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社區安老服務檢討顧問研究

社區安老服務檢討顧問研究. 長者日間護理中心 ( DE ), 長者綜合服務中心 ( ME ), 及 長者活動中心 ( SE ). 安老服務的整合. 香港大學研究小組. 二千年九月二十日 . 長者數目 (2001-2051). 若以現時的服務規劃模式發展，未來的情況會如何？. 若以現時服務規劃方法發展：. 面對長者人口增加的挑戰. 社區安老服務須： 於推動「健康晚年」中扮演重要角色 善用及發展「年青長者」的人力資源 加強給予護老者的支援 發動地區資源及組織社區給予長者的支援. 現時社區服務系統的問題. 服務割離、缺乏協調 服務分界複雜及混亂

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社區安老服務檢討顧問研究

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Presentation Transcript

  1. 社區安老服務檢討顧問研究 長者日間護理中心 (DE), 長者綜合服務中心 (ME), 及 長者活動中心 (SE). 安老服務的整合 香港大學研究小組 二千年九月二十日.

  2. 長者數目(2001-2051) 若以現時的服務規劃模式發展，未來的情況會如何？

  3. 若以現時服務規劃方法發展：

  4. 面對長者人口增加的挑戰 社區安老服務須： • 於推動「健康晚年」中扮演重要角色 • 善用及發展「年青長者」的人力資源 • 加強給予護老者的支援 • 發動地區資源及組織社區給予長者的支援

  5. 現時社區服務系統的問題 • 服務割離、缺乏協調 • 服務分界複雜及混亂 • 缺乏規模經濟效益(Diseconomy of scale) • 資源重覆 • 服務重疊 • 社區資源未被有效發動 • 資訊科技應用率低 • 服務系統僵化 • 面對服務需求不斷增加，服務空隙龐大

  6. 未來服務發展原則 (1) • 與政策目標有關的原則 • 應盡量促進“老有所屬” • 與規劃策略有關的原則 • 對服務需要敏銳 • 具備彈性，能夠配合轉變中的需要及不同社區的情況 • 強調預防工作及及早介入

  7. 未來服務發展原則(2) • 與服務發展有關的原則 • 在競爭與合作之間保持適當平衡 • 服務整合以減少空隙 • 符合成本效益

  8. 未來服務發展原則(3) • 從服務使用者角度出發的原則 • 維持及提升服務的可使用性 • 尊重服務使用者的選擇 • 強調服務使用者的參與－作為“權利”及“充權的過程” • 服務延續性 • 公平地滿足長者需要

  9. 服務發展策略 (1) • 整合多項服務 • 在社區服務層面 • 社區與住院服務 • 安老服務與其他社會福利服務

  10. 服務發展策略(2) • 其他影響未來發展方向的轉變 • 統一評估機制(“守門人制度”)的發展 • 長者智能咭的構思 • 社區中心政策未來發展 • 醫療融資的未來政策發展 • 政府在資助長者社區服務方面的角色

  11. 服務發展策略(3) • 轉變管理 • 減低服務提供者及使用者對政府動機的懷疑及不信任 • 容許那些準備好的機構先進行轉變 • 在新發展區域中容許更大彈性及作為試點 • 容許服務機構選擇是否推行改革，而非硬性規定 • 沒有確實推行時間表，兩三年後再檢討

  12. 建議(長者活動中心SE) • 擴大功能 • 易名為“長者鄰舍中心”(NEC) • 規劃基礎(人心比例 人口比例/地域) • 人口增加 增加服務單位資源

  13. 建議：長者鄰舍中心NEC(1) - 擴大功能 • 教育及發展服務 • 義工動員 • 外展及網絡工作 • 康教育及健康生活習慣的推廣 • 為輕度弱老提供服務 • 小型飯堂 • 資料及轉介中心 • 輔導工作 • 護老者支援

  14. 建議：長者鄰舍中心NEC(2) - 社交及康樂服務 角色轉變 • 由直接滿足長者社交及康樂服需要 • 轉為確保這些需要獲得滿足: • 訓練長者成為活動組織者 • 與其他政府及組織合作 • 運用私營服務 • 有需要時提供直接社交與康樂服務，及作為與長者建立工作關係的方法

  15. 建議：長者鄰舍中心NEC(3) - 規劃策略 • 每2,000名六十五歲或以上長者一所長者鄰舍中心 (及在600米範圍內沒有其他社區長者服務單位情況下 ) • 當副區域(sub-district)長者人數增加10%及服務輸出(output)增長10% 時，資源增加10% • 容許現有服務單位增加於其他地點設立服務處擴充服務以滿足需求的增加

  16. 建議：長者鄰舍中心NEC(4) - 發展策略 (新/翻新單位) • 採用新標準 • 擴充功能 • 中心面積 (183.4 平方米  301.5 平方米) • 人手 (+1 助理社會工作主任ASWO) • 服務及津助協議 (比重式服務輸出weighted output) • 服務提供者 • 分配予在副地區中提供長者綜合服務中心的機構 • 服務及津助協議要求融入長者綜合服務中心

  17. 建議：長者鄰舍中心NEC(5) - 發展選擇 (現有長者活動中心) • 與同一副區內同一機構的綜合服務中心整合 • 與同一鄰舍的活動中心(距離<400米) • 合而為一 (同一機構/透過交換) 員工、擴充功能及服務輸出 • 其一遷移 • 改為長者鄰舍中心(更改服務及津助協議，資助暫時不變，要求輸出按比例調較) • 原封不動

  18. 建議：長者綜合服務中心(ME) • 長者綜合服務中心轉變成長者(副)地區中心 (DECC) • 每一行政區(視乎人口密度、分佈、地域大小及社區整全)分為三至四個副區。 • 於同一副區內與長者日間護理中心、家務助理、及在可能範圍內與長者鄰舍中心整合 • 擴充功能

  19. 建議：長者地區服務中心(1): 地區層面整合 地區規劃 社會社利署地區辦事處 協調 長者鄰舍中心 600米 長者地區中心

  20. 建議：長者地區服務中心(2): 擴充功能 • 協調角色 • 支援角色 • 個案管理 • 社區教育 • 支援護老 • 加強與醫療服務聯系

  21. 建議：長者地區服務中心(3): 規劃策略 • 每一副區內設一長者地區中心(當六十五歲或以上長者人口於一年內達至17,000名時開設) • 當副區域(sub-district)長者人數增加10%及服務輸出(output)增長10% 時，資源增加10%

  22. 建議：長者地區服務中心(4): 資源考慮 • 員工 - 加強協調、個案管理及護老支援 • 兩名助理社會工作主任 (ASWO，協調、個案管理) • 1 名社會工作助理(SWA，護老支援) • 中心面積 (+ 168平方米) • +100 平方米以補現時不足 • +68 平方米以滿足擴充功能

  23. 建議：長者日間護理中心(1) • 擴充名額: 4060 • 與長者綜合服務中心、家務助理隊整合而成為長者地區中心 • 重定服務劃界：與同一長者地區中心內家務助理隊的服務劃界統一 • 與住院服務整合 (最少名額為20名) • 與獨立家務助理隊整合

  24. 建議：長者日間護理中心(2)發展例子 * 2 新中心 + 1 翻新中心

  25. 建議：長者日間護理中心(3)規劃比例 統一評估機制運作後再作檢討

  26. 建議：家務助理(1) • 與不同服務整合 • 長者綜合服務中心 • 長者日間護理中心 • 長者院舍服務 • 與長者鄰舍中心合作 (如小型飯堂) • 增撥資源予現有服務單位以滿足增加需求，而非增加服務隊

  27. X機構A隊 Y機構B隊 X機構 A隊 Y機構 B隊 X機構 C隊 X機構AC聯隊 Y機構B隊 X機構 A隊 Y機構 B隊 建議：家務助理(2) • 於人口密集地區，合併邊界/服務隊 • Boundaries permeable: • No refusal for users within service boundaries • May accept users outside service boundaries not exceeding quota, e.g. 20%

  28. Recommendations (HH 3, planning ratios) To be revised after implementation of Gate-keeping

  29. Integration of existing SEs (Example : Sham Shui Po ) Before After Existing SE/ME

  30. New Town Development Example (South East Kowloon: One Agency) Year Elderly Population 1 6,000 2 12,000 3 18,000 4 24,000 NEC DECC

  31. Health and Welfare Interface (1) • Elderly Health Centre • Co-location of EHC and NE to be considered • Information about services of NEC and DECC should be placed in EHC • Visiting Health Team • Promotion of health education and healthy life style • Spell out for NEC/DECC the target elderly persons for different health education programme • Develop a general health status and life style questionnaire to be used in NEC/DECC

  32. Health and Welfare Interface (2) • Day Hospital vs Day Care Centre • Active rehabilitation vs maintenance rehab. • Formal linkage to be established for referrals • Community Outreach Service/Psycho-Geriatric Team • Strengthen linkage with DECC/DE, e.g. referral/regular visits. • Community Nursing Services • Strengthen cooperation with home help teams

  33. Health and Welfare Interface (3) • Systematic health promotion strategy to be formulated • Monitoring of the general health status of the elderly in the community to be developed • Serious service gaps for homebound elderly - integrated approach to be developed among the VHT, EHC, HH, CGATs, & CNS.

  34. Development and mobilization of community resources • Strengthening support to families • Volunteer linking strategy • Mutual aid networks • Neighbourhood helping networks • Community empowerment • Mobilization of private funds

  35. Information Technology A feasibility study should be commissioned to • The development of a common platform for health and welfare services for the elderly • The possibility and potential use of smart card • The use of internet and intranet technologies in the information exchange among service units and among service delivery, management and policy making.

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