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环境. 1 、环境与健康。 2 、医院环境。 3 、患者的安全环境。. 环境与健康. 1 、定义。 2 、范围。 3 、环境中影响健康的因素。 4 、护理与环境的关系。. 环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种 自然因素、社会因素 的总体。. 范围. 1 、内环境:生理环境和心理环境。 2 、外环境: ( 1 )自然环境:指围绕于人类周围的各种自然因素的总和。如植物、动物、微生物 日光、水、二氧化碳 等。
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环境 • 1、环境与健康。 • 2、医院环境。 • 3、患者的安全环境。
环境与健康 • 1、定义。 • 2、范围。 • 3、环境中影响健康的因素。 • 4、护理与环境的关系。
环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。
范围 • 1、内环境:生理环境和心理环境。 • 2、外环境: • (1)自然环境:指围绕于人类周围的各种自然因素的总和。如植物、动物、微生物 • 日光、水、二氧化碳 等。 • (3)社会环境:指有关个人 的社会与心理需要状态,包括人的社会交往、风俗习惯、经济法律、政治、文化、教育、宗教等。
环境中影响健康的因素 • 1、自然环境因素。 • 2、社会环境因素。
自然环境因素 • 1、大气污染:对健康的影响,取决于有害物质的种类、性质、浓度和持续时间及个体的敏感性。 • (1)有刺激作用的有害物质: • (2)无刺激作用的有害物质: • (3)室内空气污染: • 2、水污染: • (1)引起急性或慢性中毒。 • (2)致癌、致畸、致突变作用:五毒:酚、氰化物、汞、六价铬、砷。 • (3)发生以水为媒介的传染病。
3、土壤污染:指土壤存积的有机废弃物或含毒废弃物过多超过了土壤自净能力,产生了有害的影响。3、土壤污染:指土壤存积的有机废弃物或含毒废弃物过多超过了土壤自净能力,产生了有害的影响。 • 传播伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性肝炎,各种寄生虫性疾病。 • 4、噪音污染:听力损伤,影响休息、睡眠等。 • 5、吸烟污染:是导致癌症、心血管病、慢性支气管炎、肺气肿、胃溃疡的因素。 • 6、辐射:可源于日光、x光、治疗的辐射以及工业的辐射。造成灼伤、皮肤癌。 • 7、废料:空气污染,水污染。
社会因素 • 1、社会阶层。 • 2、社会经济。 • 3、文化因素。 • 4、劳动条件。 • 5、人际关系。
护理与环境的关系 • 1、帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。 • 2、护士在与个人、家庭和社会集体接触的日常工作中,应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品、有放射线的废物等,并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危害。 • 3、对环境因素所造成的对健康的威胁,采取预防措施,同时也教育个人、家庭及社会集体对环境资源如何进行保护。 • 4、与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威胁。 • 5、帮助社区处理环境卫生问题。 • 6、参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素,研究如何改善生活和工作条件。
医院环境 • 1、医院环境的总体要求。 • 2、医院环境的调控。
医院环境的总体要求 • 1、安全性。 • 2、舒适性:良好的人际关系氛围,良好的物理环境。 • 3、整洁性:病室、病人、工作人员三整洁。 • 4、安静。
医院环境的调控 • 1、物理环境。 • 2、社会环境。
物理环境 • 空间 • 温度 • 湿度 • 通风 • 音响 • 光线 • 装饰
病区 治 厕所 处置 洗漱 护办 抢救 教室 1 1 1 1 1 1
温度 室温过高使神经系统受到抑制, 机体利用心脏血管及肺功能 系统代偿干扰消化及呼吸功能, 不利于体热的散发,影响体力恢复 室温过低 冷的刺激, 使人畏缩,缺乏动力, 肌肉紧张而产生不安, 使患者在诊疗及护理时受凉
病室温度 • 一般病室温度保持在18℃~22℃ • 新生儿及老年患者、治疗室、手术室、检查室等,室温应保持在 22℃~24℃
湿度 病室湿度一般是指相对湿度,即在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。 病室湿度 50%~60%
湿度及温度均过高时,蒸发作用减弱, 可抑制排汗,患者感到潮湿、憋闷、 尿液排出量增加,加重肾脏负担 湿度过高、温度过低时,则感到潮冷, 尤其关节之处不适。 湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量 水分,引起口干舌燥、咽痛、烦渴等, 对呼吸道疾患或气管切开的患者不利
通风 • 可增加氧含量、保持空气的新鲜,使患者精神振奋、心情愉快 • 可调节室内的温度和湿度,刺激皮肤的血液循环,刺激汗液蒸发及热的散失,增加患者的舒适感 • 可降低空气中的微生物的密度,补充氧气的不足 • 一般通风30分钟即可.
光线 • 病室采光 自然光线和人工光线 • 适量的日光照射,能使照射部位温度升高,血管扩张,血流增快,改善皮肤和组织的营养状况,使人食欲增加,舒适愉快 • 紫外线有强大的杀菌作用,辐射能削弱细菌病毒的活力,抑制其生长繁殖,又可直接杀死细菌及病毒、并促进机体内维生素D的生成
光线 • 病室必须备妥大量的人工光源 • 吊灯、壁灯、地灯、立式鹅颈灯 • 其设计及照度可依其作用进行调节
音响 根据WHO规定的噪音标准,病室内应保持安静、避免噪音,白天病区较理想的噪音强度在35-45dB。
音响 • 应做到四轻即 • 医院环境的噪音虽非护理人员所能控制,但护士应尽可能地为患者创造安静的环境,在说话、行动与工作时应特别注意: 说话轻 走路轻 操作轻 关门轻
装饰 优美的环境让人感觉舒适愉快 病室的布置应简单,整洁美观,并注意优美与悦目 可以增进患者身体的舒适感,使患者精神愉快
患者与医务人员 作息时间 患者与同室病友之间 探视制度 患者与亲属同事之间 陪伴制度 医院的社会环境 人际关系 医院的规章制度
医院的安全环境 • 物理性损伤 • 化学性损伤 • 生物性损害 • 心理性损伤 • 医源性损害 安全环境 是指 平安 无危险 无伤害 应避免出现
物理性损伤 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤 坠床 跌倒 撞伤 放射性诊断和治疗处理不当导致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死 热疗所致烫伤 易燃易爆物品 所致的烧伤 理疗器所致灼伤 冷疗所致冻伤。 压疮 高压氧舱 治疗不当所 致气压伤
化学性损伤 应用各种药物时 • 药物剂量的过大 • 浓度过高 • 用药次数过多 • 配伍不当 • 用错药 均可引起化学性损伤。
生物性损害 • 包括微生物、 昆虫造成的伤害 心理性损伤 患者与周围人群的情感交流 患者对疾病的认识和态度 医护人员对患者的行为和态度等 均可影响患者的心理 甚至导致心理性损伤的发生
医源性损害 由于医务人员言语或行为上的不慎给患者造成生理或心理上的损害,称为 医源性损伤 医务人员应加强职业道德提高个人素质,加强责任心提高技术水平遵守操作规程保障患者安全