dariusz dudek instytut kardiologii collegium medicum uniwersytet jagiello ski n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Dariusz Dudek Instytut Kardiologii Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński PowerPoint Presentation
Download Presentation
Dariusz Dudek Instytut Kardiologii Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

Dariusz Dudek Instytut Kardiologii Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński - PowerPoint PPT Presentation


  • 194 Views
  • Uploaded on

Leczenie interwencyjne zasady doboru optymalnej farmakoterapii wspomagającej przed przesłaniem chorego do ośrodka kardiologii inwazyjnej. Dariusz Dudek Instytut Kardiologii Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński. ZOZ Bochnia ZOZ Brzesko Szp. Rej. Chrzanów ZOZ Dąbrowa Tarnowska

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Dariusz Dudek Instytut Kardiologii Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński' - etoile


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
dariusz dudek instytut kardiologii collegium medicum uniwersytet jagiello ski

Leczenie interwencyjne zasady doboru optymalnej farmakoterapii wspomagającej przed przesłaniem chorego do ośrodka kardiologii inwazyjnej

Dariusz Dudek

Instytut Kardiologii Collegium Medicum

Uniwersytet Jagielloński

ma opolski program interwencyjnego leczenia zawa u serca
ZOZ Bochnia

ZOZ Brzesko

Szp. Rej. Chrzanów

ZOZ Dąbrowa Tarnowska

ZOZ Gorlice

ZOZ Krynica

ZOZ Limanowa

ZOZ Miechów

ZOZ Myślenice

ZOZ Nowy Sącz

ZOZ Nowy Targ

ZOZ Olkusz

ZOZ Oświęcim

ZOZ Proszowice

ZOZ Rabka

ZOZ Sucha Beskidzka

Szp. Św. J. Jerozolimskiego Szczyrzyc

Szp. Spec. im. E. Szczeklika Tarnów

Szp. Woj. im. Św. Łukasza Tarnów

ZOZ Tuchów

ZOZ Wadowice

ZOZ Zakopane

Małopolski Program Interwencyjnego Leczenia Zawału Serca

II

VI 2001

Strefa – I <90min ReoPro

Strefa – II >90min 1/2 Actilyse + ReoPro

I

1 rok czerwiec 2001 czerwiec 2002 st mi n 752 wiek 75 roku
1 rok – czerwiec 2001 – czerwiec 2002ST MI n=752 (wiek <75 roku)

II

3.2 mln mieszkańców

I

ma opolski rejestr ostrych zespo w wie cowych
Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych

n=1472

ma opolski rejestr ostrych zespo w wie cowych1
Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych

Zawał serca z uniesieniem odcinka ST

slide6

Doświadczenia w Małopolsce

Zawał serca z uniesieniem odcinka ST

851 kolejnych pacjentów z zawałem serca (12 miesięcy)

czerwiec 2001 - czerwiec 2002

6-cio miesięczna obserwacja odległa

wprowadzenie programu ma opolskiego a selekcja zawa w serca
Wprowadzenie Programu Małopolskiego a selekcja zawałów serca

p=0.0003

FACILITATED PCI

pacj. < 75 r.ż.

bez wstrząsu

terapia kombinowana + transfer do PCI

szpitale rejonowe

pacj. < 75 r.ż.

bez wstrząsu

terapia lityczna

ma opolski rejestr ostrych zespo w wie cowych2
Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych

Śmiertelność

ma opolski rejestr ostrych zespo w wie cowych3
Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych
  • NSTEACS = 919
  • okres: maj 2002 – październik 2002
  • ośrodki: oddziały kardiologiczne i internistyczno-kardiologiczne województwa małopolskiego
slide12

Klasyfikacja TIMI – transfer lub leczenie zachowacze

Pacjentka lat 66

TnT – 0,3 ng/ml

  • Punktacja
  • Wiek  65 1
  •  3 czynników ryzyka ChNS 1
  • Potwierdzona Choroba Wieńcowa (zwężenie 50%) 0
  • Stosowanie aspiryny przez ostatnie 7dni 1
  • Świeża (<24h) ciężka dusznica 1
  • Odchylenia odcinka ST  0,5mm 1
  •  markerów sercowych 1

RISK SCORE = Suma punktów 6

ma opolski rejestr ostrych zespo w wie cowych4
Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych

NSTEACS

ma opolski rejestr ostrych zespo w wie cowych5
Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych

NSTEACS

(-) eznymy martwicy serca

(troponiny, CK-MB)

n=559

NSTEACS

(+) eznymy martwicy serca

(troponiny, CK-MB)

n=360

p=0.006

ma opolski program interwencyjnego leczenia ostrych zespo w wie cowych
Szp. Rej. Chrzanów

ZOZ Nowy Sącz

ZOZ Nowy Targ

ZOZ Oświęcim

ZOZ Proszowice

Małopolski Program Interwencyjnego Leczenia Ostrych Zespołów Wieńcowych
ma opolski rejestr ostrych zespo w wie cowych6
Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych
wnioski zadania do wykonania dla poprawy leczenia ostrych zespo w wie cowych w ma opolsce
Wnioski – zadania do wykonania dla poprawy leczenia ostrych zespołów wieńcowych w Małopolsce
  • Konieczność stworzenia sieci komputerowej pomiędzy oddziałami kardiologicznymi a Klinikami Kardiologii w Krakowie
    • analiza danych klinicznych poszczególnych chorych
    • analiza wyników leczenia w przedziałach czasowych
  • Wprowadzenie nowych terapii dla pacjentów wysokiego ryzyka z przeciwwskazaniami do leków przeciwzakrzepowych, fibrynolitycznych (starsi pacjenci, po przebytym udarze mózgu)