森田疗法在治疗恐怖症中的应用

1. 森田疗法在治疗恐怖症中的应用 施旺红 第四军医大学航空航天医学系心理学教研室

2. 恐惧症是以恐惧症状为主要临床相的神经症。病人所怕的客体或处境在其身体之外，而当时并无危险。恐惧发作时往往伴有显著的植物神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境具有特征性。病人知道这种害怕是过分、不应该、不合理的，但这种认识仍不能防止恐惧发作。恐惧症是以恐惧症状为主要临床相的神经症。病人所怕的客体或处境在其身体之外，而当时并无危险。恐惧发作时往往伴有显著的植物神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境具有特征性。病人知道这种害怕是过分、不应该、不合理的，但这种认识仍不能防止恐惧发作。 CCMD

3. 具体特点为： (1)对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时伴有植物神经症状，如头晕、昏倒、心慌、颤抖、出汗等。 (3)对恐惧对象有回避行为。 (4)知道这种恐惧是过分、不合理、不必要的，但无法控制。

4. (1)场所恐惧症：恐惧对象主要为某些特定环境，如高处、广场和拥挤场所等。病人常怕离家外出，怕独处，怕离家后处于无能为力的境地或不能立即离开该场合。场所恐惧性情境的关键特征之一是害怕没有即刻能用的离场出口，有些病人因此而完全困于家中。许多病人因为想到在公共场所会精神崩溃就恐慌不已，因此对恐惧情境极力回避。虽然焦虑和回避行为的程度可有变异，但场所恐惧在各种恐惧障碍中对病人功能影响最大。大多数病人为女性，起病多在成年早期。若不作有效治疗，场所恐惧的病情可有波动，并会转为慢性。 临床类型

5. (2)社交恐惧症(社交焦虑恐惧症)：恐惧对象主要为社交场合和人际接触等，如害怕见人时脸红称(红脸恐惧症)、怕与人对视(称对人恐惧症)。(2)社交恐惧症(社交焦虑恐惧症)：恐惧对象主要为社交场合和人际接触等，如害怕见人时脸红称(红脸恐惧症)、怕与人对视(称对人恐惧症)。 (3)单纯恐惧症（物体恐惧症）：恐惧对象主要为某些特定的物体或情境，如害怕接近特定的动物，害怕高处、雷鸣、黑暗。

6. 我所接诊的常见病例： 　社交恐怖症、广场恐怖症、艾滋病疑病恐怖症、特定恐怖症等。

7. 　大家都说森田疗法是治疗神经症最有效的方法，的确对部分患者非常有效，可是，还是有很多患者没有效, 原因是什么？医生的指导技巧是什么？

8. （二）关键技术 1、准确诊断把握症状:诱因(社会、家庭、宗教等)、症状的可理解性 2、掌握适应症 病人有自知力、反省力 有求治愿望 、有上进心 有耐力

9. 3、帮助病人弄清症状的发病机制 各种理论的的灵活综合运用，（各有侧重，相互补充） 避免法执和我执 4、掌握应付措施（症状的再现的措施、预防）

10. （三）心理咨询（森田疗法）的运用技巧 1 对症状的认识 （症状不是病） 2 发病机制的理解 （精神交互作用） 3 如何去做？ （顺其自然，为所当为）

11. 录像：社交恐怖症的治疗

12. 治愈的过程: 一、领悟, 二、接纳, 三、坚持在行动中体验 强调我治疗的目标是帮助患者实现第一和第二的一半, 后面要患者回去在实际生活中体会!

13. Thank you