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Aspectos Epidemiológicos do Surto de Micobactérias Ocorrido nos Anos de 2005 a 2007 em Goiânia - Go. SECRETARIA DE SAÚDE DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA. NOTIFICAÇÃO. Dia 15/05/06, realizado notificação formal por uma infectologista de um hospital, ao Departamento de Epidemiologia - COMCIES.

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Aspectos Epidemiológicos do Surto de Micobactérias

Ocorrido nos Anos de 2005 a 2007

em Goiânia - Go

SECRETARIA DE SAÚDE

DEPARTAMENTO DE

EPIDEMIOLOGIA

notifica o
NOTIFICAÇÃO
  • Dia 15/05/06, realizado notificação formal por uma infectologista de um hospital, ao Departamento de Epidemiologia - COMCIES.
  • A Secretaria vem trabalhando em parceria com a Coordenação Estadual de Controle de Infecção Hospitalar (CECIH), e Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN) e ANVISA.

SECRETARIA DE SAÚDE

DEPARTAMENTO DE

EPIDEMIOLOGIA

primeira reuni o
PRIMEIRA REUNIÃO

No dia 16/05/06 – Os membros executores da COMCIES realizaram reunião com ortopedistas, proprietários e infectologista de um Hospital notificador para dimensionar o problema.

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reuni o extraordin ria
REUNIÃO EXTRAORDINÁRIA

No dia 22/05/06 – reunião extraordinária para:

- informar o problema;

- elaborar estratégias para investigação do possível surto de infecção por MCR;

- participaram os membros executores e consultores da COMCIES (representantes de conselhos de classe, Universidades, AHEG, Visa, Svisa, Ministério Público e outras instituições de saúde).

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EPIDEMIOLOGIA

a es institu das 23 05 06 e 25 05 06
AÇÕES INSTITUÍDAS23/05/06 e 25/05/06

Protocolo de orientação terapêutica dos casos de infecção por micobactérias de crescimento rápido - MCR, pós- artroscopia ou videolaparoscopia cirúrgica

 foi distribuído para todos os estabelecimentos de saúde ( hospitais, clínicas e laboratórios) de Goiânia.

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Protocolo de orientação terapêutica dos casos de infecção por micobactérias de crescimento rápido - MCR,

pós- artroscopia ou videolaparoscopia cirúrgica

Definição de Caso

CASO PROVÁVEL

a es institu das 23 05 06 e 25 05 067
AÇÕES INSTITUÍDAS23/05/06 e 25/05/06

Elaboração do protocolo referente a normas e rotinas para o reprocessamento de artigos médico-hospitalares de endoscopias cirúrgicas.

 anexado ao protocolo anterior e encaminhado aos estabelecimentos de saúde.

Maio/2006

SECRETARIA DE SAÚDE

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EPIDEMIOLOGIA

assessoria da anvisa 21 a 23 06 06
ASSESSORIA DA ANVISA21 a 23/06/06

- Foram discutidos sinais e sintomas sugestivos de infecção por micobactérias de crescimento rápido (MCR), diagnóstico laboratorial compatível e definição de caso confirmado e provável de infecção por MCR.

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equipe de trabalho
EQUIPE DE TRABALHO

1ª- Equipe de triagem de cirurgias (artroscopia e videolaparoscopia) nos dezessete (17) hospitais denunciados pela população

2ª - Equipe técnica para investigação dos hospitais notificados (equipe técnica de campo)

3ª - Equipe técnica constituída por profissionais de nível superior que realiza busca ativa de pacientes com infecção, via telefone, preenchimento da ficha de investigação de infecção.

4ª - Equipe técnica de conferência e análise das fichas de investigação.

5ª - Equipe de digitação – criado um banco de dados para consolidação dos mesmos.

per odo de investiga o
PERÍODO DE INVESTIGAÇÃO

Agosto de 2005 a novembro de 2007

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reuni o com fornecedores de materiais consignadores de rteses e pr teses 28 06 06
REUNIÃO COM FORNECEDORES DE MATERIAIS CONSIGNADORES DE ÓRTESES E PRÓTESES28/06/06

Discutir contratos das empresas consignadoras com os estabelecimentos de saúde.

 protocolo do processamento dos artigos

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EPIDEMIOLOGIA

reuni o com os conv nios de sa de
REUNIÃO COM OS CONVÊNIOS DE SAÚDE

Dia: 29/06/06

Discutir a reutilização de artigo de uso único  lâmina de Shaver

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dia 08 11 06
Dia 08/11/06

Divulgação dasalterações na orientação terapêutica dos casos de infecção por micobactérias de crescimento rápido - MCR, pós - artroscopia ou videolaparoscopia, após 03 meses da recomendação inicial.

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dados epidemiol gicos
Dados Epidemiológicos
  • Total de cirurgias: 4480
  • 114 casos de micobactérias:

- 09 Mycobacterium sp

- 50 Mycobacterim abscessus (massiliense) – cirurgias artroscopia e videolaparoscopia

- 06 M. fortuitum (cirurgias plásticas)

- 49 por critério clínico - epidemiológico

  • Em 2006 – 81 casos
  • Em 2007 – 33 casos
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RECOMENDAÇÕES TERAPÊUTICAS PARA CASOS DE INFECÇÃO

POR MICOBACTÉRIAS DE CRESCIMENTO

RÁPIDO (NÃO TUBERCULOSA).

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Claritromicina

Amicacina

Etionamida

Etambutol

Ciprofloxacina

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algumas dificuldades encontradas para a busca dos casos de infec o nas institui es de sa de
Algumas dificuldades encontradas para a busca dos casos de infecção nas Instituições de Saúde
  • Falta de CCIH ativas nos hospitais.
  • Omissão e/ou morosidade para notificação dos casos suspeitos de infecção por hospitais, laboratórios e profissionais de saúde.
  • Informações insuficientes nos prontuários e cadastros.
  • Muitos prontuários não se encontravam nos hospitais.
  • Vários telefones e endereços de pacientes desatualizados e /ou errados.

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EPIDEMIOLOGIA

outros problemas encontrados
OUTROS PROBLEMAS ENCONTRADOS
  • Identificadas falhas graves que comprometem o reprocessamento de artigos, como:
    • Estrutura física inadequada
    • Deficiência de recursos materiais e humanos capacitados
    • Falta de protocolos para o reprocessamento
    • Não realização de testes de monitoramento da qualidade do processo

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EPIDEMIOLOGIA

considera es finais
Considerações finais
  • Houve redução do número de casos de micobactérias após as medidas de contensão do surto adotadas.
  • Várias medidas continuarão sendo implementadas como: Envio de documento aos laboratórios clínicos solicitando relatório de todos os casos de MCR do ano de 2007 e continuando em 2008.
  • Continuar busca ativa dos casos de micobactérias nos laboratórios e hospitais assim como manutenção de ações de vigilância sanitária.

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INFORMAÇÃO

Goiânia e todo o Estado de Goiás decidiram não arcar com o tratamento dos pacientes

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AGRADECEMOS

SUA ATENÇÃO!

comcies@yahoo.com.br

(62)3524.5075