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存貨理論在醫務管理上之應用 - 以管灌飲食為例

存貨理論在醫務管理上之應用 - 以管灌飲食為例. 班級 ：碩研工管一甲 指導教授：楊金山 老師 姓名 ：吳嘉梓 學號 ： M97U0106 日期 ： 97 年 10 月 31 日. 大綱. 緒論 模型建構 比較分析 結論與建議. 緒論 - 研究背景. 健保實施後台灣醫療生態產生巨大的改變。 國防預算刪減及外在醫療環境的變動、亞洲金融風暴，使政府部門加速組織再造、人事精簡的腳步。 有效的降低國軍醫院營運成本、加強服務品質、節省人力以及落實國軍醫院本土化等，進一步滿足病患就醫之需求，實為國軍醫院所關切的。. 緒論 - 研究動機.

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存貨理論在醫務管理上之應用 - 以管灌飲食為例

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  1. 存貨理論在醫務管理上之應用-以管灌飲食為例存貨理論在醫務管理上之應用-以管灌飲食為例 • 班級 ：碩研工管一甲 • 指導教授：楊金山 老師 • 姓名 ：吳嘉梓 • 學號 ：M97U0106 • 日期 ：97年10月31日

  2. 大綱 • 緒論 • 模型建構 • 比較分析 • 結論與建議

  3. 緒論-研究背景 • 健保實施後台灣醫療生態產生巨大的改變。 • 國防預算刪減及外在醫療環境的變動、亞洲金融風暴，使政府部門加速組織再造、人事精簡的腳步。 • 有效的降低國軍醫院營運成本、加強服務品質、節省人力以及落實國軍醫院本土化等，進一步滿足病患就醫之需求，實為國軍醫院所關切的。

  4. 緒論-研究動機 • 在無法提高收費情況之下，降低國軍醫院經營成本(合理化) • 存貨適當的管理，可使得國軍醫院的現金流量發揮一種戲劇性的效果。 • 本研究的對象是針對某國軍醫院目前使用之糖尿病管灌飲食──「葡勝納」作需求量及訂購量之探討。

  5. 緒論-研究目的 • 節流：設法降低營業成本以增加經營管理利潤，減少後勤倉儲空間以換取醫療行為之空間利用。 • 運用存貨理論建立適當之模型，應用於國軍醫院管灌飲食之管理。 • 月平均需求量之預測。 • 達到成本控制，提昇醫院獲利能力。

  6. 緒論-研究方法 • 國軍醫院九十年度管灌飲食之實際需求量及實際訂購量來作分析。 • 最佳訂購量 = 隨機需求符合常態分配之EOQ 存貨模型來決定。 • 總成本 = EOQ 的存貨模型、WAGNER-WHITIN 演算法求算做比較分析，求總成本最小。

  7. 模型建構 2.1 傳統EOQ 模型：Wilson 模型 Silver et al.提出之經濟訂購量EOQ 模式有以下假設： • 需求率為一常數且為已知。 • 訂購量不一定為整數，且訂購量大小未予限制。 • 單位變動成辭與訂購無關，在單立位訂購或運輸成本無折扣。 • 不考慮通貨膨脹。

  8. 模型建構(cont.) • 貨品間為獨立。 • 無補貨前置時間。 • 不允許缺貨。 • 每次訂購量皆同時到達。 • 訂購時間輻度為很長。

  9. 模型建構(cont.) • 本研究探討之總成本包括訂購成本、採購成本及持有成本之成本和 • 訂購成本（ordering cost） • 訂單在醫院內部各單位的傳遞與處理成本 • 將訂單以郵寄或電信傳遞方式達供應商的成本 • 貨物的裝卸、搬運與驗收等成本 • 運輸費用。 • 採購成本（procurement cost） • 持有成本（holding or carrying cost）

  10. 模型建構(cont.) • EOQ模型之參數設定： • A0：每次訂貨成本（$/次） • C0：每單位採購成本（$/單位） • h0 ：存貨每年儲存成本率（％/年） • TC：每年之總存貨成本。 • D：年需求量。 • Q：每次訂購量。 • Tq ：每次訂購相隔時間

  11. 模型建構(cont.) 總成本 = 採購成本+訂購成本+儲存成本

  12. 模型建構(cont.) 在原始的EOQ 存貨模型中，考量的需求率是固定 的；但在國軍醫院對於管灌飲食需求上，其需求 量是隨機的；故本研究運用國軍醫院九十年度 「葡勝納」管灌飲食之實際需求量及實際訂購量 利用MEL 估計 及做一些統計推論。

  13. 模型建構(cont.)

  14. 模型建構(cont.)

  15. 模型建構(cont.)

  16. 模型建構(cont.) • 管灌營養品實際週需求量分析結果 H0：週需求量符合常態分配 H1：週需求量不符合常態分配 平均數=9050/52=174； 標準差=68.9 故不拒絕虛無假設(H0) ，亦即是週需求量符合常態 分配。

  17. 模型建構(cont.) 圖3.2 週需求量分布圖

  18. 模型建構(cont.) 建立隨機需求符合常態分配之EOQ 存貨模型 總成本=採購成本+訂購成本+儲存成本

  19. 模型建構(cont.) 訂購成本 本項管灌飲食平均每次之訂購成本為新台 幣6,000元整。 採購成本 本項管灌飲食的單價為新台幣44.5 元整，在 本研究中，忽略訂單的處理及訂單的傳遞成本。 持有成本 經評估後，持有成本計新台幣79 元。

  20. 模型建構(cont.) • 本研究建立隨機需求符合常態分配之EOQ 存貨模型來決定最佳訂購量。本模型之假設如下： • 管灌飲食需求量為隨機的。 • 物料來源不受限制，其每次均能購買到所需之數量。 • 有充分之儲存空間供儲存。

  21. 模型建構(cont.) • 每單位管灌飲食之採購成本、持有成本為定值。 • 每次訂購管灌飲食之訂購成本亦為定值，不隨訂購數量之變動而變動。 • 訂購管灌飲食之前置時間為不考慮。 • 不允許缺貨。

  22. 比較分析 @比較分析 • 隨機需求符合常態分配之EOQ 之存貨模式分析 其隨機需求符合常態分配之每次經濟訂購量： 每週約新台幣79 元整（一個月營養師薪資約新台幣38,000 元整，平均每週花四分鐘管理及查看，故經試算後每週約新台幣79 元整）。 本項管灌飲食的單價為新台幣44.5 元整。

  23. 比較分析(cont.) 使用隨機需求符合常態分配之EOQ 之存貨模式 分析，如下表4.1： 表4.1 隨機需求符合常態分配之EOQ 之存貨模式分析表

  24. 4.2 WAGNER-WHITIN 演算法分析如下表4.2 比較分析(cont.)

  25. 比較分析(cont.) 4.3 原國軍醫院之採購總成本分析 • 某國軍醫院九十年度「葡勝納」管灌飲食每月實際花費之總成本如下：

  26. 比較分析(cont.)

  27. 結論與建議 根據以上的研究計劃可獲致以下之結論及後續 研究： 1.建立相對應的隨機需求符合常態分配之EOQ 存貨模型。 2.提供國軍醫院在糖尿病管灌飲食的存貨管理上作一決策 參考，以節約國軍醫院之成本支出及節省屯積存貨空間。 3.在後續研究方面，可以進而擴展至國軍醫院其它之管灌飲食及藥品採購及存貨管理之決策參考。

  28. Thank you For your attention

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