；屏片组合；胶片的冲洗条件；数字影像打印照片的密度与胶片打印、影像后处理参数、胶片的冲洗条件有关；

1、管电压值 控制x线光子的平均能量决定x线强度，改变x线照片的密度密度与管电压的n次方成正比，n在2.0～4.5，n的大小由管电压、胶片的类型、被照部位厚度等因素决定。

2.管电流量 在正常的x线摄影范围内，与密度成比例；数字系统，决定着探测器所探测的信息量，影响着SNR，一定的管电流量是保证影像质量的基础。

3、摄影距离 X线强度与距离的平方成反比，距离增大，强度下降，密度减低。

4、探测器 屏片组合：增感屏增感率越高，照片密度越大； x线胶片的感光度越高，获得的照片密度越大。数字成像：IP、FPD影响影像的显示信息量，与照片的密度无关。

5、图像处理参数 数字成像：密度值与x线曝光量、图像后处理参数、打印机及胶片处理因素等有关。

6、其他 胶片处理技术、滤过、阳极效应、x线照射野、滤线栅、解剖部位及病理情况等因素。

阳极效应： 平行于x线管长轴的方向上，近阳极端的X量少，近阴极x线量多，因此在摄影时肢体厚部位对阴极端。

被照体厚度、密度：越厚、密度越高，影像密度越小。被照体厚度、密度：越厚、密度越高，影像密度越小。

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