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Forum ARTUR

Forum ARTUR. 2ème Forum de patients 20 Mars 2008. http://www.artur-rein.org /. MERCI……. à vous tous qui êtes là, et à ceux qui auraient voulu être là à Bernard Giraudeau à Thierry Janssen à Catherine au Théatre du Rond Point et à tous les soignants, secrétaires, médecins….

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Presentation Transcript

  1. Forum ARTUR 2ème Forum de patients 20 Mars 2008 http://www.artur-rein.org/

  2. MERCI……. • à vous tous qui êtes là, et à ceux qui auraient voulu être là • à Bernard Giraudeau • à Thierry Janssen • à Catherine • au Théatre du Rond Point • et à tous les soignants, secrétaires, médecins…..

  3. PROGRAMME • Actualités sur le cancer du rein en 2008 • A. Méjean, B. Escudier • FORUM/DISCUSSION: • L’importance du conjoint et de la famille • Hygiène de vie et médecine complémentaire

  4. Quels patients pour quels risques ? Pr Arnaud MEJEAN Service d’Urologie Hôpital Necker

  5. classification PRONOSTIC FAVORABLE PRONOSTIC INTERMEDIAIRE NEPHRECTOMIE PRONOSTIC DEFAVORABLE

  6. 2 systèmes de classification UISS • Stade • Grade (Furhman) • Etat général (PS) SIGN • Stade • Taille • Grade • Nécrose

  7. Essais adjuvants • Objectif : traiter un patient pour éviter ou retarder l’évolution de la maladie • Population : patients non métastatiques mais à risque évolutif

  8. PRONOSTIC FAVORABLE PRONOSTIC INTERMEDIAIRE Classification par UISS ou SSIGN NEPHRECTOMIE PRONOSTIC DEFAVORABLE

  9. Quels traitements médicaux ? Dr Bernard Escudier Institut Gustave Roussy Villejuif

  10. 4 médicaments ont été approuvés entre 2006 et 2007! • Nexavar • Sutent • Torisel • Avastin (en association avec l’IFN)

  11. L’angiogénèse est un élément clé de la prolifération tumorale Premalignant stage Malignant tumor Tumorgrowth Vascularinvasion Dormantmicrometastasis Overtmetastasis (Avascular tumor) (Angiogenicswitch) (Vascularisedtumor) (Tumor cellintravasation) (Seeding indistant organs) (Secondary angiogenesis) L’angiogénèse joue un rôle à tous les stades de développement du cancer Adapted from Poon RT, et al. J Clin Oncol 2001;19:1207–25

  12. Les acquis • Ces médicaments permettent de faire diminuer les tumeurs et/ou de les empêcher de grossir dans près de 75% des cas • Ils sont en général assez bien supportés • Ils peuvent se donner les uns après les autres, et de ce fait ont démontré un effet net sur la durée de vie globale

  13. Les questions • La place de chacun de ces traitements ? • L’ordre dans lequel on doit les donner ? Exemple: après Sutent, faut-il mieux donner du nexavar ou du torisel? • Le bénéfice en préventif ? • Comment « guérir »?

  14. Les espoirs • De nouveaux médicaments actifs continuent à être développés: • RAD 001 (ou everolimus): actif après sutent , avastin et/ou nexavar • Devrait être disponible en 2009 • Les associations de 2 médicaments sont prometteuses: • AMG 386 + Nexavar • Torisel + Avastin

  15. et la recherche se poursuit • Axitinib • TKI 258 • Enzastaurin • LAG 3 • etc…… avec de nombreux essais cliniques en cours

  16. ARTuR a besoin de vous… • Pour exister • Pour vivre • Pour répondre à l’attente des patients MERCI……………..

  17. Forum ARTUR 2ème Forum de patients 20 Mars 2008 http://www.artur-rein.org/

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