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LE FINANCEMENT BASE SUR LA PERFORMANCE AU RWANDA

LE FINANCEMENT BASE SUR LA PERFORMANCE AU RWANDA. Dr RUSA U. Louis MD MPH/EPI Bujumbura 02-06 Février 2010. SYSTÈME DE SANTE DU RWANDA. 5 NIVEAUX. MOH:4 HRF, OAI. 30 DISTRICTS: 40 HD, 30 PD, 30 CDLS, 30 MUTUELLES. 416 SECTORS : 420 Health centers.

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LE FINANCEMENT BASE SUR LA PERFORMANCE AU RWANDA

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  1. LE FINANCEMENT BASE SUR LA PERFORMANCE AU RWANDA Dr RUSA U. Louis MD MPH/EPI Bujumbura 02-06 Février 2010

  2. SYSTÈME DE SANTE DU RWANDA • 5 NIVEAUX MOH:4 HRF, OAI 30 DISTRICTS: 40 HD, 30 PD, 30 CDLS, 30 MUTUELLES 416 SECTORS : 420 Health centers 2148 CELLS: Health community post 15000 AGGLOMERATIONS: 4 Community health workers 59th Session of the RC for Africa

  3. DEBUT DU SYSTÈME DE FBP • Premières expériences pilotes par HNI et CORDAID en 2002 • La CTB les a rejoint en 2004 • Institutionnalisation du PBF par le GoR en 2006 • Fin du Processus de généralisation en 2008

  4. LE TYPE DE FOSA COUVERTES • Les centres de santés publiques et Agrées confessionnelles (tous) • Les Hôpitaux des Districts ( tous) • Les hôpitaux de référence nationale (modèle pas encore développé) • Le financement basé sur la performance au niveau communautaire ( en voie de reformulation) • Unités du niveau central

  5. LE NOMBRE DES FOSA COUVERTES • CS: 420 • HD: 420 • HR: 4 (sans évaluation institutionnelle) • Coopératives des ASC: 416 (en cours de développement)

  6. LA SEPARATION DES FONCTIONS

  7. CAAC-MINISANTE Role de regulation, d’appui et supervision COMITE DE PILOTAGE- DISTRICT Score de qualite Bailleurs de fonds ( MINECOFIN et autres) USF P HOPITAL Supervision Qualite (trim.) Controle Quantite (Mensuel) Transfert des fonds (COMTE DE GESTION)-CENTRE DE SANTE Beneficiaires Employe Motivation Employe Prestations

  8. LES PARTICULARITES DU SYSTÈME RWANDAIS Le financement basé sur la performance au niveau communautaire • Contrat avec les coopératives des ASC et leur rémunération • Sera développé à part plus loin

  9. LES PARTICULARITES (suite) La base des données informatisée et basée sur le web • Un systèmebasésur internet avec entrée des données et accès au niveaudécentralisé; • Module de paiement semi-automatisélié à la base de donnéecentrale; ce qui facilite le paiement par le Minecofin et les partenaires (MSH; BTC; FHI et FG); • La base de donnéecentralepermet de suivre les tendances et de prédire les risques financiers et d’orienter les contôlesselectifs.

  10. LES PARTICULARITES (suite et fin) Le PBF des unités du niveau central . Fera l’objet d’une présentation à part Voir unités du niveau central du MoH sur la diapo suivante

  11. LE MONTANT DU PBF PER CAPITA • Population Rwandaise actuelle:10 110 000 hts • Budget PBF per capita: 1,6 US$ • Provence des fonds: Annuelle • GoR Budget : 10.000.000 US$ • GF: 3.000.000 US$ • USG: 2.500.000 US$ • Autres: 500.000 US$

  12. RECETTES DES FOSA PROVENANT DU PBF • Les recettes des FOSA issues du PBF sont estimées à 15% de toutes les recettes. • Les autres provenant des recettes propres, des mutuelles et des assurances de santé, des transferts du gouvernement central, des bailleurs de fonds etc…..

  13. AUTRES BONNES PRATIQUES • La bonne gouvernance • Contrats de performance entre les autorités locales et le président • La décentralisation effective • Les mutuelles de santé et les assurances fonctionnelles • L’autonomie des Fosas • Un réseau performant des ASC • Un SWAP en développement

  14. MERCI

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