allergy new insights practical aspects n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Allergy: New Insights & Practical Aspects PowerPoint Presentation
Download Presentation
Allergy: New Insights & Practical Aspects

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 61

Allergy: New Insights & Practical Aspects - PowerPoint PPT Presentation


  • 284 Views
  • Uploaded on

Allergy: New Insights & Practical Aspects. Dr Els van Autryve, huidziekten Dr Carole De Cock, longziekten Dr Lien Sys, NKO-ziekten. Allergie Dermatologie. Dr E Van Autryve Dr L Temmerman Dr I Stragier AZ Maria Middelares 28/09/2007. ALLERGIE. Te onderscheiden van: IRRITATIE

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Allergy: New Insights & Practical Aspects' - fraley


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
allergy new insights practical aspects

Allergy: New Insights & Practical Aspects

Dr Els van Autryve, huidziekten

Dr Carole De Cock, longziekten

Dr Lien Sys, NKO-ziekten

allergie dermatologie
AllergieDermatologie
  • Dr E Van Autryve
  • Dr L Temmerman
  • Dr I Stragier

AZ Maria Middelares

28/09/2007

allergie
ALLERGIE

Te onderscheiden van:

  • IRRITATIE
  • PSEUDO ALLERGIE: vb contraststof
irritatie versus allergie
Irritatie versus allergie
  • IRRITATIE: schade door toxische stoffen oplosmiddelen, detergenten…
  • Handen: vooral buigzijde
  • Langdurig herhaald contact
  • Bij iedereen

<=> ALLERGIE: volgens type immunologie

  • Kortdurend contact met kleine hoeveelheid stof
  • Handen: vooral strekzijde
  • Bij bepaalde personen
echte allergie
“ECHTE”ALLERGIE
  • Type 1 : IgE: specifiek antilichaam, onmiddellijke reactie
  • Type 2 : Ag-Al complexen: cellulair, na 2 tot 4 uur
  • Type 3 : Ag-Al complexen –neerslag in weefsels, na 4 tot 6 uur
  • Type 4 : cellulair, na twee dagen
type 1 kliniek
Type 1: kliniek
  • Acute urticaria
  • Angioedeem: Quincke oedeem
  • Oraal allergie syndroom
  • Astma-aanval
  • Anafylaxis
type 1
Type 1
  • Onmiddellijke reactie
  • IgE gebonden via mastcel
mogelijke allergenen
Mogelijke allergenen
  • Medicatie: penicilline, insuline, lokale anesthetica, chloorhexidine
  • Voeding: vis, noten, appel, …
  • Bijen- en wespengif
  • Latex
atopie
Atopie
  • Immunologisch type 1, klinisch dermatologisch type 4
  • ‘allergische constitutie’
  • Familiaal voorkomend, genetisch bepaald
  • Geboorte: droge huid
  • Vanaf 3 maand: eczeem
  • hooikoorts en astma
  • Gevoelig voor irritatie
type 2 ag al complexen cellulair na 2 tot 4 uur
Type 2: Ag-Al complexen: cellulairna 2 tot 4 uur
  • Toxidermie
  • Bulleuze dermatosen: Antilichamen aangemaakt tegen bestanddelen van de huid => loslating van de huid
type 3 ag al complexen neerslag in weefsels
Type 3: AG-AL complexen –neerslag in weefsels
  • Serumziekte
  • Urticaria vasculitis
  • vasculitis
type 4
TYPE 4
  • Contactallergisch eczeem
  • Granulomen
  • Insectenbeten
  • Erythema exsudativum multiforme
  • Graft versus host
eczeem
ECZEEM
  • Typische kliniek
  • Oorzaak: irritatie of allergie?
  • Onderscheid te maken door:
  • Anamnese
  • Verdeling letsels
  • tests
contactallergisch eczeem
Contactallergisch eczeem
  • Type 4 allergie, vertraagde type
  • Sensibilisatie(tien dag.)-opstoten(twee dagen)
  • Blaasjesziekte: vesiculae, jeuk
  • Uitbreiding op afstand
  • Hapteen-langerhanscel-lymfocyt
allergietests
ALLERGIETESTS
  • Type 1: Intracutane tests: priktesten

- Rast testen, steeds totaal IgE aanvragen

  • Type 2 en 3: geen tests, eventueel biopsie
  • Type 4: Epicutane tests: plakproeven

- Standaardreeks

- Speciale reeks vb cosmetica reeks, olie en koelvloeistoffen, dental screening…

epicutane testen praktisch
Epicutane testen: praktisch
  • Patiënt moet 3 maal komen
  • Rug moet gaaf zijn: geen eczeem, behaarde rug 3 dagen op voorhand scheren
  • Geen systemische corticoiden
  • Lokale corticoiden 2 dagen voordien stoppen
  • Geen zonblootstelling of zonnebank op de rug: 2 maand wachten
  • Cyclosporine 48 uur voordien stoppen
intracutane priktesten
Histamine

 Controle

1. Graspollen

 2. Timotheegras

 3. Zomerkruiden

 4. Bijvoet

 5. Voorjaarsbomen 1 (hazelaar, berk, els)

 6. Voorjaarsbomen 2 (es, wil, populier)

 7. Huisstofmijt

 8. Alternaria Alternata

 9. Cladosporium cladosporioïdes

10. Aspergillus fumigatus

1. Hond

 2. Kat

 3. Konijn

 4. Paard

 5. Ei

 6. Melk

7. Sojaboon

 8. Garnaal

9. Pinda 

10. Latex

Intracutane priktesten
intracutane priktesten praktisch
Intracutane priktesten: praktisch
  • geen inname van antihistamica
  • geen systemische corticoiden
  • bij verhaal van anaphylaxie:

- zo mogelijk rast test met totaal IgE

- inname van ß-blokkers en ace-inhibitoren stoppen

- 6 weken wachten na felle reactie

casus 1
Casus 1
  • Patiënte, 48 jaar, komt via spoed
  • Sinds 4 uur rode, jeukende letsels over gans het lichaam, verspringend
  • Gezond, geen medicatie
  • Bij navragen 7 dagen geleden op een etentje 1 Neurofen ingenomen
urticaria uitgelokt door nsaid s
Urticaria uitgelokt door NSAID’s
  • Niet-immunologische overprikkeling
  • salicylaten, NSAID's, codeine, aardbeien, chocolade, alcohol, schaaldieren, tomaten,..
  • Behandeling: antihistaminica
casus 2
Casus 2
  • Pte 24 jaar
  • Gezond, geen medicatie
  • Soms hooikoorts, gekende allergie berk
  • Na proeven fruitpapje (appel, sinaas, koek): jeuk mond en oor, dikke lip
voedselallergie
Voedselallergie
  • Vaak jonge personen, atopisch
  • Oraal allergie syndroom
  • Acute urticaria (binnen 5 min)
  • Eventueel astma en gastro-intestinale klachten
  • Cave shock
  • Kruisallergie: bv appel- berk

latex- banaan, kiwi,

advocado, kastanje

take home message type 1 allergie
Take home messageType 1 allergie
  • Kliniek: oraal allergie syndroom, acute urticaria, astma-aanval, risico op anaphylaxie
  • Test: rast of intracutaan, duur test: 20 min, resultaat: onmiddellijk
  • Penicilline,insuline,voeding,bij,wesp,latex
  • bewezen bij-, wesp- of hommelallergie: desensibilisatie aan te raden
  • urticaria: heel vaak voorkomend, zelden allergie, meestal na infectie of inname histamine-liberatoren
take home message type 4 allergie
Take home messageType 4 allergie
  • Contactallergisch eczeem
  • <=> irritatief eczeem
  • Testen: epicutaan

- duur: 15 min, 3 consultaties

- standaard reeks, cosmetica, eigen produkten, vele andere reeksen

- Cave lokale en systemische corticoiden, zonblootstelling