1 / 13

С.П. Семитко, В.П. Климов, И.В. Журавлев, А.В. Азаров

Городская Клиническая Больница №81 Департамента Здравоохранения и Соцразвития г. Москвы. Феномен « no-, slow-reflow » в «свете» результатов О птической К огерентной Т омографии. С.П. Семитко, В.П. Климов, И.В. Журавлев, А.В. Азаров. Определение понятия феномена “NO-SLOW-REFLOW”.

fisseha
Download Presentation

С.П. Семитко, В.П. Климов, И.В. Журавлев, А.В. Азаров

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Городская Клиническая Больница №81 Департамента Здравоохранения и Соцразвития г. Москвы Феномен «no-, slow-reflow»в «свете» результатов Оптической Когерентной Томографии С.П. Семитко, В.П. Климов, И.В. Журавлев, А.В. Азаров

  2. Определение понятия феномена “NO-SLOW-REFLOW” • Резкое замедление скорости антеградного кровотока или его отсутствие (а следовательно – грубое нарушение перфузии миокарда) не смотря на устранение очевидного препятствия кровотоку в эпикардиальной коронарной артерии «БЛОКАДА МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА» • Проявления: TIMI 0-2, TIMI FC>40, MBG 0-1, отсутствие ST резолюции/элевация ST, ангинозные боли (Abbo et.al., AJC:1995)

  3. Патофизиология феномена “NO-SLOW-REFLOW” Выраженный спазм микроциркуляции Реперфузионное и ишемическое повреждение Массивная атеро- и тромбо- микроэмболизация дистального русла

  4. TIMI Степень микроциркуляторной дисфункции после восстановления антеградного кровотока определяет прогноз больного!

  5. OCT - Optical Coherence Tomography Изображениеоснованное на электронно-оптическом преобразовании интерференции отраженного монохроматического красного света, излучаемого ультракрасным лазером

  6. интима адвентиция медиа ОСТ: возможности визуализации

  7. ОСТ: дополнительные возможности внутрисосудистой визуализации • Белый тромб • Низкое поглощение • Хорошее отражение • Красный тромб • Сильное поглощение • Слабое отражение In vitroмодели тромбов (Dr. Kume et. al, Am J. Cardiol, 2006, 97:1713)

  8. Результаты ОСТ у больных после первичного ЧКВ оптимальный результат «slow-reflow»после имплантации стента

  9. Результаты ОСТ у больных после первичного ЧКВ, осложненного развитием «slow-reflow»

  10. Sp, площадь протрузии Sprotrusion= Sstent-Slumen

  11. Ангиографическая характеристика

  12. Выводы • По данным ОСТ во всех случаях развития феномена no-slow-reflow отмечалась значительная (по площади более чем в 25 раз большая) протрузия мягких тромботических масс («красного тромба») в просвет стента • На основании полученных данных, можно предполагать, что основным патогенетическим условием развития феномена no-slow-reflow, является массивная дистальная эмболизация фрагментами рыхлого «красного» тромба

  13. Так как толщина зрительногонерва в 50 раз толще слухового, то«Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать» Спасибо за внимание! Иероним Босх «Вознесение в эмпирей»

More Related