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此刻有你真好 ~ 校園危機與安心服務. 黃龍杰 中崙 諮商中心 中華民國臨床心理師公會 常務理事. 多樣化的校園危機 (黃龍杰, 2007 ). 自殺身亡 ( 或嚴重自傷 ) 暴力 偷拍 、 性侵害 、 性騷擾 、 分手糾纏或威脅 等 家暴 、 霸凌 、 體罰 、 鬥毆 、 仇殺、情殺、 綁架 等 生活意外 墜樓、溺水、車禍、工殤 、水火災 等 跌倒 、 相撞 、 運動傷害等 醫療相關事件
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此刻有你真好 ~校園危機與安心服務 黃龍杰中崙諮商中心 中華民國臨床心理師公會 常務理事
多樣化的校園危機(黃龍杰,2007 ) • 自殺身亡(或嚴重自傷) • 暴力 • 偷拍、性侵害、性騷擾、分手糾纏或威脅等 • 家暴、霸凌、體罰、鬥毆、仇殺、情殺、綁架等 • 生活意外 • 墜樓、溺水、車禍、工殤、水火災等 • 跌倒、相撞、運動傷害等 • 醫療相關事件 • 急重病診斷、切除或侵入性醫療、精神病發作等
發生意外,常影響到…(游韻靜、涂淑雯、李至性老師製作)發生意外,常影響到…(游韻靜、涂淑雯、李至性老師製作)
失落之後----- 哀慟(grief) 的心路歷程(Kubler-Ross, 1969) (黃龍杰編譯,2004) 「不」能接受 (Denial) 「滿」腔憤怒 (Anger) 「心」存盼望 (Bargaining) 「憂」鬱自責(Depression) 接納事實 (Acceptance)
壓力:令人生病?還是成長?(Dohrenwend,1978)(黃龍杰製作)壓力:令人生病?還是成長?(Dohrenwend,1978)(黃龍杰製作)
創傷後壓力反應(Post-traumatic Stress Reactions, PTSR (黃龍杰編譯)) • 面臨嚴重的死傷威脅經驗到強烈的害怕或無助後 常有以下幾類反應 • 「驚」驗重現 • 「逃」避或麻木 • 「神」經過敏 • (「靈」異事件)
前置作業 是成敗的關鍵 !!! 說明策略&流程 為何要做安心服務(why)? 如何做安心服務(how)? 安心簡報 :向長官推銷你的服務(黃龍杰,2008) 學生都還好啊 沒有問題 ! 我看不需要輔導了! 十之一二的人會出問題哦 !!
正式討論 任務告一段落,或特別的壓力發生後幾天內 同伴間表達並分擔感受 藉以了解彼此對創傷經驗的共同反應 討論有利於適應的應對辦法 安心團體/座談:Debriefing(美國紅十字會)(黃龍杰編譯)
危機介入(早期的安心服務):HOW TO(黃龍杰,2008) 前置作業 安心 簡報 針對全體成員 說服長官 說明策略&流程 學校(社區)內進行 危機介入(創傷輔導) 安心演說(講座) 安 心 班 輔 安 心 團 體 安 心 團 體 受驚較重成員 安心諮詢 安心文宣(書信) 安心電話 安心訪視 篩選(轉介) 轉介服務(矯正治療) 心理/藥物 心理/藥物 諮詢室 診所 醫院 少數有後遺症的人
S&S Safety & Security V&V Ventilation & Validation P&P Prediction & Preparation 二安: 安身 + 安撫 二解: 紓解 + 理解 二預: 預測 + 預備 危機介入的要素(黃龍杰編譯)(NOVA, National Organization of Victim Assistance)
安身(Safety ) 人身安全及醫療需求 生存需求 食、衣、保暖、安睡 消息和通訊的需求 安撫(Security) 反覆安慰(reassurance) 幫忙其重獲主控感 不批判其身心行為反應 要用接納、尊重的態度,包容其驚嚇或哀慟的反應(如誤會責怪或驚慌哭泣)。 保密、尊重其隱私 S&S :二安(黃龍杰編譯)(NOVA, National Organization of Victim Assistance)
辛苦你了,委屈你了,難為你了。 不好意思, 讓您久等了。 別怕,別擔心,我們來幫你 要敏感,在表情和語氣上與其一致。不要「白目」。 反覆安慰(re-assurance)
紓解(Ventilation) 當事人能說出創傷的經驗 理解(Validation) 助人者顯示出聽見(hear)並聽懂(understand)當事人所說的 V&V :二解(黃龍杰編譯)(NOVA, National Organization of Victim Assistance)
當一個”會聽話”的人,容納(contain)訴苦和抱怨當一個”會聽話”的人,容納(contain)訴苦和抱怨 「怎麼說呢?」 「可以多告訴我一點嗎?」 「原來如此….. 」 「聽妳這麼講,我才知道…..」 大禹治水:聽話高手
「難怪….. 」 「難怪你會這麼傷心、(生氣、擔心…. )」 「不只是你,別人可能也會這樣覺得。」 「換作是我,感受可能也差不多。」 常態化(normalize):產生普同感(universality)(黃龍杰.2011)
預測 (Prediction) 現實問題 安置 財務 官司 醫藥 認屍 媒體 情緒反應 當下的身心反應 接下來的身心反應 親友的反應 預備(Preparation) 打算? 計畫? “接下來幾天,你想會面臨什麼問題?你打算怎麼應付? ” P&P :二預 (黃龍杰編譯)(NOVA, National Organization of Victim Assistance)
《搶救心理創傷 ~從危機現場到心靈重建》 (2008, 張老師文化) 《災難後安心服務~圖解版》 (2010, 張老師文化) 《 黃龍杰相關著作》