Download
1 / 32
320 likes | 427 Views
Title of presentation here. Presenter name. Date. שפעת 2009 A/H1N1 מצגת למוסדות חינוך פעוטונים, מעונות יום, גני ילדים, בתי ספר, פנימיות, ישיבות, מוסדות להשכלה גבוהה ועוד. שירותי בריאות הציבור 31 אוגוסט 2009. התחלת האירוע.
E N D
Title of presentation here Presenter name Date
שפעת 2009A/H1N1מצגת למוסדות חינוךפעוטונים, מעונות יום, גני ילדים, בתי ספר, פנימיות, ישיבות, מוסדות להשכלה גבוהה ועוד שירותי בריאות הציבור 31 אוגוסט 2009
התחלת האירוע ב- 25.4.09 פורסם לראשונה בתקשורת על מקרי שפעת מזן חדש במקסיקו עם מקרי תמותה רבים למרות מאמץ בינלאומי לדחות את התפשטות הנגיף, המחלה התפשטה ברחבי העולם כעבור מספר שבועות
מחודש מרץ ועד סוף אוגוסט 2009, אומתו מעבדתית למעלה מ-250,000 חולים, מתוכם כ-2500 מתו. הנגיף התפשט לכל מדינות העולם. בשל ההתפשטות הנרחבת, הוחלט ע"י ארגון הבריאות העולמי שלא לבצע בדיקות אבחוןבכל החולים בשפעת זו, לכן לא קיימים נתוניםמדויקיםלגבי מספר החולים בפועל בעולם. המצב בעולם
עד סוף אוגוסט 2009, דווחו בישראל כ-2,600 מקרים מאומתים. ההערכה היא כי מספר המקרים הכולל הינו גדול בהרבה ועומד על מספר אלפים. עד סוף אוגוסט 2009 נפטרו 17 חולים כתוצאה מסיבוכי המחלה, וכ-40 חולים בקבוצות סיכון סבלו מתחלואה קשה ונזקקו להנשמה. המצב בישראל
שפעת זו היא בדרך כלל מחלה קלה בתינוקות, ילדים ונוער. ילדים שאינם בקבוצות הסיכון עוברים את המחלה כמעט תמיד ללא סיבוכים, עם תרופות להורדת חום ושתיה מרובה, וללא צורך בטיפול בתרופה נגד שפעת ("טמיפלו"). לתינוקות ולילדים עם גורמי סיכון ניתן טיפול בטמיפלו בתחילת מחלתם, על מנת למנוע סיבוכים. האם שפעת זו מסוכנת לתינוקות וילדים?
מערכות הניטור של משרד הבריאות בודקות את מימדי המגיפה בישראל באמצעות שימוש במספר מקורות מידע, בהם: ניטור מעבדתי המבוסס על משטחי אף ולוע מחולים עם תחלואה דמוית שפעת ב-27 "מרפאות זקיף קהילתיות" בפריסה ארצית. אחוז הבדיקות מתוכן, שנמצא חיובי לשפעת H1N1 הפנדמית מלמד על מידת התפשטות המחלה באוכלוסיה. ניטור מספר חולים שפנו לחדר המיון ואובחנו עם מחלה דמוית שפעת או עם מחלה נשימתית חריפה חדה. ניטור פעילות השפעת בישראל
מה ידוע על הזן החדש? מדובר בזן חדש של שפעת המורכב משילוב של נגיפי השפעת של חזירים, של עופות ושל בני אדם. אין חסינות כנגד הנגיף בקרב ילדים ומבוגרים. יש, ככל הנראה, חסינות חלקית בקרב בני 65 ומעלה. חומרתה של השפעת החדשה אינה שונה מזו של שפעת רגילה, אבל החולים הקשים והנפטרים מהמחלה הם בעיקר בוגרים צעירים. אין בנגיף החדש מטען גנטי קטלני כפי שהיה בנגיף הפנדמיה של 1918 ובנגיף שפעת העופות.
כיצד נדבקים בשפעת2009 A/H1N1 ההדבקה היא באמצעות טיפות זעירות שמקורן בדרכי הנשימה. הדבקה יכולה להתרחש גם כאשר נוגעים בהפרשות דרכי הנשימה של אדם חולה, ואחר כך נוגעים בידיים המזוהמות באף או בפה.
הוראות למטפלות בתינוקות • יש להקפיד על שטיפת ידיים במים ובסבון לעיתים קרובות, במיוחד אחרי מגע עם הפרשות מהאף והפה של תינוקות וילדים קטנים. • גם לאחר מגע עם הפרשות אחרות של התינוקות ראוי לנקות את הידיים במים וסבון מסיבות היגייניות, אבל לא ניתן להידבק כך בשפעת.
הטיפול המשטחים וחפצים • הטיפול במשטחים וחפצים הוא כבכל ימות השנה, ויש להקפיד על פעולות הניקיון השגרתיות.
שטיפת כלים • במקומות בהם מוגש אוכל, יש להקפיד, כבכל ימות השנה, על שטיפה של כלי האוכל לאחר השימוש. • יש למנוע שיתוף בכלים בין התלמידים. • מי שסובל מתסמיני שפעת לא ישתתף בהכנת המזון או בחלוקתו. • במעונות יום ובפעוטונים, מומולץ להקפיד על הפרדה בבקבוקים ובמוצצים ככל האפשר.
לינה בפנימיות וישיבות • בפנימיות, ישיבות, מוסדות להשכלה גבוהה ומוסדות אחרים שמספקים הסדרי לינה לתלמידים, יש להיערך למניעת הפצת המחלה במתקני המגורים. • מומלץ לשלוח תלמידים חולים לביתם עד להחלמה, ככל שהדבר ניתן. • במידה ולא ניתן לשלוח חולים לביתם, יש לייעד מקום מיוחד במתקן הלינה (קומה, חדר וכד') כמגורי חולים, ולבודד ככל שניתן את מגורי החולים מאלה של שאר התלמידים.
מיזוג אויר • אין סיכון מיוחד בהפעלת מערכות מיזוג אויר. • מומלץ לאוורר כתות לימוד וגנים, ככל שניתן, על ידי פתיחת הדלתות והחלונות, בין אם מופעל מזוג אויר ובין אם לאו.
מניעת הדבקה על ידי היגיינה אישית • מניעת הדבקה טיפתית: • להתעטש ולהשתעל לתוך ממחטת נייר ולזרוק מיד לפח. • אם אין ממחטת נייר, לכסות את הפה והאף בעזרת השקע הפנימי של המרפק (ולא בעזרת כף היד) • מניעת הדבקה במגע ידיים: • לשטוף ידיים עם סבון ומים ולנגב היטב: לפני האוכל, לפני הטיפול במזון, לאחר יציאה מהשירותים, לאחר מגע עם רוק והפרשות האף, לאחר שיעול ועיטוש, ולאחר מגע עם ממחטת נייר משומשת.
תקופת הדבקה • אדם חולה מסוגל להדביק אחרים בסביבתו החל ממועד הופעת התסמינים ועד 24 שעות לאחר חלוף החום. • אדם בריא שנדבק בנגיף יחל לחלות 1-7 ימים לאחר ההדבקה.
מי חשוד כחולה שפעת A/H1N1 ? • הגדרת מקרה • א. חולה במחלה חדה הכוללת: • חום (°C38 או יותר) • בנוכחות • תסמינים של מחלה דמוית שפעת (לפחות 1 מהבאים: נזלת, כאבי גרון, שיעול, כאבי שרירים או קוצר נשימה). • ב. חולים מאושפזים עם מחלה נשימתית חדה חמורה, ללא סיבה ידועה אחרת.
הטיפול במקרה של מחלה קלהבקרב אוכלוסיה שלא בסיכון • תרופות להורדת חום • שתייה מרובה • להישאר בבית עד חלוף המחלה (24 שעות לאחר ירידת החום) • לצמצם מגע עם אחרים, עדיף לשהות בחדר נפרד • להקפיד על שטיפת ידיים בתדירות גבוהה • אם תסמיני המחלה מחמירים- יש לפנות לרופא
מתי חולה שאינו בסיכון צריך לפנות לרופא ולקבל טיפול? • יש לפנות לבדיקת רופא במידה שחלה החמרה במצב: • קושי בנשימה או כאבים בחזה • שיעול דמי • הקאה מרובה • סימני התייבשות ומיעוט במתן שתן • פרכוסים • ירידה במצב ההכרה או בלבול
קבוצות הסיכון מחלות כליה כרוניות מחלות ריאה כרוניות מחלות חסר חיסוני מחלות לב משמעותיות כרוניות השמנת יתר קיצונית מחלות המוגלובין חולים בקבוצות הסיכון יפנו לבדיקת רופא מיד בתחילת המחלה נשים בהריון בשליש שני ושלישי ילדים עד גיל 19 המקבלים טיפול ממושך באספירין סוכרת ומחלות מטבוליות מחלות נוירולוגיות 20
התרופות נגד נגיף השפעת "טמיפלו" (קפסולות) "רלנזה" (משאף)
חיסון נגד שפעת 2009 A/H1N1 • חברות החיסונים בעולם ממשיכות את תהליך הפיתוח והייצור של החיסון נגד זן השפעת הפנדמית. • במהלך חודש ספטמבר צפויות להתפרסם תוצאותיהם של הניסויים הקליניים המבוצעים לבדיקת בטיחות החיסון והמינון הדרוש. • על סמך תוצאות אלה ניתן יהיה לדעת אם דרושות שתי מנות חיסון או מנה אחת בלבד. • כאשר יגיעו החיסונים לישראל, הם יינתנו לציבור לפי סדר קדימויות שייקבע.
חיסון נגד שפעת עונתית חיסון אנשים בסיכון לפני תחילת עונת השפעת הינו האמצעי החשוב ביותר למניעת שפעת. קיימת חשיבות רבה למתן החיסון לשפעת העונתית גם השנה, בשל החשש לפעילות מקבילה של שפעת זאת ביחד עם השפעת הפנדמית. החיסון חשוב על מנת לצמצם את היקפי התחלואה והעומס על מערכת הבריאות, וכן כדי לצמצם את הסיכוי ליצירת זן חדש של הנגיף הפנדמי.
מי צריך להתחסן נגד שפעת עונתית? תינוקות וילדים בריאים מגיל חצי שנה עד 5 שנים אנשים בני 50 ומעלה ילדים מעל גיל חצי שנה שסובלים ממחלות כרוניות מבוגרים שסובלים ממחלות כרוניות אנשים שדרים במוסד (מוסד פסכיאטרי, בית אבות) נשים הרות או בתקופה לאחר לידה ילדים מגיל חצי שנה עד 19 שנים שמקבלים טיפול קבוע באספירין
מי עוד צריך להתחסן נגד שפעת עונתית? מטפלים שעלולים להעביר את המחלה לאנשים בסיכון גבוה: צוות רפואי במוסדות בריאות בני משפחה המטפלים בביתם בחולה בסיכון עובדים בתפקידי מפתח ובשירותים חיוניים תיירים שמבקרים במדינות טרופיות בכל חודשי השנה או בחצי הדרומי של כדור הארץ בין אפריל לספטמבר.
היערכות הנהלת מוסדות החינוך יש להיערך להיעדרות של אחוז ניכר מהעובדים למשך 1-2 שבועות בשיא השפעת ולאחוזי היעדרות נמוכים יותר לפני ולאחר השיא. יש לתכנן להמשך פעילות המוסד גם במצב של היעדרות, ולהיערך למציאת מחליפים. יש להעלאת את רמת הניקיון במוסד החינוכי יש להכין מלאי של סבונים, חומרי ניקוי, מגבונים, ממחטות נייר ושקיות ניילון לסילוק פסולת.
פרסום הנחיות בתוך מוסדות החינוך מוסדות החינוך יפרסמו הנחיות במקומות בולטים לשמירה על: היגיינה נשימתית: התעטשות ושיעול לתוך ממחטות נייר או לכיוון המרפק. היגיינת ידיים: שטיפת ידיים במים וסבון
הנחיות לצוות החינוכי אם מתגלים סימני שפעת אצל ילד במהלך יום הלימודים, הוא יחכה להוריו בחדר נפרד, או במרחק של מטר משאר הילדים, במידת האפשר. אם אפשר, איש הסגל שיטפל בו עד לבוא ההורים לא יהיה אישה הרה או אדם בעל מחלות כרוניות. יש ללמד את עקרונות מניעת השפעת (לתלמידים, לאנשי הסגל ולהורים) בתחילת שנת הלימודים.
הנחיות להורים על ההורים ליידע את ההנהלה במקרה שילדם חולה. על המוסד החינוכי ליידע את ההורים במקרה שמופיעים סימני שפעת בילדם. ילד שחלה בשפעת יחזור למוסד החינוכי רק לאחר שחלפו 24 שעות מאז ירידת החום, והוא ימציא אישור על כך מההורים. על ההורים להדריך את ילדיהם בכללי ההיגיינה והניקיון למניעת המחלה.
החלטה על סגירת גן ילדים או בית ספר כעקרון, בתי הספר והגנים לא ייסגרו עקב השפעת במקרים חריגים אפשר יהיה לשקול סגירה זמנית של מוסדות תוך התייעצות עם מנהלי המחוז ועם הרופא המחוזי של משרד הבריאות: במקרה של תחלואה משמעותית (יותר ממחצית של תלמידים ומורים) בתי ספר או גנים מיוחדים, שלומדים בהם תלמידים בעלי מחלות רקע בקבוצות הסיכון לסיבוכי השפעת.
מה יקרה בישראל בקרוב? ייתכן שיהיה גל נוסף של תחלואה בחודשים הקרובים, ורבים מאיתנו יחלו בשפעת 2009 A/H1N1 גלי תחלואה כאלה מתרחשים מידי פעם בחורפים קשים הרוב המוחלט של החולים, ובמיוחד תינוקות וילדים, יחלו במחלה קלה יבריאו מהר ללא סיבוכים מי שכבר חלה במחלה יהיה מחוסן לנגיף לקראת החורף קבוצות בסיכון וחולים עם סיבוכים יצטרכו להיות ערניים ולפנות לטיפול רפואי עם הופעת סימני מחלה יש סיכון לסיבוכים באחוז קטן מאד מהחולים
היו בריאים!משרד הבריאות והצוות לטיפול במגפות
