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卓越的代價 淺談冠狀動脈心臟病與 A 型人格

卓越的代價 淺談冠狀動脈心臟病與 A 型人格. 主講：仁德國中陳美娟老師 民國 95 年 10 月 17 日 ( 二 ). “ 追求卓越”. 是現代人流行的一句話 … 許多人的終身座右銘 … 是父母告訴我們一定要成功 … 也是我們常教導孩子要出人頭地 … 然而,卓越的代價是什麼?. 事事‘關心’.

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卓越的代價 淺談冠狀動脈心臟病與 A 型人格

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Presentation Transcript

  1. 卓越的代價淺談冠狀動脈心臟病與A型人格 主講：仁德國中陳美娟老師 民國95年10月17日(二)

  2. “追求卓越” 是現代人流行的一句話… 許多人的終身座右銘… 是父母告訴我們一定要成功… 也是我們常教導孩子要出人頭地… 然而,卓越的代價是什麼?

  3. 事事‘關心’ • 西元1959年美國心臟病理學家Frideman和 Rosenman根據臨床醫學觀察，正式宣稱“A類行為組型”(Type A Behavior Pattern,TABP)和冠狀動脈心臟病(Coronary Heart Disease,CHD)的罹患率有密切的關係。

  4. 誰是Ａ型者？ 有關Ａ類行為的界定與特徵，其實隨著研究者的理念及使用的測量工具未必相近… Ａ類行為組型=一種情緒性的綜合反應

  5. Ａ類行為組型 1.持續而強烈的驅力，已達成自我選擇，但經常是不明確的目標。 2.有競爭的傾向與渴望。 3.執意追求認知和更上一層樓的願望。 4.同時做許多事，對每一件事都要訂一個最後期限。 5.習慣性地加速運作身體各種生理及心理的功能。 6.超常的心理或生理敏感性。

  6. 1967 Jenkins • 其中.至少有三個主要又分別獨立的行為症候群 1.高度驅力 2.工作投入 3.談話模式及無耐性與時間壓迫感有密切關聯

  7. 換句話說.就是…. • 強烈的時間壓迫感 • 攻擊性或敵意 • 追求競爭性成就

  8. 時間壓迫感 • 常注意工作的最後期限 • 嘗試在越來越少的時間中做越來越多的事 • 生活上.講求速度(與人交談話快.大聲.用力.迅速回答…走路快.排隊塞車容易急躁..) • 工作量多既使無外界明顯要求.常筋疲力竭.單獨工作..

  9. 攻擊性或敵意 • 因合作夥伴拖延進度時，容易不耐煩和焦躁。 • 在有挫折感的情境中，他(她)會對別人施以強烈的電擊(語言.非語言)。 • 比較傾向否認自己的煩躁。 (所以引起心臟負荷也比那些承認自己煩躁的人高)

  10. 追求競爭性成就 • 常重視工作的價值.非常喜歡強調努力 • 遇到挫折.容易自責過深 • 工作是以量來評鑑 • 相信只有親自去做的事.才可如願正確的去做完 • 常和別人比 • 比較閒不住 • 比較不願強調病痛(病識感…)

  11. 比較少表達自己的感情 • 比較少溝通 • 比較少欣賞

  12. 成功不一定等於幸福 Strube 1985 Ａ型者比Ｂ型者 1.在學校有較好的成績表現 2.有較高的工作地位 3.有較傑出的科學表現 但…對自己的成就或生活卻不滿意 此衝突造成了另一種壓力

  13. 壓力情境下 • 過度的心臟血管及神經內分泌反應(腦下垂體促腎上腺素活化. â-2腎上腺激素導致血小板接受器密度減少.血液中淋巴球ß-2接受器密度增加….改變了血小板凝血性.血脂肪量.性腺激素) • 冠狀動脈心臟病 (Coronary Heart Disease,CHD)

  14. 你的‘行為’，你的‘心’

  15. 冠狀動脈心臟病(CHD) • 冠狀動脈心臟病症候群(簡稱冠心症) Coronary Artery Disease 是由於支配心臟血流的血管發生硬化阻塞或痙攣，而使供應心肌之血流不足，造成心肌缺氧，而引起病人心絞痛。嚴重時，心肌缺氧演變成心肌壞死，即所謂的急性心肌梗塞。

  16. 心臟解剖圖

  17. 心肌的血液供給 冠狀動脈 冠狀靜脈

  18. (一)CHD的危險因素 • (一) 年齡增長 (二) 男性 • (三) 遺傳傾向，家人有人得過心臟病 (四) 抽煙 (五) 高血壓 • (六) 體重過重 (七) 缺乏運動 • (八) 飲食脂肪含量過高 • (九) 高血脂症﹑膽固醇過高 • (十) 糖尿病 (十一)A行人格特質

  19. (二)病理生理 • 冠狀動脈粥狀硬化 • 冠狀動脈管壁攣縮

  20. 冠狀動脈狹窄是由於在動脈壁的內膜下，脂性 物質沈積而逐漸硬化所造成的，這種血管硬化的情形叫做粥樣硬化 • 動脈內的血液一旦與粥樣硬化 斑接觸，很快就會形成血塊。早期血塊是由黏性的血小板所組成，隨 後，血中蛋白脢滲入，形成如同繩索般的纖維，使血小板更易於附著 於動脈管壁而形成血塊，這種血塊，我們稱之為「血栓」，它會完全 阻塞供給心臟血液的血管，造成心臟肌肉的壞死，臨床上稱此種現象 為心肌梗塞

  21. 成人最重要的心臟疾病就是由動脈粥狀硬化所造成的阻塞或狹窄，其嚴重後果是會造成心肌缺氧或壞死。臨床上會出現的病況有心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整，甚至是猝死等症狀。成人最重要的心臟疾病就是由動脈粥狀硬化所造成的阻塞或狹窄，其嚴重後果是會造成心肌缺氧或壞死。臨床上會出現的病況有心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整，甚至是猝死等症狀。

  22. 心肌梗塞發作時往往有以下幾種常見的症狀 • （一） 胸口覺得有壓力，或者壓力感來自身體上半部，包括頸部及下巴 • （二） 在胸口及身體上半部覺得疼痛，灼熱或緊迫感 • （三） 胸痛超過三十分鐘以上，用舌下硝化甘油錠無法緩解者 • （四） 有消化不良或無法呼吸的感覺 • （五） 冒冷汗 • （六） 噁心或嘔吐 • （七） 暈眩 • （八） 十分疲倦

  23. 預防措施 • 首重避免引起心臟病的危險因素: 注意飲食﹑保持標準體重及戒煙﹑ 保持愉快身心，對有心臟病發作家族史的人﹑已罹患高血脂症﹑高血壓或糖 尿病的患者，更應加強預防及治療。

  24. 運動，我們有下列的建議 • (1) 開始時，慢慢地以悠閒的心情散步， • 並逐漸增加到每天半小時 (2) 穿著舒適的鞋和衣服 (3) 在散步前後各喝一杯水(4) 吃完飯後，避免走較長的路 (5) 在開始與結束散步時，維持溫和的步伐 (6) 走路的速度目標為時速7－8公里，也就 • 是快步走，但對於平時沒運動的人，切勿 • 太過心急與逞強，應於數週到數月後才達 • 到這樣速度較為宜

  25. (7) 假如你有心臟方面或任何嚴重的疾 • 病，請在開始任何運動前先與您的 • 醫師討論 (8) 假如您在散步與運動中有胸痛、眩暈、噁 • 心時，請立即停上運動，並儘快去看醫師 (9) 和其他的人一起走路會比自己一個人走更 • 有趣，所以邀請您的朋友並鼓勵他們一起 • 做運動，當他們感受到運動的好處後，他 • 們亦將會感激您的。

  26. 健康三.三.三 • 每週運動三次 • 每次運動至少30分鐘 • 心跳到達130次/分

  27. 有健康的身心 才是最美的幸福

  28. 欣賞自己的價值 也可以很快樂的看到別人的好 影片欣賞..Doogy poo

  29. 謝謝大家!!!

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