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肾细胞癌

肾细胞癌. 一 ﹑ 概述. 起源于肾小管的腺癌，是 肾脏最常见的恶性肿瘤（ 80%- 90% ），多发生在 50-70 岁。. 二 ﹑ 病因. 1 化学致癌剂，烟草、肥胖（尤女性）、高血压、接触石棉、 石油产物和重金属等为危险因素。 2 与遗传有关. 三 ﹑ 病理变化 ( 一 ) 肉眼： 部位：两极多见，上极最多 形状及大小：单个圆形，大小差 别大；分界清，有假包膜； 内有出血、坏死、钙化、纤维化、囊性变，呈多彩性. 肾癌. 肾癌. 肾癌. 肾癌. ( 二 ) 组织学特点

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肾细胞癌

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Presentation Transcript

  1. 肾细胞癌

  2. 一﹑概述 起源于肾小管的腺癌，是 肾脏最常见的恶性肿瘤（80%- 90%），多发生在50-70岁。

  3. 二﹑病因 1 化学致癌剂，烟草、肥胖（尤女性）、高血压、接触石棉、 石油产物和重金属等为危险因素。 2 与遗传有关

  4. 三﹑病理变化 • (一)肉眼： 部位：两极多见，上极最多 形状及大小：单个圆形，大小差 别大；分界清，有假包膜； 内有出血、坏死、钙化、纤维化、囊性变，呈多彩性

  5. 肾癌

  6. 肾癌 肾癌

  7. 肾癌

  8. (二)组织学特点 • 光镜：腺泡状，也见腺管状或乳头状，多为实性癌巢，少数呈囊状。癌巢之间的间质富于毛细血管，纤维成分少。

  9. 1.透明细胞癌：最常见 癌细胞体积大，多角形，胞 界清楚，胞浆丰富，几乎呈 透明状。癌细胞排列成实性 巢状或条索状。

  10. 肾透明细胞癌

  11. 2.乳头状癌： 呈现高分化腺癌, 癌细胞排列成乳头状结构。 • 3.嫌色细胞癌： 癌细胞胞浆弱嗜碱性，核周 常有空晕，细胞呈实性片状 排列。 预后较好

  12. 四﹑扩散 • 1.直接蔓延 • 2.血道转移：早期发生，可转移 到不常见的部位，如口腔、喉、眼眶、阴道 • 3.淋巴道转移：肾门、主动脉旁 淋巴结

  13. 五﹑临床病理联系 • 1.无痛性血尿是肾癌的主要症状 • 2 腰部疼痛 • 3.肾区肿块 • 4.异位内分泌肿瘤，可分泌激素， 产生相应症状 促红细胞生成素 红细胞 甲状旁腺样激素 血钙 肾素 血压

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