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Presentation Transcript

  1. Se trata de un paciente de 49 años sin ningún antecedente ni tratamiento habitual. Se queja de un cuadro de 2 horas de evolución de palpitaciones y dolor precordial.En los últimos 15 días episodios similares autolimitados.El primer ECG es un ritmo regular de QRS estrecho a 273 lx'. Desde luego la primera posibilidad es un flutter1.1 Es muy raro que cualquier taquicardia supraventriculartenga una frecuencia tan rápida.Se administra adenosina con lo que se confirma el diagnóstico al apreciar claramente ondas de flutter no conducidas.El ECG en urgencias es ya claramente un flutter2.1.Se decide CVES con lo cual para a RS. Al paciente se le realiza un EEF donde se induce flutterauricular ístmico. Se realiza aplicaciones lineales sobre el istmo consiguiendo bloqueo antihorario.También de demuestra que el paciente tiene un nodo hiperconductor por AH corto.

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