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认识骨质疏松症

认识骨质疏松症. 北京医院风湿免疫科 王芳. 调 查 表 明. 近 1.5 亿 60 岁以上老人，占总人口的 11% ，骨质疏松发生率为 60% ，并发骨折者高达 12% 。 约 6900 万 50 岁以上人群患有骨质疏松症. 骨质疏松症. 问题的严重程度 全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为 30-40% 欧洲：大于 50 岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年 11/1000 美国：估计有 800 万名妇女患有骨质疏松症， 2200 万妇女有骨质减少，存在骨质疏松症的发病危险

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认识骨质疏松症

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Presentation Transcript

  1. 认识骨质疏松症 北京医院风湿免疫科 王芳

  2. 调 查 表 明 • 近1.5亿60岁以上老人，占总人口的11%，骨质疏松发生率为60%，并发骨折者高达12%。 • 约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症

  3. 骨质疏松症 • 问题的严重程度 • 全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为30-40% • 欧洲：大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年11/1000 • 美国：估计有800万名妇女患有骨质疏松症，2200万妇女有骨质减少，存在骨质疏松症的发病危险 • 1Melton LJ J Bone Min Res 7: 1005-10, 1992 • 2The European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) Group, J Bone Min Res 17: 716-724, 2002 • 3America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass in Our Nation. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation 1-12, 2002

  4. 骨质疏松症定义 • 骨质疏松症是以低骨量和骨的微结构破坏，而导致骨强度降低，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病

  5. 认识骨质疏松症 • 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现

  6. 正常 认识骨质疏松症 • 对比图 骨质疏松 严重骨质疏松

  7. 认识骨质疏松症 • 骨微细结构 —— 影响骨强度的决定因素 正常骨 骨质疏松骨

  8. 认识骨质疏松症 • 骨质疏松症（WHO） 骨量减少 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度降低 易骨折

  9. 认识骨质疏松症 • 骨质疏松症分类和分型 • 原发性骨质疏松症--绝经后骨质疏松症I 型， 一般发生在 妇女绝经后5-10年内 • 老年性骨质疏松症II 型，一般指老人70岁后发生的骨质疏松 • 特发性骨质疏松（包括青少年型），主要发生在青少年，病因尚不明 • 继发性骨质疏松症

  10. 认识骨质疏松症 • 发性骨质疏松症 是某些疾病如糖尿病，甲亢，血液系统疾病, 抗癫痫药物，其它代谢性骨病，肿瘤，肾脏 病变等；药物如糖皮质激素或其他免疫抑制 剂等及其他因素所致。

  11. 认识骨质疏松症 • 骨质疏松症的特点 “无声无息” ★ 患者往往等到骨折才知道； ★ 女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失； ★ 随着年龄增加，骨质疏 松症的患病率亦相继上升。

  12. 认识骨质疏松症 • 骨质疏松症的临床表现 • 疼痛: 腰背酸痛或周身酸痛 • 脊柱变形: 身高变矮，驼背 • 骨折: 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位发生过一次骨折，再次骨折风险明显增 • 内脏功能障碍

  13. 认识骨质疏松症 • 骨质疏松常见骨折

  14. 认识骨质疏松症 • 哪些人容易患骨质疏松症 • 妇女过早绝经 • 遗传因素、体形瘦小 • 钙质不足、缺乏运动 • 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 • 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 • 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病

  15. 骨质疏松症的诊断 • 检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 • 了解骨的存量－检查骨密度 • 了解骨量流失速度－生化指标测定

  16. 骨质疏松症的诊断 骨密度测定方法： 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大

  17. 骨质疏松症的预防与治疗 • 预防更重要 • 从任何时候都不算早 • 从任何时候都不算迟

  18. 骨质疏松症的预防与治疗 • 骨质疏松症的治疗原则 尽早治疗、长期治疗、综合治疗！

  19. 如何预防骨质疏松症 预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量 1.摄取足够的钙质 2.适量的负重运动

  20. 如何预防骨质疏松症 • 一般常识 • 注意饮食，每日摄取足够的钙质 • 适当地制定有规律性的运动 • 调整生活方式 • 注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会 • 治疗其他引起骨质疏松症的疾病

  21. 谢 谢

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