1 / 36

Mat och n ring f r sjuka Ansvar och yrkesfunktioner

Mat f?r sjuka ? varf?r nya rekommendationer?. H?lso- och sjukv?rdens f?r?ndring under 1990-talet:F?rre v?rdplatserKortare v?rdtider?DEL-reformen ? olika v?rdgivare. . ?ldersgrupp. 1990. 1993. 1998. Kvinnor. M?n. Kvinnor. M?n. Kvinnor. M?n. Medicin. 65?79 ?r. 9,4. 8,5. 7,5. 6,8. 6,2. 6,0. 80 ?r?.

foy
Download Presentation

Mat och n ring f r sjuka Ansvar och yrkesfunktioner

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


    1. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Torsten Mossberg Medicinalråd Socialstyrelsen

    2. Mat för sjuka – varför nya rekommendationer? Hälso- och sjukvårdens förändring under 1990-talet: Färre vårdplatser Kortare vårdtider ÄDEL-reformen – olika vårdgivare

    5. Ett gott näringstillstånd är en förutsättning för att undvika sjukdom och återvinna hälsa. Alla individer; friska, sjuka, unga och gamla har rätt att erhålla en adekvat, till individen och dennes (sjukdoms-) tillstånd anpassad näringstillförsel SoS-rapport 2000:11

    6. SoS-rapport 2000:11

    7. Inom all vård och omsorg bör rutiner finnas för diagnostik av undernäringstillstånd behandling av undernäring dokumentation och informationsöverföring uppföljning och utvärdering samverkan mellan olika vårdnivåer utbildning och fortlöpande kompetensförsörjning

    8. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Nutritionsbehandling Kan vara en medicinsk åtgärd eller betraktas som omvårdnadsåtgärd Omfattas av Hälso- och sjukvårdslagen då behandlingen utförs som en del av hälso- och sjukvård Omfattas av Socialtjänstlagen då näringstillförseln ingår i omvårdnaden. Torsten Mossberg

    9. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Relevant lagstiftning(1) Hälso- och sjukvårdslagen(1982:763) Lagen (1998:531)om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd(SOSFS 1996:24) om kvalitetssystem i hälso- och sjukvården samt Socialstyrelsens allmänna råd(SOSFS 1998:8) om kvalitetssystem inom omsorgerna om äldre och funktionshindrade Torsten Mossberg

    10. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Relevant lagstiftning(2) Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd(SOSFS 1996.32) om informationsöverföring och samordnad vårdplanering Socialtjänstlag(2001:453) Torsten Mossberg

    11. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Lagen(1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område(LYHS) reglerar skyldigheter o rättigheter med hälso och sjukvårdspersonal avses legitimerad personal samt alla som medverkar i hälso- och sjukvård av patienter 2 kap.Skyldigheter: arbetet ska utföras i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet Torsten Mossberg

    12. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner LYHS, forts. 2 kap.Tystnadsplikt m.m. 3 kap.Behörighetsbestämmelser, bl.a. legitimation-skyddad yrkestitel 4 kap.Begränsningar i rätten att vidta vissa åtgärder den som inte tillhör hälso - och sjukvårdspersonal får inte behandla smittsamma sjd, cancer, prova ut kontaktlinser mm Torsten Mossberg

    13. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner 5 kap. Disciplinpåföljd etc Den som tillhör Hälso- och sjukvårdspersonal och inte fullgör sina skyldigheter kan åläggas disciplinpåföljd. Beslut om denna tas i Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd(HSAN). Anmälan sker av patient eller av Socialstyrelsen andra åtgärder: prövotid, återkallelse av legitimationen, läkarundersökning, återkallelse av behörighet Torsten Mossberg

    14. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner LYHS forts Kap.6 Socialstyrelsens tillsyn Kap.7 HSAN:s verksamhet Kap.8 Ansvarsbestämmelser Torsten Mossberg

    15. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Verksamhetschef 29§ HSL: Inom hälso- och sjukvård skall det finnas någon som svarar för verksamheten, verksamhetschef. Beträffande vård och behandling får verksamhetschefen bestämma endast om hon/han har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta! Inom verksamheten måste bl.a. SOSFS 1996:24 om kvalitetssystem... beaktas.Torsten Mossberg

    16. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner ”Verksamhetschefen leder och fördelar arbetet efter art och svårighetsgrad och med hänsyn till behovet av kompetens och yrkeserfarenhet” Patientansvarig läkare regleras i 27§ HSL. Läkaren har d.v.s ansvaret för utredning, diagnos och behandling av patienten. Torsten Mossberg

    17. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Vem har rätt att ställa diagnos? Rätten att ställa diagnos är inte reglerad i författning! En yrkesutövare med tillräcklig kunskap om en sjukdom, funktionshinder eller skada kan ställa en diagnos - en diagnos kräver ofta att flera yrkesutövare bidrar med sin kompetens. Det är möjligheterna att vidta åtgärder som skiljer olika yrkesutövare åt. Slutsats: All hälso- och sjukvårdspersonal kan ställa diagnos eller beskriva ett problem hos patienten inom ramen för sin yrkeskompetens

    18. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Medicinskt ansvarig sjuksköterska enligt 24 § HSL ansvar för kvalitet och säkerhet i den verksamhet som kommunen bedriver Sjuksköterska har omvårdnadsansvar kan ställa diagnos inom ramen för sin yrkeskompetens, d.v.s. bedöma och diagnosticera hälsotillstånd jfr”avancerad specialistsjuksköterska” Torsten Mossberg

    19. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Dietist svarar i samråd med läkare för individuella nutritionsinsatser som utredning, behandling, uppföljning och utvärdering kan ställa diagnos inom ramen för sin yrkeskompetens, d.v.s. bedöma och diagnosticera nutritionstillstånd Övrig vårdpersonal, t.ex. undersköterska medicinska eller specifika omvårdnadsuppgifter kan inte utföras utan att uppgiften har delegerats från en formellt kompetent befattningshavare Torsten Mossberg

    20. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd(SOSFS 1996:24) om kvalitetssystem i hälso- och sjukvården 1§ System för att fortlöpande säkra och utveckla kvaliteten 2§ Patientens värdighet, integritet, delaktighet och säkerhet. 3§ Ansvar 4§ Krav på kvalitetssystem

    21. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner 1996:24, forts. 4§ Krav på kvalitetssystem: rutiner för Samverkan och samarbete Metoder för diagnostik, vård och omhändertagande Säkerställa kompetens utbildning, erfarenhet, ansvar, befogenheter Försörjning och teknik inköp,produktval, utrangering riskanalys och avvikelsehantering

    22. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner 1996:24 forts. 5§ Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterföring 6§ Dokumentation och spårbarhet sammanfattning: Diagnostik, vård och omhändertagande med rätt kompetens.Systematisk resultat-uppföljning. Åtgärderna ska dokumenteras. Fortlöpande kvalitetsutvecklingsarbete.

    23. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Tillsyn Tillsynen av Hälso och sjukvården (HSL)åvilar Socialstyrelsen enligt LYHS Tillsynen av verksamheten som bedrivs Socialtjänstlagen åvilar Länsstyrelserna enligt 13 kap. 2§ SOL Torsten Mossberg

    24. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Sammanfattning 1. Nutritionsbehandling ingår ofta i den medicinska behandlingen Hälso- och sjukvårdslagstiftningen gäller om behandlingen ingår i hälso- och sjukvården Socialtjänstlagen gäller för omsorgen t.ex. av de äldre Alla som arbetar i Hälso- och sjukvården har ett yrkesansvar oavsett leg. och titel. T.Mossberg

    25. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Sammanfattning 2 Rutiner för hur ansvaret fördelas bör formuleras lokalt med lagstiftningen som underlag. Tillsynen av Hälso- och sjukvården sköts av Socialstyrelsen. Tillsynen av omsorgsåtgärder sköts av Länsstyrelserna. Samarbetet mellan Socialstyrelsen och Länsstyrelserna intensifieras (äldreskyddsombud) Torsten Mossberg

    26. Diagnos Slutsats beträffande oönskade tillstånd och deras troligaste orsaker

    27. Diagnos Ett diagnostiskt uttalande skall beskrivas i två steg: Uttalande om ett problem Dess troliga orsak

    28. Diagnos Dessa två steg skall vara kopplade till ett uttalande som “relaterat till” Inleda med t ex: Risk för Potential/möjligheter för Avsluta med t ex: resultatet av påverkat av manifesterat genom

    29. Diagnostiskt uttalande ex “…… potential för att zinkkällor är bristfälliga relaterade till ökat zinkbehov som resultatet av katabol stress; manifesterat genom distinkta hud skador”

    30. Nutritionsdiagnoser

    31. Vem har rätt att ställa diagnos? Rätten att ställa diagnos är inte reglerad i författning! En yrkesutövare med tillräcklig kunskap om en sjukdom, funktionshinder eller skada kan ställa en diagnos - en diagnos kräver ofta att flera yrkesutövare bidrar med sin kompetens. Det är möjligheterna att vidta åtgärder som skiljer olika yrkesutövare åt. Slutsats: All hälso- och sjukvårdspersonal kan ställa diagnos eller beskriva ett problem hos patienten inom ramen för sin yrkeskompetens

    32. Mat och näring för sjuka Ansvar och yrkesfunktioner Dietist svarar i samråd med läkare för individuella nutritionsinsatser som utredning, behandling, uppföljning och utvärdering kan ställa diagnos inom ramen för sin yrkeskompetens, d.v.s. bedöma och diagnosticera nutritionstillstånd Torsten Mossberg

    33. Diagnos Slutsats beträffande oönskade tillstånd och deras troligaste orsaker

    34. Diagnos Ett diagnostiskt uttalande skall beskrivas i två steg: Uttalande om ett problem Dess troliga orsak

    35. Diagnos Undernäring pga. lågt energiintag relaterat till aptitlöshet vid KOL; manifesterat genom viktnedgång.

    36. Diagnos Undernäring pga. lågt energiintag relaterat till aptitlöshet vid KOL; manifesterat genom viktnedgång.

More Related