حالات غیر نورمال هایدریشن ضیاع مایعات

1. حالات غیر نورمال هایدریشن ضیاع مایعات پولیس ملی افغانستان تیم تربیوی طبی

2. اهداف * بحث حالات غیر نارمل هایدریشن - ضیاع مایعات - سرعت جریان مایعات داخل وریدی/ با استفاده از سرعت باز نگهداستن ورید - بحث معاوضه مایعات (TKO)

3. حالات غیر نارمل هایدریشن اخذ: آب از طریق سیستم هضمی و سیستم دورانی داخل عضویت میگردد(غذا, مایع , محلولات معقم وریدی)

4. حالات غیر نورمال هایدریشن * ضیاع مایعات : یک کاهش غیر نارمل در آب داخل عضویت ( ضیاع آب و الکترولایت ) * اسباب: - ضیاع معدی معایی- استفراغ , اسهال - ضیاع غیر محسوس – تب ,فرط تهویه - فرط تعرق ( دیافوریسس)

5. معاوضه مایعات * شاک از سبب ضیاع پلازما(سوختگی ها) * ضیاع خون از سبب ترضیض ( مرمی خورده کی , جرحه ناریه) * ضیاع مایعات (تعرق) LR OR NS لاکتیت رینگر یا نارمل سلاین

6. شاک هایپولیمیک هایپولیمک شاک از باعث ضیاع مایعات یاخون از سیستم دوران خون بوجود آمده . اکثراً از باعث خونریزی شدید و سریع یا توسط سوختگی شدید(درجه دوم وسوم) یعنی 20 فیصد ضیاع مایعات بدن بوجود میاید .ضیاع زیاد مایعات میتواند از باعث استفراغ ، اسهال جروحات گرما زده گی مثل عرق و دیهایدریشن باشد.

7. اعراض وعلایم 1. خونریزی شدید یا ناحیه زیاد سوخته باشد 2. اضطراب 3. تغیر در سویه شعوری. 4. تشوشات دماغی . 5 ناراحتی و سراسیمیگی • نبض غیر منظم یا نبض تموجی در مراحل مقدم ، ضعیفی • یا سرعت نبض در مراحل موخر

8. اعراض وعلایم 7. جلد مرطوب و سرد. 8. تغیردر رنگ جلد ( از شکل نارمل به خسافت ، کبودی یا خاکستری ) 9. حدقه های متوسع ، بدون عکس العمل به چراغ 10. تنفس سطحی و سریع 11. تشنگی و خشکی دهن 12. دلبدی و بی اشتهایی

9. معاوضه مایعات • مایعات که زیاد استعمال میشوند • لاکتیت رینگر یا نارمل سلاین • که بخاطرمعاوضه مایعات استعمال میشوند

10. سرعت جریان مایعاتداخل وریدی • TKO = To Keep Open باز نگهداشتن ورید • Calculated Flow Rate سرعت جریان محاسبه شده • Wide Openسریع • Bolusبولس

11. سرعت جریان مایعات TKO = To Keep Open TKO = باز نگهدارید 10 تا 15 قطره در فی دقیقه بخاطر باز نگهداشتن ورید

12. سرعت محاسبه شده سیت سیروم 10 قطره در = قطره 1000 1 ملی لبتر 1000 ملی لیتد 10000 قطره= 166 قطره = 42 قطره 60 دقیقه 1 دقیقه 15 ثانیه

13. سر عت محاسبه شده

14. سرعت محاسبه شده باز و وسیع سریع داخل نمودن مایعات درعضویت هر قدر زود که امکان دارد

15. سرعت جریان مایعات Bolus بولس فشار دادن خریطه سیروم بخاطر دخول سریع مایعات

16. انفوژن مایعات داخل وریدی

17. لوازم کتیتر • دو خریطه مایع یا سیروم • دو سیت سرنج • دو کتیتر سوزن • بند یا تسمه برای محکم کردن • پد ضد میکروبی • قیچی • پلاستر • بنداژ چسپ دار

18. تفتیش از مایعات • تاریخ انقضا چک شود • شفافیت و لیک بودن سیروم و • مایع چک گردد • 3. مطمئن باشید که رسوب • نداشته باشد

19. چک و تفتیش از تیوب ها • خریطه سیت مایع داخل ورید ، سوزن و کتیتر خریطه • محافظوی از جهت پاره بودن و نشانی لیک بودن آب چک شود • اگر معقم نبود پس دور انداخته شود • 2. سیت تیوب را دور اندازید اگر تیوب ها پاره شده بود • یا تغیر در رنگ آن موجود بود

20. چک و تفتیش از کتیتر • چک کنید تا سوزن نباید خم یاقات شده باشد ، زنگ زده گی و حباب نداشته باشد • مطمئن باشید که کتیتر به آسانی حرکت نماید

21. تنظیم تیوب سیروم و مایع

22. تنظیم تیوب سیروم و مایع

23. ناحیه تزریق کردن را شناسایی و تعیین کنید

24. بند یا تسمه محکم کرده با تطبیق کرده و محل تزریق را انتخاب کنید

25. بند یا تسمه محکم کرده با تطبیق کرده و محل تزریق پاک را انتخاب کنید

26. آماده گی برای زرق کردن سوزن و کتیتر

27. زرق کردن سوزن و یا کتیتر

28. پیش بردن سوزن و یا کتیتر لغزاندن کتیتر با HUB آن

29. تیوب سیروم را با کتیتر وصل کرده و جریان مایعات را شروع کنید

30. بسته کردن یا محکم کردن تیوب مایع داخل وریدی یا سیروم

31. خلاصه انفوژن داخل وریدی • شناسایی و یا مشخص کردن اعراض و علایم شاک • معیارات ابتدایی برای تداوی شاک • پوشیدن دستک • جمع کردن وسایل سیروم • آماده کردن وسایل سیروم • انتخاب محل مناسب برای تزریق • تطبیق انفوژن • محکم کردن یا بستن ناحیه تزریق شده

32. تکرار *ضیاع مایعات – چه سبب آن می شود؟ * چهار نوع سرعت جریان مایعات کدام ها اند؟ * سرعت جریان مایعات را محاسبه کنید