雾霾天气与个人防护 --- 预防为主 控制 雾霾

1. 雾霾天气与个人防护---预防为主 控制雾霾 方四新 主任医师 二○一三年十二月

2. 八面霾伏

3. 霾忧！忧霾！

4. 认识雾霾 • 霾，也称灰霾（烟霞），是指原因不明的因大量烟、尘等微粒悬浮而形成的浑浊现象。霾的核心物质是空气中悬浮的灰尘颗粒，气象学上称为气溶胶颗粒

5. 认识雾霾 • 气溶胶由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，其大小为0.001～100微米，分散介质为气体 • 云、雾、尘埃，生产过去产生的烟和粉尘都是气溶胶 • 气溶胶按其来源分为一次气溶胶（以微粒形式直接从发生源进入大气）和二次气溶胶（在大气中由一次污染物转化而生成）两种 ，雾霾是混合型的

6. 雾霾的成分 • 空气中的灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子也能使大气混浊，视野模糊并导致能见度恶化，如果水平能见度小于10000米时，将这种非水成物组成的气溶胶系统造成的视程障碍称为霾或灰霾

7. 雾与霾的区别 • 雾是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统，是近地面层空气中水汽凝结（或凝华）的产物。雾的存在会降低空气透明度，使能见度恶化，如果目标物的水平能见度降低到1000米以内，就将悬浮在近地面空气中的水汽凝结（或凝华）物的天气现象称为雾；形成雾时大气湿度应该是饱和的(如有大量凝结核存在时，相对湿度不一定达到100%就可能出现饱和) • 霾是悬浮在大气中的大量微小尘粒、烟粒或盐粒的集合体，使空气浑浊，水平能见度降低到10km以下的一种天气现象，霾一般呈乳白色，发生霾时相对湿度（低于80%）不大，它使物体的颜色减弱，使远处光亮物体微带黄红色，而黑暗物体微带蓝色。组成霾的粒子极小，不能用肉眼分辨

8. 雾与霾的区别 • 一般相对湿度小于80%时的大气混浊视野模糊导致的能见度恶化是霾造成的，相对湿度大于90%时的大气混浊视野模糊导致的能见度恶化是雾造成的，相对湿度介于80-90%之间时的大气混浊视野模糊导致的能见度恶化是霾和雾的混合物共同造成的，就是我们说的雾霾，但其主要成分是霾

9. 雾霾的形成 • 霾作为一种自然现象，其形成有三方面因素 • 一是水平方向静风现象的增多。随着城市建设的迅速发展，大楼越建越高，增大了地面摩擦系数，使风流经城区时明显减弱。静风现象增多，不利于大气污染物向城区外围扩展稀释，并容易在城区内积累高浓度污染。 • 二是垂直方向的逆温现象。逆温层好比一个锅盖覆盖在城市上空，使城市上空出现了高空比低空气温更高的逆温现象。污染物在正常气候条件下，从气温高的低空向气温低的高空扩散，逐渐循环排放到大气中。但是逆温现象下，低空的气温反而更低，导致污染物的停留，不能及时排放出去。 • 三是悬浮颗粒物的增加。工业的发展，机动车辆的增多，秸秆燃烧和建筑工地，使得污染物排放和城市悬浮物大量增加。霾的形成与污染物的排放密切相关，城市中机动车尾气以及其它烟尘排放源排出粒径在微米级的细小颗粒物，停留在大气中，当逆温、静风等不利于扩散的天气出现时，就形成霾。 • 满足上述条件，在湿度较高情况下，就会形成雾霾 • 据研究，在中国存在着4个霾天气比较严重地区：黄淮海地区、长江河谷、四川盆地和珠江三角洲。

10. 雾霾的危害 • 历史事件 • 1952年伦敦烟雾事件是1952年12月5日－9日发生在伦敦的一次严重大气污染事件。这次事件造成多达12000人因为空气污染而丧生，并推动了英国环境保护立法的进程。 • 美国洛杉矶光化学烟雾事件是世界有名的公害事件之一，40年代初期发生在美国洛杉矶市。光化学烟雾是大量碳氢化合物在阳光作用下，与空气中其他成份起化学作用而产生的。这种烟雾中含有臭氧、氧化氮、乙醛和其他氧化剂，滞留市区久久不散。在1952年12月的一次光化学烟雾事件中，洛杉矶市65岁以上的老人死亡400多人 • 中国雾霾地区目前没有确切的疾病报告统计，但是呼吸系统和心血管系统疾病报道显著增加

11. 雾霾的危害

12. 雾霾的危害 • 　雾霾对健康有害的主要是气溶胶粒子，如矿物颗粒物、卤盐、硫酸盐、硝酸盐、有机气溶胶粒子、燃料和汽车废气等，这些细微的颗粒能直接进入并粘附在人体呼吸道和肺叶中。尤其是亚微米粒子会分别沉积于上、下呼吸道和肺泡中，引起鼻炎、支气管炎等病症，长期处于这种环境还会诱发肺癌。

13. 雾霾的危害 • 雾霾天是心脏杀手。雾霾天气中的颗粒污染物不仅会引发心肌梗死，还会造成心肌缺血或损伤。雾霾笼罩时气压较低，空气中的含氧量有所下降，这时易感到胸闷。潮湿寒冷的雾和霾，还会造成冷刺激，导致血管痉挛、血压波动、心脏负荷加重等。雾霾中的一些病原体会导致头痛，甚至诱发高血压、脑溢血等疾病。有心血管疾病的人，尤其年老体弱者，不要在雾霾天出门，以免发生意外。 • 雾霾天气还会导致近地层紫外线的减弱，易使空气中传染性病菌的活性增强。 • 与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大

14. 雾霾的危害

15. 雾霾的危害

16. 雾霾的危害

17. 雾霾的危害 今天呼吸到的“有毒”空气，或许在7年之后才会产生“致命危害”

18. 雾霾的危害

19. 雾霾的危害

20. 1、轻微霾：空气相对湿度小于等于80%，能见度大于等于5公里且小于10公里；1、轻微霾：空气相对湿度小于等于80%，能见度大于等于5公里且小于10公里； • 2、轻度霾：空气相对湿度小于等于80%，能见度大于等于3公里且小于5公里； • 3．中度霾：空气相对湿度小于等于80%，能见度大于等于2公里且小于3公里 • 4.重度霾：空气相对湿度小于等于80%，且能见度小于2公里

21. 雾霾的危害

22. 雾霾的危害

23. 如何面对？ • 据世界卫生组织有关报告，所监测的102种疾病中，有85种受到环境因素的影响。北京协和医学院和中国控制中心等合作研究发现，环境空气污染和室内空气污染，作为PM2.5的两大暴露源，分别为中国人致病的第四、第五主要危险因素。

24. 如何面对？ • 产业政策调整 • 分类应急 • 个人防护 • 良好习惯：少开车、乘坐公共交通

25. 如何面对？ • 一个成年人每天吸入10—15立方米空气，那么，生活在雾霾污染频发地区的人们，该如何保护自己减少污染危害呢？“在《中国公民环境与健康素养（试行）》基本理念部分提到，环境污染造成健康危害的大小与暴露程度有关。人们如果认识到这一点，在雾霾天应尽量减少户外活动，减小暴露，那就是对自己健康的保护了。”

26. 如何面对？ • 《中国公民环境与健康素养（试行）》基本理念 1.良好的环境是生存的基础、健康的保障。 2.健康的维持、疾病的发生与多种环境因素相关。 3.环境污染是影响健康的重要因素。 4.环境污染造成健康危害的大小与暴露程度有关。 5.老人、孕妇和儿童对环境危害更敏感。 6.环境与健康安全不存在“零风险”。 7.重视自我防护，可预防或减轻环境污染带来的健康危害。 8.每个人都有保护环境、维护健康的责任。

27. 如何面对？ • 《中国公民环境与健康素养（试行）》基本知识 • 9.空气污染会对呼吸系统、心血管系统等产生重要影响。 • 10.削减机动车污染物排放可改善城市环境空气质量。 • 11.雾霾天应尽量减少户外活动。 • 12.关注室内空气污染，注意通风换气（雾霾天气不可开窗） • …….. • 24.要注意工作和生活中有毒有害物带来的污染及健康危害。 • 25.良好的卫生或行为习惯

28. 如何面对？ • 雾霾天气行人注意事项 • 最好不要在雾霾天气中晨练，更不要剧烈运动。 • 年老体弱者、心血管及呼吸道疾病患者以及幼儿应避免或者减少外出。 • 不得不外出最好戴上合格的口罩。

29. 如何面对？ • 居家 • 雾霾天气不要开窗通风 • 遇有雾霾天气时，使用燃煤取暖的用户须注意防范煤气中毒 • 注重饮食养生，从饮食上进行调节，最大程度降低健康隐患 • 可以适当采取净化系统：负离子发生器、光触媒净化器等

30. 如何面对？ • 雾霾天气行车注意事项 • 雾天行车应及时打开雾灯、示廓灯、危险报警闪光灯或近光灯，不要使用远光灯，保持安全车距，不要超车。 • 驾车时应与前车保持安全距离，降低车速，如果减速应缓缓放松油门，连续轻踩制动，防治碰撞、刮擦和追尾事故发生。 • 如在高速公路上突遇浓雾，高速公路能见度小于50米时，车速不得超过每小时20公里，并从最近的出口尽快驶离高速公路 • 不要开车窗，使用内循环，经常更换空调滤芯

31. 不得不用的手段—呼吸防护

32. 呼吸防护知识

33. 呼吸防护 颗粒污染物在呼吸道的沉积

34. 呼吸防护 1.颗粒污染物的去除 颗粒污染物一般使用纤维状的无纺布、滤棉进行捕获过滤。利用冲击、扩散、拦截、沉降、静电吸附等原理进行过滤。过滤不等于过筛 浙江多谱检测科技有限公司 第34页

35. 呼吸防护 2.气态污染物 • 有毒气体是指以气态形式存在的有害物。它可以从气源不被察觉地、快速地扩散很远，如一氧化碳等气体。 • 有毒蒸气是指由常温下为液体或固体的物质，经蒸发或升华而形成的有害气体，如有机溶剂和胶水挥发的蒸气 • 包裹在固态或者液态气溶胶中有害气体

36. 呼吸防护 GB 2626-2006标准对颗粒物防护口罩的分类 KN类：适用于非油性颗粒物 KP类：适用于油性和非油性颗粒物 非油性颗粒物:如煤尘、水泥尘、混合粉尘等 油性颗粒物：油烟、油雾、沥青烟、焦炉烟 雾霾气溶胶一般具有上述双重特性

37. 呼吸防护 2003年SARS之后，N95这个专业名词逐步被大家所知，但是市场上呼吸防护用品良莠不齐，所以选择合格呼吸防护非常重要 3M 1860 N95

38. 呼吸防护 纱布口罩对雾霾几乎没有防护作用

39. APF=10 携气式(SCBA) 全面型 呼吸防护用品的种类 空气过滤式 供气式 半 面 型 随弃式 长管供气型 (半面式或全面式) 可更换式 APF=25，50，200，1000 APF=100 APF=25，50，200，1000 APF＞ 1000 电动送风式(PAPR)

40. 密合性检查 防护系数测试

41. 佩戴者在佩戴呼吸防护用品进入作业区域内前，应调整佩戴密合性，并按照以下方法对面罩与使用者脸部间的密合情形进行检查，确认处于良好状况时，才可使用。密合性检查包括正压与负压两种方式佩戴者在佩戴呼吸防护用品进入作业区域内前，应调整佩戴密合性，并按照以下方法对面罩与使用者脸部间的密合情形进行检查，确认处于良好状况时，才可使用。密合性检查包括正压与负压两种方式 密合性检查

42. 每个呼吸防护具使用者必须使用专属于自己的呼吸防护用品，呼吸防护用品必须能与佩戴者的脸部外形配合。密合性测试的主要目的是让使用者在所有可供选用的呼吸防护用品中挑选能与自己脸型配合、达到密合要求且能舒适佩戴的呼吸防护用品。密合性测试分为定性、定量检测。每个呼吸防护具使用者必须使用专属于自己的呼吸防护用品，呼吸防护用品必须能与佩戴者的脸部外形配合。密合性测试的主要目的是让使用者在所有可供选用的呼吸防护用品中挑选能与自己脸型配合、达到密合要求且能舒适佩戴的呼吸防护用品。密合性测试分为定性、定量检测。 定性测试： 定性测试是利用受测者嗅觉或味觉主观判断是否有测试气体泄漏进入面罩内，测试物质可使用无害而有味道或刺激等可以主观辨别的物质。测试物质苦味剂、甜味剂等。 定量测试： 定量测试是利用仪器测量佩戴呼吸防护用品后面罩内外的测试物质浓度，以此评估泄漏情形。测试物质可使用无害的气体或微粒 密合性测试

43. 美国OSHA是强制性标准，我国只做推荐性要求。美国OSHA是强制性标准，我国只做推荐性要求。 判断使用者和口罩一对一适合的唯一客观方法。 定性密合性测试 是否适合我的脸型？是否存在泄漏？ 便携的适合性检验工具箱

44. 呼吸防护佩戴程序

45. 错误佩戴

46. 防护面罩更换时间 • 口罩: 随弃式（方便） • 对于工作场所，设计使用寿命1个工作班； • 当脏污、破损时更换，或当使用者自己感觉阻力明显增加时更换。 • 产品不需要维护。 • 可更换式面罩： • 过滤元件可更换，当使用者自己感觉阻力明显增加时更换。 • 面罩每天清洁，部件坏损可更换， • 需要使用者经常维护； • 通常，使用成本比随弃式低一些。

47. 呼吸防护用品存放和保管 • 防护口罩的滤毒盒应保存在气密性良好的环境中，以隔离外界气体，如设置有栓塞的，上下都应栓紧，若无设置有栓塞的，应保管在密合性良好的密封袋。 • 使用中性清洁及消毒剂时，对呼吸防护用品面具进行清洗，严禁对防尘口罩滤材、防毒口罩滤毒盒进行清洗。

48. 期待雾霾散去！ • 渴盼蓝天归来！

49. 感谢聆听欢迎批评