1 / 24

SZIMULTÁN DESIGNER DROG MEGHATÁROZÁSOK JELENTŐSÉGE AZ ALKALMASSÁG-VIZSGÁLATOKBAN

SZIMULTÁN DESIGNER DROG MEGHATÁROZÁSOK JELENTŐSÉGE AZ ALKALMASSÁG-VIZSGÁLATOKBAN. „A rendvédelem és a honvédelem területén végzett orvosi és pszichológiai tevékenység kihívásai napjainkban” tudományos-szakmai konferencia

fleur
Download Presentation

SZIMULTÁN DESIGNER DROG MEGHATÁROZÁSOK JELENTŐSÉGE AZ ALKALMASSÁG-VIZSGÁLATOKBAN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. SZIMULTÁN DESIGNER DROG MEGHATÁROZÁSOK JELENTŐSÉGE AZ ALKALMASSÁG-VIZSGÁLATOKBAN „A rendvédelem és a honvédelem területén végzett orvosi és pszichológiai tevékenység kihívásai napjainkban” tudományos-szakmai konferencia Dr Mátyus Mária, Wolf Veronika, Farkas Róbert, Halász Zsolt, Kocsis György 2013. november 7-8. Budapest

  2. DROGSZŰRÉSEK RENDSZEREA MAGYAR HONVÉDSÉG ÁLLOMÁNYÁNÁL • 1996-2000 név nélkül, randomszerűen végrehajtott, alkalmanként pszichológiai kérdőívekkel kiegészített szűrővizsgálat • 2000-2003 „no-name” szűrések és drogfogyasztás gyanúja esetében végzett vizsgálatok • 2003-ban az alkalmasság-vizsgálatot kiegészítettük drogszűréssel továbbá randomszerűen, és gyanújel esetében is végeztünk méréseket • 2004 novemberével a hivatásos hadsereg megalakulásával megszüntettük a név nélküli mintavételeket • 2005-2011 a randomszerű szűrések száma jelentősen csökkent, elsősorban alkalmasság- vizsgálatok (7/2006 HM rendelet) és gyanújel esetében vett minták mérése történt (26/2008 HM utasítás)

  3. A MAGYAR HONVÉDSÉG ÁLLOMÁNYA KÖRÉBEN VÉGZETT DROGSZŰRÉSEK EREDMÉNYÉNEK ALAKULÁSA 2001-2006 KÖZÖTT 2006 – 2011 között a mintaszám mintegy 8000 / év volt, a pozitivitási arány mindig kisebb volt mint 1%.

  4. MÉRÉSI MÓDSZEREK • Immunkromatográfiás gyorsteszt, egy vagy több vegyületcsoportra érzékeny mono- vagy multiteszt, csak kvalitatív, vagyis minőségi meghatározásra képes, egyszerű a használata, olcsó (1000 Ft / 6 paraméter) • Immunkémiai mérőrendszerek, megerősítő szemikvantitatív, vegyületcsoport specifikus, klinikai laboratóriumi műszeres mérések, akkreditált, a nagyműszeres analitikánál jóval olcsóbb (600-1000 Ft / egy vegyületcsoport) • Nagyműszeres analitika GC-MS mérőrendszerrel, vegyület specifikus minőségi és mennyiségi meghatározásra képes, speciális laboratóriumi módszer, akkreditált (3000-20000 Ft / vegyület, vegyületcsoportonként változó)

  5. KÁBÍTÓSZER FOGYASZTÁS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA

  6. POZITIVITÁSI HATÁRÉRTÉKEK GC-MS MÉRÉSSEL

  7. KLASSZIKUS ÉS ÚJ DROGOK SZÁZALÉKOS MEGOSZLÁSA A LEFOGLALÁSOK SZERINT BSZKI adatai

  8. HATÓANYAGOK A LEFOGLALÁSOK MENNYISÉGE SZERINT BSZKI adatai

  9. Klinikai esetek Dr. Lakatos Ágnes Ph.D. (POTE) adatai alapján

  10. Az analitikus problémája: • Új anyagok, anyagcsoportokkal kerül szembe • A metabolizmus ismeretlen • Referencia anyagok hiánya • Kereskedelmi immundiagnosztikai tesztek még nem állnak rendelkezésre

  11. DESIGNER-DROGOK KIMUTATÁSA VIZELETBŐL GC-MS MÓDSZERREL • A módszer alkalmas egy mérésből, szimultán módon 43 vegyület: drogok, designer drogok, barbiturátok és benzodiazepinek vizeletből történő minőségi kimutatására. A vizsgálat eredményei alapján a kábítószerek fogyasztásának ténye kizárható, illetve igazolható. • A vizeletminta kábítószer tartalmát folyadék-folyadék extrakciót (LLE) és származékképzést követően gázkromatográfiás-tömegspektrometriás (GC-MS) technikával határozzuk meg, SCAN üzemmódban. • A mintavétel és tárolás megegyezik az eddig alkalmazott eljárásokkal.

  12. ÉRTÉKELÉS • A vizsgált komponensek minőségi azonosítása a keresett vegyületek standardjai segítségével létrehozott spektrum-könyvtár (AMDIS) alapján történik. • Az AMDIS a tömegspektrumok összehasonlítása alapján végzi az azonosítást, 80% fölötti egyezés, valamint a retenciós idők egyezése esetén azonosítható a vegyület. • Az előszűrésen pozitív mintából a pontos mennyiségi meghatározást GC-MS-el, új minta-előkészítéssel, az analitikai standardból készített kalibrációs görbe segítségével végezzük el.

  13. VIZELET MINTA • Designer drog mérés • Agilent6890 GC 5973 MS • Folyadék-folyadék extrakció, TFAA-származék

  14. AMFETAMINOK - FENETILAMINOK 2C-E 3,4-DMMA 3-FA 4-FA 4-FMA 4-MA amfetamin fentermin MBDB MDA MDAI MDEA MDMA metamfetamin PMA PMMA TMA

  15. AMFETAMINOK - KATINONOK

  16. ARILCIKLOHEXILAMINOK: ketamin metoxetamin FENILPIPERAZINOK: MCPP TRIPTAMINOK: AMT

  17. ÓPIÁTOK 6-MAM Dezomorfin Dihidrokodein Metadon Morfin

  18. BARBITURÁTOK: butálbitál fenobarbitál secobarbitál pentobarbitál BENZODIAZEPINEK: diazepám flunitrazepám

  19. METKATINON POZITÍV MINTA

  20. A MÓDSZER ALKALMAZÁSI TERÜLETE A módszer alkalmas a fent felsorolt drogok, designer drogok, barbiturátok és benzodiazepinek vizeletből, egy lépésben történő minőségi kimutatására. A vizsgálat eredményei alapján a kábítószerek fogyasztásának ténye kizárható, illetve a további mennyiségi meghatározással igazolható.

  21. KÖLTSÉGEK Immunkromatográfiás gyorsteszt: 1000Ft /6 drog, nem akkreditálható, designer drogokat nem vizsgál. Immunkémiai mérőrendszerek, akkreditált,megerősítő szemikvantitatív, vegyületcsoport specifikus, 600-1000 Ft / egy-egy vegyületcsoport, de designer drogokat nem vizsgál, Szimultán GC-MS meghatározás: 1500 Ft/43 vegyület, akkreditálható, designer drogokat, gyógyszereket vizsgál, saját fejlesztéssel bővíthető a mérhető vegyületek száma, jelenleg nincs GC-MS eljárásunk szintetikus kannabinoidok mérésére

  22. DROGSZŰRÉSEK Jelenleg az alkalmassági vizsgálatok során 6 paraméteres gyorstesztet használunk, amely a piacon jelenleg megtalálható kábítószerek 50%-át fedi le. Megoldás: SKAVI Toxikológiai Kutató Osztályán végzett szimultán GC-MS mérés bevezetése, akkreditálása. Javaslat: új felvételes, misszióba vezényelt és hazatérő állományt mindig, az éves munka- alkalmasságinál szúrópróbaszerűen vett mintákat vizsgáljunk a SKAVI-ban. Az alakulatoknál végzett drogszűrések mintáit szintén a SKAVI-ban érdemes vizsgálni. Mobil mintavevő csoport kiszállásait 1000 minta/év emelni. SKAVI: Speciális Katonaorvosi és ABV Védelmi Intézet

  23. ÖSSZEFOGLALVA A drogszűrések jelenlegi rendszerét módosítani szükséges, mivel a drogpiacon jelenleg megtalálható kábítószerek 50%-át vizsgálja. A laboratóriumi képességeket folyamatosan fejleszteni kell, mivel a terjesztők az új-tipusú drogokat szüntelenül módosítva látják el a kábítószerpiacot. (módszerek, eszközök (LC-MS-MS), személyek) Együttműködés a prevencióval. Együttműködés más drogvizsgáló laboratóriumokkal: ISZKI, Erzsébet Kh. Toxikológia, BSZKI, POTE, SOTE. Egyedül nem megy!

  24. Köszönöm a figyelmet!Kérdések?

More Related