psychosomatiek n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Psychosomatiek PowerPoint Presentation
Download Presentation
Psychosomatiek

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 24

Psychosomatiek - PowerPoint PPT Presentation


  • 141 Views
  • Uploaded on

Psychosomatiek. College SPSO - 9 oktober 2010. patiënt heeft lichamelijke klachten, voelt zich echt ziek; voor hem of haar zijn ze het echte klachten; voor deze klachten is geen specifieke pathologie te vinden. Andere termen: mind-body aandoening; psychofysiologische aandoening;

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Psychosomatiek' - faith


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
psychosomatiek

Psychosomatiek

College SPSO - 9 oktober 2010

slide2

patiënt heeft lichamelijke klachten, voelt zich echt ziek;

  • voor hem of haar zijn ze het echte klachten;
  • voor deze klachten is geen specifieke pathologie te vinden.
  • Andere termen:
  • mind-body aandoening;
  • psychofysiologische aandoening;
  • somatoforme aandoening;
  • “self-inducedillness”;
  • psychogene aandoening;
  • medisch onverklaarde aandoening -
  • MUS: MedicalUnexplainedSymptoms;
  • BD: body distress.
slide3

Uit de literatuur

  • Disorders characterized by somatic complaints for which no organic cause could be demonstrated
  • Usually result from emotional factors
  • Involve the organ system innervated by the autonomic nervous system
  • Physiologic changes accompany emotional responses that are intense
  • Symptoms are physiological rather than symbolic, the emotions beings expressed through the viscera
  • Persistent psychosomatic reactions may produce structural organic changes over time
  • The somatic symptoms afford generous secondary gains for the for the patients in terms of attention
slide4

Placebo: helende psychosomatiek 1

  • “Maybe I Made Up the Whole Thing’’: Placebos and Patients’ Experiences in a Randomized Controlled Trial. Ted J. Kaptchuk, Jessica Shaw, Catherine E. Kerr, Lisa A. Conboy, John M. Kelley, Thomas J. Csordas, Anthony J. Lembo, Eric E. Jacobson. Cult Med Psychiatry. 2009. 33(3): 382–411; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716443/
  • Verwachting (expectancy): wat de patiëntdenkt of verwachtalsresultaat van de behandelinggebaseerd op vertrouwen, overtuiging, geloof en relatie met heler;
  • Klassiekeconditionering (Pavlov);
  • Vermindering van (anticipatie) angst en spanning;
  • Combinatie van dezefactoren
slide5

Placebo: helende psychosomatiek 2

  • Dokters hebben het over “aandoening” en “genezen”, patiënten over “ziekte” en “helen”. Het eerste is medisch wetenschappelijk, het tweede verhalend, zingevend en cultureel bepaald. Werkzame elementen:
  • Cultureelkrachigemetaforen en symbolen;
  • Prestige van de heler;
  • Socialeinteracties met verwanten en anderenuit de gemeenschaptijdensvoorbereiding en uitvoering van de heling;
  • Hethelingsritueel;
  • Persoonlijkeovertuigingen, waarden, attitudes en gevoelens.
slide6

Gureje O. What can we learn from a

cross-national study of somatic distress?

J. Psychosom. Res. 2004; 56: 409 – 412

“.. perhaps somatization is itself a manifestation

of patient-doctor interaction ..”

slide7

Placebo: helende psychosomatiek 3

  • De “helende” relatie tussen zieke en heler, patiënt en arts:
  • Cognitievefactoren (diagnose, bewezenwerkzaamheid (EBM), werkingsmechanisme, enz.);
  • Emotionelefactoren (in goede, liefdevolle en bekwamehandenvoelen);
  • Gedrag van de heler (manier van kijken, stiltes, bedachtzaamheid, enz.);
  • Gedrag van de zieke/patiënt (zorgvragen/toelaten, compliance, bewondering, enz.);
  • Zintuiglijkefactoren (geur, licht, enz.);
  • Omstandigheden (verzorgd, armoedig, professioneel, details opvoering van ritueel, enz.);
  • Symbolischefactoren (naalden, diploma’s, enz.).
slide8

Uit de literatuur

  • Disorders characterized by somatic complaints for which no organic cause could be demonstrated
  • Usually result from emotional factors
  • Involve the organ system innervated by the autonomic nervous system
  • Physiologic changes accompany emotional responses that are intense
  • Symptoms are physiological rather than symbolic, the emotions beings expressed through the viscera
  • Persistent psychosomatic reactions may produce structural organic changes over time
  • The somatic symptoms afford generous secondary gains for the for the patients in terms of attention
slide9

Divisions of the autonomic nervous system (visceral motor part of it)

Parasympathetic division

Sympathetic division

Uit: http://www.lavc.edu/instructor/watson_k/docs/Lecture%2015%20-%20%20Autonomic%20Nervous%20System.ppt

slide10

Sympathetic:

thoracolumbar

Parasympathetic:

craniosacral

Uit: http://www.lavc.edu/instructor/watson_k/docs/Lecture%2015%20-%20%20Autonomic%20Nervous%20System.ppt

slide16

Weinig punten, weinig problemen.

Er wordt gedurende een maand drie keer per dag gemeten.

D.w.z. drie maal dertig keer meetwaarden tussen minimaal 0 en maximaal 40 punten.

Over een maand wordt dat mimimaal 0 en maximaal 3600 punten.

Tot 5 punten per keer is normaal of gewoon

40 punten per keer is uitzonderlijk.

Maximaal 40.00 punten totaal

slide17

Frequentie: f(x)

Power law functie

logf(x)=logC-αlogx

Log frequentie

Frequentieverdeling: f(x)=C.x.exp(-α)

Log x aantal punten per maand

x aantal punten per maand

slide18

Heel gewoon

Zeer uitzonderlijk

Als het gewone steeds vaker optreedt, komt het uitzonderlijke steeds meer in zicht!

slide23

Opdracht werkstuk – maximaal 4 A4

Kies 1 van de volgende opdrachten

Werk deze stelling uit (dia 6): “.. perhaps somatization is itself a manifestation of patient-doctor interaction ..” (zieookdia 4)

Vat het volgende verhaal samen, eventueel voorzien van eigen commentaar: Psychosomatic medicine and the philosophy of life. Michael A Schwartz, Osborne P Wiggins. Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine 2010, 5:2. http://www.peh-med.com/content/5/1/2

Hoe zou je echt aan de scheiding van lichaam en geest voorbij kunnen gaan?

Dia 14 - Alexithymia. Probleem van de toekomst?[In Nederland is hier veel onderzoek naar gedaan. Bij Google Scholar kun je er het nodige over vinden.]

slide24

Succes!

en dank voor de aandacht

Colleges Psychosomatiek van de voorgaande jaren: http://www.humansense.nl/hsc/spso/psychosomatiek.html

Voor de komende winter (vitamine D): http://www.medscape.com/viewarticle/578508 en http://www.medscape.com/viewarticle/702423