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床的表面和壓瘡的預防: 摘要報告. By: Brown, Sarah Jo,Orthopaedic Nursing,0744-6020, July 1, 2001,Vol. 20, Issue 4 報告人 : 8 A 李欣宜. 目 的. 測試特殊的床、床墊、及椅墊在 預防和治療壓瘡上的影響,引用 Cullum, N., Deeks, J., Sheldon, T.A., Song, F.,& Fletcher, A.W. (2000). 取 樣. 37 個研究樣本 29 人的皮膚是完整的 6 個病人已經存有壓瘡
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床的表面和壓瘡的預防:摘要報告 • By: Brown, Sarah Jo,Orthopaedic Nursing,0744-6020, July 1, 2001,Vol. 20, Issue 4 • 報告人 : 8 A 李欣宜
目 的 測試特殊的床、床墊、及椅墊在 預防和治療壓瘡上的影響,引用 Cullum, N., Deeks, J., Sheldon, T.A., Song, F.,& Fletcher, A.W. (2000).
取 樣 37個研究樣本 • 29人的皮膚是完整的 • 6個病人已經存有壓瘡 • 有3份研究是評估手術台的表面 • 大部分是評估特殊床墊以及躺床時間過長對病人皮膚的影響。
方 法 • 以產品是否有效為主軸 • 引用未發表的研究資料 • 加上廣泛的資料搜尋
發 現 • 許多設計來預防或治療壓瘡的特 殊床墊比醫院所提供的床更能有 效預防和治療壓瘡。
結 果 • 在潛在性皮膚完整性受損的病人中,Comfortex DeCube 的床墊、顆粒狀填充床、柔軟泡沫材料所填充的床和水床預防壓瘡形成的效果上勝過醫院所提供的一般床墊。 • 而有特殊泡沫材質的床則比醫院所提供的一般泡沫材料填充床高出0.29得到壓瘡的機會。
結 果(續) • ”交替壓力設備”(APDs)與其他產品的試驗中,結果卻是不一樣的,其中一份研究報告結果表示:”APDs和醫院的一般泡沫材料填充床相比,前者可以減少壓瘡的發生率(Adersen,1982), • 而另外一篇則宣稱:APDs產生較高的壓瘡發生率(Gebhardt,1994)
結 果(續) • 髖骨骨折老年人使用醫院所提供的床墊比躺在特殊床墊得到壓瘡的機率高出3倍。
結 果(續) • 手術時使用兼具黏著性與伸縮性的聚合物以及護墊,比一般的手術台在手術後多了47%產生壓瘡的危險性。(Nixon,1998)。 • (Aronovitch,1998;micropulse,1998)比較了手術時使用膠狀墊和手術後使用一般的床墊以及手術時及手術後都使用(APDs),前者比後者高了95%得到壓瘡的機率
結 論 • 可以減輕壓力的特殊床墊在病人有高危險性皮膚損傷的情形時,就該使用。 • 壓瘡評估表比臨床的判斷更易看出病人壓瘡的潛在危險性 • 壓瘡評估表的使用改善了病人的預後。
結 論(續) • 一個獨立的開業機構,都應該有一套預防壓瘡的準則,來評估皮膚有高危險性受損的病人,以及合適的護理措施 • 預防壓瘡的第二線目標是減少病人和床墊之間的壓力。
結論(續) • 在許多研究的回顧中,證實了設計給病人使用預防壓瘡的床墊,比原本醫院所提供的床效果好很多 • 一種技術更高的、更持續性的低壓力設計尚未被建立
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