1 / 33

Cholesterol en zijn hart en bloedvaten

Cholesterol en zijn hart en bloedvaten. Afra Veken e n Gerard Beukeveld. Westfries Gasthuis Afdeling: KCL. Probleemgericht aanvraagformulier. Functies lipiden. Energie Membranen van de cellen Isolatie Bescherming Hormonen. Bepaling lipiden. Maat voor risico hart en vaatziekten

floria
Download Presentation

Cholesterol en zijn hart en bloedvaten

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Cholesterol en zijn hart en bloedvaten Afra Veken en Gerard Beukeveld Westfries Gasthuis Afdeling: KCL

  2. Probleemgericht aanvraagformulier

  3. Functies lipiden • Energie • Membranen van de cellen • Isolatie • Bescherming • Hormonen

  4. Bepaling lipiden • Maat voor risico hart en vaatziekten • Evaluatie algemene toestand persoon • Opsporen aangeboren afwijkingen in het vetmetabolisme

  5. begrippen • Chol = cholesterol • Trigl = triglyceriden • HDL = hoge dichtheid lipidenbolletjes • LDL = lage dichtheid lipidenbolletjes • VLDL= (very) erg lage dichtheid lipidenbolletjes • Vetz. = vetzuren • FFA = vrije vetzuren • ApoA1= apolipoproteine A1 (B100, C en E) (eiwitten)

  6. Verschillende vetbolletjesin ons bloed

  7. De vier verschillende vetbolletjes in een bloedvat

  8. Vethuishouding

  9. Synthese van HDL

  10. Atherosclerose

  11. Atherosclerose en trombose

  12. Atherosclerose en trombose

  13. Hartinfarct

  14. Niet alleen het hart

  15. Arcus lipidus

  16. Xanthomen

  17. Achilles xanthomen

  18. Knobbels op de hand

  19. Knobbels

  20. Wat moeten wij meten?

  21. Hypercholesterolemie verworven (ge-erfd) • Familiaire hypercholesterolemie (LDL receptor defect) • Familiaire hypertriglyceridemie (Apo B100 defect) • Gecombineerde hyperlipidemie • Minder frequent andere apolipoproteinen en enzymen die niet goed werken (homozygote defecten) Bij heterozygote FH 100 keer grotere kans op hart en vaatziekten

  22. Hypercholesterolemiesecundair (opgelopen) • Hypothyreoidie • Nierziekten • Leverziekten • Jicht • Hypertensie • Hart en vaatziekten • Alcoholisme enz, enz,

  23. Aanvoer cholesterol naar een cel

  24. Cholesterolsynthese

  25. Lage HDL (secundair) • Gebrek aan lichaamsbeweging • Obesitas • Roken • Leverfunctiestoornissen • Acute stress (hartinfarct, trauma) • Diabetes • Hypo- en hyperthyreoidie • Chronische anemie, -leukemie • Geneesmiddelen

  26. Risico’s hart en vaatziekten • Hoog Cholesterol (erfelijkheid) • Roken • Diabetes • Hypertensie • Bewegingsarmoede • Levensstijl • Eetgewoonten, leeftijd, geslacht, stress, vaatlijden, enz, Versterking van de effecten is groot (synergie)

  27. Versterking van risicofaktoren

  28. Verlaagde cholesterol • Afwijkingen in lipid-eiwitten en enzymen • Ernstige leverziekten • Hyperthyreoidie • Ondervoeding • Hematologische aandoeningen • Chronisch longlijden • Reumatoide artritis

  29. Primair/geerfd Hoog risico Medicamenteus behandelen Secundair/gekregen door Eerst een laag risico maar door versterking wordt het risico groter Eerst primaire oorzaak oplossen (trachten) Onze twee patienten Waarom is de cholesterol verhoogd?

  30. Lipid Casus • Man 36 jaar bezoekt de opticien voor bril • Opticien constateert in beide ogen een lipidenring en verwijst mijnheer naar de huisarts. Huisarts constateert xanthomen bij de achilles Bloeddruk man is normaal en hij drinkt en rookt niet Zijn vader is op 40 jarige leeftijd aan hartinfarct gestorven Waaraan lijdt mijnheer en welke behandeling wordt voorgesteld

  31. Vertegenwoordiger in horeca-artikelen • Mijnheer 40 jaar ondergaat lipidenonderzoek voor hypotheek. • Voor zijn levensverzekering wordt nader laboratoriumonderzoek verlangt. • Dit onderzoek brengt een licht verhoogd triglyceriden gehalte aan het licht. • De rest van de lab-waarden zijn normaal Chol 5,2 mmol/l < 6,5 Trigl 4,6 mmol/l < 2 Wat moeten wij doen?

  32. Alcohol en de lipiden

  33. Probleemgericht aanvraagformulier

More Related