slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
OLGU

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 20

OLGU - PowerPoint PPT Presentation


  • 167 Views
  • Uploaded on

OLGU. Haziran 16.6.2006 S.A 66 yaşında, kadın Ev hanımı. YAKINMALAR Baş ağrısı Ateş Bulantı Kusma Şuur bulanıklığı Halsizlik. Öykü. 15 gündür olan ateş, baş ağrısı bulantı-kusma yakınmaları mevcut. 2 gün önce şuur bulanıklığı gelişmiş.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'OLGU' - fauna


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide2
Haziran 16.6.2006

S.A

66 yaşında, kadın

Ev hanımı

YAKINMALAR

Baş ağrısı

Ateş

Bulantı

Kusma

Şuur bulanıklığı

Halsizlik

slide3
Öykü
  • 15 gündür olan ateş, baş ağrısı bulantı-kusma yakınmaları mevcut.
  • 2 gün önce şuur bulanıklığı gelişmiş.
  • Önce özel bir hastaneye başvuran hasta orada tetkik edildikten sonra CTF Acil Birimine sevk edildi.
slide4
Özgeçmiş

4 yıldır hipertansiyon

  • Alışkanlıkları

Özellik yok

fizik muayene
Fizik Muayene
  • Bilinç açık, kooperasyonu iyi değil, yer zaman oryantasyonu yok, kişi oryantasyonu tam
  • Ense sertliği (++), Kernig (-),

Brudzinski (-)

  • Ateş : 38,5° C
  • Kraniyal sinirler intakt
  • Diğer sistem muayeneleri doğal
laboratuvar
Lökosit: 5900/mm3

(% 63 PMN,% 24 lenfosit)

Hgb: 12,5 g/dl

PLT: 249.000/mm3

CRP: 6 mg/L (0-5)

ESR: 12mm/saat

Üre :45 mg/dl

Kr: 1 mg/dl

Na:133 mEq/L

K: 4 mEq/L

AST: 53 U/L

ALT :93 U/L

Alb: 3.5 g/dl

Laboratuvar
slide8
Lomber ponksiyon
  • Öncesinde:
  • GÖZ DİBİ İNCELEMESİ
  • KRANiYAL GÖRÜNTÜLEME
slide9
Kraniyal BT Normal sınırlarda
  • Kraniyal MR Hidrosefali
  • Göz dibipapil ödem yok
slide10
BOS İNCELEMESİ
  • Renk
  • Basınç
  • Lökosit sayısı ve tipi,glukoz,protein değerleri, Gram ve EZN
  • BOS KÜLTÜRÜ (TB VE AEROP)
  • BOS’TA TB PZR
slide11
BOS

lökosit: 40 hücre/mm3 (lenfosit)

protein: 219 mg/dl

glukoz: 30 mg/dl

(eş zamanlı kan glukozu: 247 mg/dl)

  • Gram boyama ile bakteri görülmedi; EZN boyama ile ARB (-)
slide12
BOS BULGULARINA VE KLİNİĞE GÖRE AYIRICI TANI
  • AKUT PÜRÜLAN MENENJİT
  • TB MENENJİT
  • VİRAL MENENJİT
  • HERPES ENSEFALİTİ
slide13
AYIRICI TANI
  • PÜRÜLAN MENENJİT
  • VİRAL MENENJİT
  • ENSEFALİT (HSV)
  • TB MENENJİT

(AKUT FAZ YANITI,

HÜCRE SAYIMI,TİPİ)

(HAFİF SEYİR,

NORMAL BOS)

(KRANİYAL MR,HSV PZR)

(HÜCRE TİPİ,MR,PZR)

slide15
Tüberküloz menenjiti

LENFOSİTİK PLEOSİTOZ + PROTEİN GLUKOZ

SUBAKUT SEYİR + Hidrosefali

slide16
INH
  • RİF
  • PZA
  • EMB
  • Dekzametazon
  • Hidrosefali için boşaltıcı LP
slide17
BOS
  • Aerop kültürde üreme olmadı
  • TB PZR (+)
slide19
8. günde ateş düştü

Kraniyal MR (29-06-2006)

  • HİDROSEFALİ YOK
ad