รายงานสถานการณ์โรค เฝ้าระวัง ระบาดวิทยา

1. รายงานสถานการณ์โรคเฝ้าระวังระบาดวิทยารายงานสถานการณ์โรคเฝ้าระวังระบาดวิทยา Intelligence Knowledge ปีที่ 26 ประจำเดือน มีนาคม 2555 Information Data จังหวัดประจวบคีรีขันธ์

2. 10 อันดับโรค และ โรคที่ต้องเฝ้าระวัง ข้อมูลปี 55 เทียบค่ามัธยฐาน 50-54

3. สถานการณ์โรค มือ เท้า ปาก จ.ประจวบคีรีขันธ์ • พบผู้ป่วย 55 ราย อัตราป่วย 10.80 ต่อแสนประชากร • ผู้ป่วยเพศชายมากกว่าหญิง 1.29 : 1 • พบผู้ป่วยในกลุ่มอายุ 0-4 ปี มากที่สุด 141.32 ต่อแสนประชากร • รองลงมาในกลุ่มอายุ 5-9 ปี และ 10-14 ปี • อำเภอที่มีอัตราป่วยสูงสุด • ทับสะแก 35.61 • บางสะพาน 22.08 • เมือง 14.78 • กุยบุรี 11.53 • บางสะพานน้อย 2.75 • ปราณบุรี 2.62 • สามร้อยยอด 2.12 ผู้ป่วยปี 2555 เทียบ ปี 2554 และค่ามัธยฐาน

4. สถานการณ์ไข้เลือดออกประเทศไทยสถานการณ์ไข้เลือดออกประเทศไทย ณ.สัปดาห์ที่ 3 จำนวนผู้ป่วย ลดลงจาก ปี 2554 ณ ช่วงเวลาเดียวกัน ร้อยละ 15.77 ข้อมูล 1 ม.ค.-20 มี.ค.55

5. อัตราป่วยสะสมไข้เลือดออกสูงสุดประเทศอัตราป่วยสะสมไข้เลือดออกสูงสุดประเทศ ข้อมูล 1 ม.ค.-20 มี.ค.55

6. แนวโน้มไข้เลือดออก ปี 55 จ.ประจวบคีรีขันธ์ ข้อมูล 1 ม.ค.- 26 มี.ค55

7. ผู้ป่วยไข้เลือดออกรายสัปดาห์ จ.ประจวบคีรีขันธ์ ปี 2555 ข้อมูลสัปดาห์ที่12 จำนวนราย สัปดาห์

8. อัตราป่วยกลุ่มอายุไข้เลือดออก จ.ประจวบคีรีขันธ์ ปี 2555 อ.ป่วย : แสนปชก. ข้อมูล 1 ม.ค.- 26 มี.ค.55

9. อัตราป่วยไข้เลือดออก จ.ประจวบคีรีขันธ์ ปี 2555 อ.ป่วย : แสนปชก. ข้อมูล 1 ม.ค.- 26 มี.ค.55

10. จำนวนป่วยไข้เลือดออก จ.ประจวบคีรีขันธ์ ปี 2555

11. ต.หนองพลับ ต.หนองแก ต.ปากแพรก ต.ไชยราช ต.ห้วยสัตว์ใหญ่ ต.ทับใต้ ต.หาดขาม ต.ประจวบ ต.ร่อนทอง ต.ทองมงคล แนวโน้มการระบาดไข้เลือดออกรายตำบล ปี 55 ข้อมูล สัปดาห์ที่ 12

12. มาตรการเร่งรัดไข้เลือดออกมาตรการเร่งรัดไข้เลือดออก ช่วงก่อนการระบาด มค.-เมย. • ประชาสัมพันธ์แจ้งข่าวพบผู้ป่วยในหมู่บ้านทุกราย ขอความร่วมมือป้องกันควบคุมโรคโดยชุมชน • เน้นควบคุมโรครายแรกให้ได้ HI<=10, CI=0 • แผนป้องกันโรครับเปิดเทอมปีการศึกษา 2555 ทำลายแหล่ง/พ่นฆ่ายุงตัวแก่ ขอ CI=0 ให้เสร็จสิ้นก่อน พค. • รณรงค์ทำลายแหล่ง/พ่น ในพื้นที่เสี่ยงของแต่ละอำเภอ • ผู้บริหารกำกับติดตามประเมินผล ทุกสัปดาห์

13. รายงานผู้เสียชีวิตสงสัยโรคไข้เลือดออกตำบลทับใต้ อำเภอหัวหิน วันพุธที่ 21มีค.55 รับแจ้งจากโรงพยาบาลหัวหิน มีผู้ป่วยเสียชีวิต 1 ราย สงสัยโรคไข้เลือดออก รักษาโรงพยาบาลหัวหิน วันจันทร์ที่ 19มีค.55 เสียชีวิต ณ ICU วันพุธที่ 21มีค.55 เวลา 10.10 น.

14. ผลการสอบสวน ประวัติการเจ็บป่วยครั้งนี้ -วันศุกร์ที่ 16 มีนาคม 2555 มีอาการปวดศีรษะ หนาวสั่น ปวดท้องตอนกลางคืน ซื้อยาลดไข้ทิฟฟี่จาก ศสมช. 1 แผงมากินเอง -วันเสาร์ที่ 17 มีนาคม 2555 มีไข้ตอนเย็น คลื่นไส้ อาเจียน -วันอาทิตย์ที่ 18 มีนาคม 2555 หน้ามืดเป็นลม อาเจียน ลูกสาวซื้อORS ยี่ห้อดีแชมป์ให้กิน ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 63 ปี อาชีพ ช่างไฟฟ้า ที่อยู่ 47 ม.5 ต.ทับใต้ อ.หัวหิน จ.ประจวบคีรีขันธ์ นน.56 กก. ส่วนสูง 175 ซม. ประวัติป่วยโรคหัวใจและความดันโลหิตสูง ประวัติได้รับยา Enalapril,Simvas,Aspirin แพทย์นัด 23 มีนาคม 2555

15. -วันจันทร์ที่ 19 มีนาคม 2555 เข้ารับการรักษาโรงพยาบาลหัวหิน เวลา 5.05 น. ห้องฉุกเฉิน อาการแรกรับ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว แพทย์วินิจฉัย Acute Diarrhea ให้การรักษา 5%N/2 1,000 ml Buscopan 1 amp V. stat Plasil 1 amp V. stat prn. q^ 6 hr. มีไข้อุณหภูมิ 38.3°C ชีพจร 86 ครั้ง/นาที หายใจ 22 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 116/73 มิลลิเมตรปรอท เวลา 9.00 น. Admit ตึกอายุรกรรมชาย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบ WBC 2,590 cell/ml3 Lymphocyte 14.3% Monocyte 12.7% PLT 88,000 cell/ml3 Hct 45.3% แพทย์จึงวินิจฉัย DF

16. -วันอังคารที่ 20 มีนาคม 2555 มีอาการคลื่นไส้อาเจียน อ่อนเพลีย เหนื่อยหอบ No bleed เวลา 10.27 น. PLT 50,000 cell/ml3 Hct 49.0% เวลา 15.30 น. ผู้ป่วยเป็นลมขณะเดินเข้าห้องน้ำ เวลา 15.45 น. หยุดหายใจ ทำ CPR EKG พบ AF สลับ Venticular trachycardia on NG tube ได้ coffee ground 100 ml ไม่รู้สึกตัว เวลา 17.10 น. ญาติลงนามไม่ยินยอมให้ช่วยกรณีหัวใจหยุดเต้น เวลา 18.45 น. ย้ายเข้า ICU เวลา 19.20 น. PLT 37,000 cell/ml3 Hct 39.6% NG tube ได้ coffee ground -วันพุธที่ 21 มีนาคม 2555 ไม่รู้สึกตัว HRลดลง BPวัดไม่ได้ ผู้ป่วยเสียชีวิต เวลา 10.10 น.

17. การวินิจฉัย • การวินิจฉัยเบื้องต้น DHF & shock, Hypoglycemia, Upper GIH, post cardiac arrest • การวินิจฉัยการเสียชีวิต แพทย์ยังไม่วินิจฉัย รอผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ

18. การสำรวจสิ่งแวดล้อม โดยการสำรวจลูกน้ำ วันที่ 22 มีค.55 • ที่บ้านผู้ป่วย สำรวจภาชนะทั้งในบ้านและนอกบ้าน 6 ภาชนะ พบลูกน้ำ 3 ภาชนะ • ค่าดัชนีลูกน้ำ CI=50% สถานีอนามัยทับใต้ CI=0โรงเรียนบ้านหนองไผ่ CI=37.5% วัดหนองไผ่ CI=22.9% • บริเวณรอบบ้านผู้ป่วยรัศมี 100 เมตร จำนวน 4 หลังคาเรือน พบลูกน้ำ 2 หลังคาเรือน ค่าดัชนีลูกน้ำ HI=50%

19. อำเภอป้องกันควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยั่งยืน มีนาคม 2555 ผลการวิเคราะห์ self assessment รอบที่ 1

20. ผลการวิเคราะห์ self assessment รอบที่ 1คุณลักษณะที่ 1 มีคณะกรรมการป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพ

21. ผลการวิเคราะห์ self assessment รอบที่ 1คุณลักษณะที่ 2 มีระบบระบาดวิทยาที่ดีในระดับอำเภอ

22. ผลการวิเคราะห์ self assessment รอบที่ 1คุณลักษณะที่ 2 มีระบบระบาดวิทยาที่ดีในระดับอำเภอ

23. ผลการวิเคราะห์ self assessment รอบที่ 1คุณลักษณะที่ 3 มีการวางแผน กำกับติดตามและประเมินผลการป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพ

24. ผลการวิเคราะห์ self assessment รอบที่ 1คุณลักษณะที่ 4 มีการระดมทรัพยากรหรือการสนับสนุนงบประมาณจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเป็นรูปธรรม

25. ผลการวิเคราะห์ self assessment รอบที่ 1คุณลักษณะที่ 5 มีผลสำเร็จของการควบคุมป้องกันโรคที่สำคัญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุขและที่เป็นปัญหาในพื้นที่อย่างน้อยประเด็นละ 1 เรื่อง

26. สวัสดี