21 granulomy stn sliznice
Download
1 / 44

21. Granulomy stn sliznice - PowerPoint PPT Presentation


  • 397 Views
  • Updated On :

21. Granulomy ústní sliznice. Granulom kol cizích těles – obrovské vícejaderné buňky, šicí materiál, kostěné úlomky

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '21. Granulomy stn sliznice' - faye


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
21 granulomy stn sliznice
21. Granulomy ústní sliznice

  • Granulom kol cizích těles – obrovské vícejaderné buňky, šicí materiál, kostěné úlomky

  • Granuloma pyogenicum (teleangiectaticum) – tmavěčervený, prominující, snadno krvácející drobný uzlík (5mm), někdy u těhotných (granuloma gravidarum) – podobný kapilárnímu hemangiomu s hojnými neutrofily

  • Centrální obrovskobuněčný granulom – lokální reaktivní intraoseární neoplasie, ostře ohraničený, možná usurace kosti, přítomny bizarní obrovské buňky, hojný hemosiderin-krvácení, dif.dg – osteoklastom



22 z n ty stn sliznice specifick
22. Záněty ústní sliznice - specifické

  • TBC – u kachektických pacientů s těžkou TBC plic, kaseózní nekróza, tuberkulózní uzlík, Langerhansovy buňky, TBC lymfangitis – pakety uzlin

  • Syfilis – primární afekt (ulcus durum, hojné treponemy), sekundární stádium (lymfadenopatie, exantém, condylomata lata – vysoce infekční), terciární stádium (guma), glossitis

  • Syfilis vrozená – Hutchinsonova trias (keratitis, labyrintitis, poškození chrupu)

  • Rhinosclerom – Klebsiela rhinoscleromatis, Mikuliczovy buňky


24 stn dutina u hemoblast z
24. Ústní dutina u hemoblastóz

  • Prosáknutí, krvácení, nekrózy, ulcerace

  • PRAVIDLO – u všech ulcerózně nekrotických gingivitid a stomatitid resistentních na terapii nutno myslet na onemocnění krvetvorného systému a AIDS

  • Extramedulární plasmocytom – vzácně, převážně v horních cestách dýchacích







25 infek n nemoci s projevy na stn sliznici
25. Infekční nemoci s projevy na ústní sliznici

Puchýřnaté

  • Gingivostomatitis herpetica

  • Varicella (plané neštovice) – enantém může předcházet kožní změny

  • Infekční mononukleóza – EBV, celková alterace, orgánové postižená (uzliny, játra, slezina, kostní dřen, myokard), akutní gingivostomatitis


25 infek n nemoci s projevy na stn sliznici1
25. Infekční nemoci s projevy na ústní sliznici

Ulcerozní

  • Syphilis

  • TBC

  • Plautova-Vincentova angína – Bacillus fusiformis a Borrelia Vincenti, lymfadenopatie, tendence k recidivám, riziko vzniku nekrotizující stomatitis – noma

  • Mykózy – sporotrichóza (dif.dg. TBC!), blastomykóza – nutný průkaz mikrobiologického agens

  • Cytomegalovirová choroba – neostře ohraničené ulcerace, není časté


25 infek n nemoci s projevy na stn sliznici2
25. Infekční nemoci s projevy na ústní sliznici

Píštěle

  • Aktinomykóza – histologicky kolonie aktinomycet s kalcifikovaným centrem – drúzy, přítomnost Splendorova-Hoepliho fenoménu

  • TBC – skrofuloderma (TBC cutis colliquativa)


25 infek n nemoci s projevy na stn sliznici3
25. Infekční nemoci s projevy na ústní sliznici

Pseudomembranozní změny

  • Difterie (záškrt) – velmi výjimečný výskyt

  • Scarlantina (spála) – beta hemolytický streptokok skupiny A, malinový jazyk, lymfadenopatie, komplikace vzácné (peritonsilární absces, otitis, meningitis…)


26 progresivn zm ny stn sliznice
26. Progresivní změny ústní sliznice

  • Makroglosie

  • Hyperplasie gingivy

  • Leukoplakie

  • Granulomy

  • Epulis



28 epulidy
28. Epulidy

Epulis (Galén)

  • Uzlovitý, zpravidla stopkatý útvar nasedající na gingivu

  • Epulis granulomatosa - dobře vaskularizovaná řídká vazivová tkáň s lymfoplasmocytárním infiltrátem

  • Epulis fibromatosa – primární nebo jako „vyzrálá“ forma epulis granulomatosa – hojný kolagen

  • Epulis gravidarum

  • Epulis gigantocelularis – nenádorový proces (následek traumatu, produktivní zánět, dystontogenetická tvorba vaziva…), nejčastější forma epulid, proliferace fibroblastů, hojné cévy, četné obrovské vícejaderné buňky, neostré ohraničení vůči okolí














29 prekancer zy a n dory sliznice dutiny stn neodontogenn
29. Prekancerózy a nádory sliznice dutiny ústní - neodontogenní

Mesenchymové

  • Obrovskobuněčný fibrom

  • Hemangiom

  • Osteom (torus palatinus, torus mandibularis)


29 prekancer zy a n dory sliznice dutiny stn neodontogenn1
29. Prekancerózy a nádory sliznice dutiny ústní - neodontogenní

Epitelové

  • Papilom

  • Karcinom

  • Spinocelulární

  • Ret – dobrá prognóza

  • Jazyk – velmi maligní

  • Spodina ústní – idem jazyk

  • Verukózní karcinom – pomalý růst, nízký metastatický potenciál, bez invaze





29 veruk zn karcinom
29. Verukózní karcinom neodontogenní


32 n dory slinn ch l z
32. Nádory slinných žláz neodontogenní

Viz. Otázka 17


33 metabolick a genetick onemocn n elisti
33. Metabolická a genetická onemocnění čelisti neodontogenní

Genetická onemocnění

  • Osteogenesis imperfecta – fragilní kosti, mnohočetné fraktury, deformity

  • Osteopetrosis – vzácná, chybí kostní dřen ale četné zlomeniny, častá komplikace – osteomyelitis

  • Achondroplasie – normální hlava, krátké kosti, porucha tvorby kosti v epifýzách

  • Kleidokraniální dysplasie – defektní tvorba klavikul, opožděné uyavření fontanel, poruchy zubů

  • Cherubinismus – symetrické postižení maxilly a mandibuly, na RTG jako multilokulární cystické léze, histologicky obrovské buňky ve vazivově-cévním stromatu


33 metabolick a genetick onemocn n elisti1
33. Metabolická a genetická onemocnění čelisti neodontogenní

Metabolická onemocnění

  • Rachitis – vitamin D

  • Kurděje – vitamin C

  • Hyperparathyroidismus – primární (adenom příštítného tělíska nebo hyperplasie), sekundární (postižení ledvin) – slabost, hypertenze, peptické vředy, kostní léze – obrovské buňky ve vaskularizovaném stromatu – nelze odlišit od obrovskobuněčného granulomu

  • Akromegalie (gigantismus)


ad