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基于信息技术的绩效管理探索

基于信息技术的绩效管理探索. 上海市闸北区彭浦社区卫生服务中心 彭德荣 主任. 基本情况. 辖区概况. 上海市中心城区北端 面积 3.3Km 2 户籍人口 125130 （ 49113 户） 常住人口 144560 其中外来人口 19838. ≥ 60 岁人口占 22.84% （ 28579 人）. 基本情况. 辖区概况. 上海市中心城区北端 面积 3.3Km 2 户籍人口 125130 （ 49113 户） 常住人口 144560 其中外来人口 19838. ≥ 60 岁人口占 22.84% （ 28579 人）. 基本情况. 中心概况.

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基于信息技术的绩效管理探索

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Presentation Transcript

  1. 基于信息技术的绩效管理探索 上海市闸北区彭浦社区卫生服务中心 彭德荣 主任

  2. 基本情况 辖区概况 上海市中心城区北端 面积3.3Km2 户籍人口125130（49113户） 常住人口144560 其中外来人口19838 ≥60岁人口占22.84% （28579人）

  3. 基本情况 辖区概况 上海市中心城区北端 面积3.3Km2 户籍人口125130（49113户） 常住人口144560 其中外来人口19838 ≥60岁人口占22.84% （28579人）

  4. 基本情况 中心概况 业务用房6247.35m2 核定床位数50张 在岗职工162人 卫技142人，占87.7% 本科及以上学历占50.7% 辖区社区卫生服务站

  5. 基本情况 • 上海市全科医师规范化培养社区基地 ——2007年 • 上海市中医药服务社区示范点 ——2007年 • 中医类别全科医师规范化培养社区实践基地 ——沪卫中医（2009）22号文 • 国家中医药管理局：“城市社区中医药知识与技能培训示范基地（社区实践基地）”——2010年

  6. 基本情况 2011年1-8月门诊服务人次42.67万 2009：60.1万 2010：65.2万 2010年 总收入9073万（7796万）

  7. 绩效考核的实施背景 • 收支两条线管理 • 收支专户 财务委派 收支 分离 切断趋利行为 支出 人员支出 基本公用经费 药品材料等 其他资本性支出 收入 医疗收入 药品收入 财政补贴收入 其他收入 突现公益性质

  8. 绩效考核的实施背景 • 收支两条线管理 • 收支专户 财务委派 • 严格预算管理 控制成本支出 • 刚性指标：公用经费、资本性支出 • 药品、体外诊断试剂集中招标采购 • 完善激励机制 收入合理增长 • 预留考核经费，对机构、中心主任 • 收入合理增长，提高职工的积极性

  9. 绩效考核的实施背景 • 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 ——加强和完善内部管理 • 服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础 ——改革人事制度、完善激励机制 • 服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核 • 岗位绩效工资制度，调动医务人员的积极性

  10. 绩效考核存在的问题 （一）关注工作的业绩 • 工作业绩、服务质量、综合满意度 ——居民健康相关反应性指标 投入与产出 工作的效率

  11. 绩效考核存在的问题 （二）注重结果的考核 • 围绕考核的指标 • 注重做得怎么样 督 导 反 馈 再考核 整 改 改进服务质量 • 考核并不是目的 • 注重过程更重要 创新服务模式 绩效考核 提升管理效能

  12. 绩效考核存在的问题 （三）缺乏有效的手段 考核体系过于庞大 人力物力难以支撑 考核可操作性较差

  13. 绩效考核探索与实践 • 信息技术使中心运行处于可控状态 居民需要及时掌握 服务行为全程监管 服务结果实时分析

  14. 绩效考核探索与实践 卫生信息建设历程、内容 • 10年 三个阶段 • 2000年开始健康档案研发 • 2004年：健康档案与临床信息的一体化

  15. 绩效考核探索与实践 卫生信息建设历程、内容 • 10年 三个阶段 • 2000年开始健康档案研发 • 2004年：健康档案与临床信息的一体化

  16. 绩效考核探索与实践

  17. 绩效考核探索与实践 专利 专利 专利 健康档案与临床信息一体化应用成果

  18. 绩效考核探索与实践

  19. 绩效考核探索与实践

  20. 绩效考核探索与实践

  21. 绩效考核探索与实践 卫生信息建设历程、内容 • 10年 三个阶段 • 2000年开始健康档案研发 • 2004年：健康档案与临床信息的一体化 • 2005～2006年：区域卫生信息整合共享 • 2007～2009年：跨区域共享与协同服务 基于信息技术居民健康管理模式

  22. 绩效考核探索与实践 躯感网健康管理服务

  23. 绩效考核探索与实践

  24. 绩效考核探索与实践 • 考核组织实施 • 职能科室（三部一室） 行政综合办公室 质量控制部 健康管理部 资产财产信息管理部 • 行政综合办公室下设考核办 公会主席（考核办主任） 三部一室负责人 业务骨干（2名）

  25. 绩效考核探索与实践 • 个人收入分配 基本工资 岗位工资 绩效工资 • 岗位工资：职称、学历、岗位、工作年限 =岗位系数（分值）×奖金基数 • 绩效工资：工作的业绩、质量与效率、综合满意度、反应性指标、成本核算、团队协作

  26. 绩效考核探索与实践 • 工作业绩：基础工作量、超额工作量（量化） • 质量与效率： • 医疗费用合理性：均次费用、均次处方费用 • 业务收入结构合理性：药品比 • 处方点评：合理用药、补液处方比、抗生素处方比、中医科室饮片处方比 • 医疗文书规范性：门诊电子病历、辅助检查申请单、电子处方

  27. 绩效考核探索与实践 • 综合满意度：日常接待、调查、窗口评价 • 居民反应性指标：团队为单位，管理率、规范管理率等基本内容，扩展：传染病的发病率、慢性病的发病率、健康管理、健康教育依从性 • 个人成本核算：卫生材料、个人办公用品、水电、通讯支出（包干） • 团队综合管理：设置团队考核奖，考核团队的协作，个人考核结果都和部门、团队考核挂钩

  28. 绩效考核探索与实践 • 社区优秀医务人员激励政策（两年评定） • 全科团队、公共卫生、社区、病房倾斜 • 职称、学历，考虑技术含量、工作强度 • 标准500-2000元/月，财政拨款 • 共46人：五星2人，四星4人 三星9人，二星14人，一星17人

  29. 绩效考核探索与实践 • 信息化解决绩效考核实施过程中的矛盾 • 考核成效往往未必与花费时间成正比 • 考核措施难以保证得到预期考核效果 • 绩效管理精度与管理成本之间的平衡 信息化建设是解决社区绩效考核现状的捷径

  30. 信息技术的综合应用 • 处方点评

  31. 信息技术的综合应用 • 处方点评

  32. 信息技术的综合应用 • 考核过程公开透明

  33. 信息技术的综合应用 • 注重对服务过程考核

  34. 区域内诊疗信息共享

  35. 医联调阅 三级医院诊疗信息共享

  36. 高血压疾病报告 医生工作站高血压疾病报告 服务过程中慢性病及时管理

  37. 谢谢大家！不当之处请批评指正！

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