szakmai szuperv zi 2008 dec 8 12 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
SZAKMAI SZUPERVÍZIÓ, 2008. DEC. 8-12. PowerPoint Presentation
Download Presentation
SZAKMAI SZUPERVÍZIÓ, 2008. DEC. 8-12.

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 11

SZAKMAI SZUPERVÍZIÓ, 2008. DEC. 8-12. - PowerPoint PPT Presentation


  • 86 Views
  • Uploaded on

SZAKMAI SZUPERVÍZIÓ, 2008. DEC. 8-12. Ápoló Szak III. évf. nappali tagozat (Belgyógyászat) Ápoló Szak IV. évf. nappali tagozat (gyermekgyógyászat, pszichiátria, sebészet). MUTASSA BE A GYAKORLAT VÉGZÉSÉNEK FELTÉTELEIT. Az osztály munkaszervezése; Fogadtatás;

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'SZAKMAI SZUPERVÍZIÓ, 2008. DEC. 8-12.' - fabian


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
szakmai szuperv zi 2008 dec 8 12
SZAKMAI SZUPERVÍZIÓ, 2008. DEC. 8-12.

Ápoló Szak III. évf. nappali tagozat (Belgyógyászat)

Ápoló Szak IV. évf. nappali tagozat

(gyermekgyógyászat, pszichiátria, sebészet)

mutassa be a gyakorlat v gz s nek felt teleit
MUTASSA BE A GYAKORLAT VÉGZÉSÉNEK FELTÉTELEIT
  • Az osztály munkaszervezése;
  • Fogadtatás;
  • Bekapcsolódási lehetőség, önállóság;
  • Kapcsolata a mentorral;

STB.

SWOT

ERŐSSÉGEK/GYENGESÉGEK

LEHETŐSÉGEK/VESZÉLYEK

a beteg bemutat sa
A BETEG BEMUTATÁSA

26 éves nőbeteg:

A beteg Hodgkin lymphoma diagnózisával került a Haematológiai Osztályra. Szüleivel és három testvérével él; fél éve van vőlegénye, gyakran látogatják és mindig együtt. A beteg elmondja, hogy a betegségéről tudja, hogy rosszindulatú, valamint a kezelésről annyit, hogy hányni fog és ki fog hullani a haja; sokat fogyott és lázas. A hajának elvesztésétől különösen fél. Az étkezés fájdalmas számára, emiatt sokat szenved.

A beszélgetéseket fokozottan igényli; megfogalmazza aggodalmait a kezelésekkel és a későbbi életvitelével kapcsolatban. Testi állapotát fokozottan figyeli, a tapasztalt érzéseit azonnal jelzi. A beteg arca, teste feszült, légzése időnként szabálytalan. Nyugtalan, megszokott ingerekre is gyakran összerezdül. Szomorú, sokszor gondol arra, hogy mennyire nehéz az élete az utóbbi időben.

  • *Tudata (világossága, rendje) tiszta; gondolatait tartalmilag és formailag képes megfogalmazni;
  • Betegséggel szembesülést vállaló beteg;
  • * Veszteség-élményként az én elemének/funkció képességének elvesztését jelzi.
  • * Érzelmi állapotát erős szorongás jellemzi.
  • * Megküzdési stratégiája érzelemközpontú, kérődző stratégia;
a beteg megfigyelt t netei
A BETEG MEGFIGYELT TÜNETEI
  • Tm: 172 cm, Ts: 58 kg (az utóbbi 1 hónapban testsúlya 7,5 kg-t csökken).

RR: 120/95Hgmm, P: 100/min;

L: 20/min, szabálytalan időközönként, felületes, kapkodó;

T: 39,2°C ( hetek óta lázas minden este);

  • Kipirult, meleg tapintatú bőr, nyelve száraz, lepedékes, ajkai

cserepesek;

szájában a buccalis nyálkahártyán néhány 1-2 cm átmérőjű fehéres kiütés;

jobb oldali axillaris nyirokcsomók szilvamagnyiak, tapintáskor

fájdalmasak.

folyadékot naponta 5-600 ml-t fogyaszt;

enni 3 napja egyáltalán nem tud;

  • Vizeletmennyisége az utóbbi napokban csökkent;

széklete két napja volt, kemény, formált.

ig ny sz ks gletek probl m k felm r se
Beteg

Lázmentes állapot elérése

Fájdalommentes étkezés és folyadékfelvétel

Testsúly növekedés

Ismeretek a kezelés következményeiről.

Ápoló

Lázas állapot

Fájdalom

Folyadékhiány

Testsúly csökkenés

Szorongás

Ismerethiány, megküzdési nehézség

Hozzátartozók ismerethiánya

IGÉNY/SZÜKSÉGLETEK (problémák) FELMÉRÉSE
pol si diagn zis k z s kialak t sa
Beteg

Testsúly csökkenés

a fájdalmas étkezés és ivás miatt;

Láz

Nem tud a kezelésről, következményeiről és a későbbi ‘életvitel’ lehetőségeiről.

Ápoló

A szervezet igényeihez képest csökkent energia felvétel;

a táplálkozás fájdalmassága, valamint a daganatos betegség miatti anyagcsere változások

(egy hónap alatt 7,5 kg-os testsúly csökkenésben nyilvánul meg).

Folyadékhiány….

Emelkedett testhőmérséklet

Ismeretlen okból….

Szorongás ismeret hiány miatt..

ÁPOLÁSI DIAGNÓZIS KÖZÖS KIALAKÍTÁSA
k z s c lkijel l s tervez s
Beteg

„3 kg-ot szeretnék hízni 1 hét alatt”

„Fájdalomcsillapítót szeretnék, amitől ebédelni tudok”

„Ne legyen lázam”

Ápoló

A felkínált étel elfogyasztása az 1. nap végére

Testsúly-megtartása az elkövetkezendő 1 héten belül

Fájdalom csökkenése 1 órán belül, megszűnése 3 napon belül;

Láz csillapítása;

Ismeretek bővítése

KÖZÖS CÉLKIJELÖLÉS/TERVEZÉS
  • Közös cél:
  • 1 órán belül a fájdalom csökkenése, 2 héten belül 0,5 kg testsúly növekedés; Láz csillapítása 1 órán belül; ismeretbővítés, hozzátartozók felkészítése
  • Megvalósítás nehézségei:
  • hozzátartozók által behozott ételek nem megfelelőek, a beteg céljai nem reálisak
  • Segítő tényezők:
  • a beteg szándékai a gyógyulásra, elérhető a kiegészítő tápszer
  • Közös tervezés:
  • - az orvos által előírt helyi érzéstelenítő alkalmazása étkezés előtt fél órával, a helyes alkalmazás ismertetése
  • 2 óránként szájtoilette
  • tápláltsági állapot felmérése, táplálásterápiás terv kidolgozása dietetikus bevonásával
  • 1000-1200 ml Nutridrink fogyasztása a beteg által kiválasztott ízben
  • a beteg és hozzátartozók ismeretének bővítése és betegoktatás dietetikus bevonásával
  • Fizikális lázcsillapítás (….)
kijel lt pol si feladat
Szakmai protokollok

Pl. Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja:

„A betegségekhez társuló malnutrició megelőzése és kezelése”

(Ápolási Szakmai Kollégium)

( vagy tanultak alkalmazása)

Az osztályon alkalmazott beavatkozások

Pl.

Az ápolási anamnézisből nem derül ki, hogy ki készíti az ételt;

Ts, tm mérés van, tápláltsági állapot szűréséhez a többi vizsgálatot nem végzik el;

Fekvőbeteg osztályokon a dietetikus bevonása megtörténik;

Kiegészítő tápszereket nem alkalmaznak;

KIJELÖLT ÁPOLÁSI FELADAT
v grehajt s
Beteg

Önállóan alkalmazza a helyi érzéstelenítőt étkezések előtt

A száj-toilettet önállóan elvégzi

A csokoládés és a vaníliás Nutridrinkből 800 ml-t fogyaszt naponta ( az 1000-1200 ml helyett)

A beteg megtanulja a kerülendő ételeket

Megbeszéli a lehetséges ételeket a hozzátartozókkal

Tájékozódik a haj pótlásának, vomitus csillapításának lehetőségéről.

Ápoló

Az orvos által elrendelt helyi érzéstelenítő biztosítása,

lázcsillapítás

a szájtoilette végrehajtásának ellenőrzése

Tápláltsági állapot felmérése, táplálásterápiás terv végrehajtása

Folyadék egyensúly regisztrálása

A tápszerek közötti választás lehetőségeinek ismertetése

Napi 30 percben a beteg és hozzátartozók oktatása, ismereteinek bővítése

VÉGREHAJTÁS
k z s rt kel s
Beteg

Szerette volna, ha a testsúlya növekszik, de már annak is örül, hogy nem csökkent

Fájdalom nélkül el tudja fogyasztani a tápszert, hőmérséklete csökkent;

Az édesanyját nem szeretné megbántani, a behozott ételeket a szobatársaknak felajánlja

A kezelések következményeit és a leküzdés lehetőségeit ismeri

Ápoló

- 1 hét múlva a beteg testsúlya nem változott

Az első napon az ebédre felkínált 200 ml tápszert el tudta fogyasztani;

a 3. napon fájdalma elmúlt.

A beteg édesanyja gondoskodását megtanulta ‘kezelni’

A beteg édesanyja a táplálási javaslatokat nem tudta megtartani

KÖZÖS ÉRTÉKELÉS

Megvalósítás nehézségei:

- Az édesanya által behozott kedvenc ételek a kerülendők.

Az édesanya nehezen meggyőzhető, túlzott gondoskodás jellemző rá.

- A. beteg nem akarja elutasítani az édesanyja elhalmozó gondoskodását

- A beteg nem tudta a nagyobb mennyiségű ételt elfogyasztani.

Segítő tényezők:

- A többi hozzátartozó elfogadta és betartotta az utasításokat.

- A beteg tudja és alkalmazza az étkezésekre, szájtoilettere vonatkozó ismereteket.

-A beteg nyitott a tájékozódásra.

mutassa be a tapasztalatait
MUTASSA BE A TAPASZTALATAIT
  • Mi az, ami a legjobban tetszett a gyakorlaton, (benne: team, beteg, önmaga);
  • Mi az, amit gondot jelentett (benne: team, beteg, önmaga);
  • miként tudott megküzdeni a nehézségekkel (benne: team, beteg, önmaga);
  • Mely tapasztalatokat kívánja megőrizni (benne: team, beteg, önmaga);
  • Milyen fejlesztési feladatokat tart szükségesnek önmaga számára;
  • Milyen fejlesztési feladatokat fogalmaz meg a képzés számára;
  • STB.

SWOT

ERŐSSÉGEK/GYENGESÉGEK

LEHETŐSÉGEK/VESZÉLYEK