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放下的幸福. 談情緒管理. 林口長庚醫院精神科系 陳景彥醫師. 人生如航海 . 當我們揚帆起船時 , 等待我們的不光是鮮花和掌聲 , 更多的是 :. 一波三折 , 變故橫生 , 坎坷不平. 壓力無所不在. 什麼是壓力?. 信仰 期望 生活經驗 現況 自我價值 信賴. 愉悅 高昂 有目的 投入. 正向壓力. 內在. 恐慌 迴避 戰 逃. 外在. 負向壓力. 壓力. 過濾器. 壓力. 與壓力有關的疾病及生理失調. 心臟病
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放下的幸福 談情緒管理 林口長庚醫院精神科系 陳景彥醫師
人生如航海. 當我們揚帆起船時, 等待我們的不光是鮮花和掌聲, 更多的是: 一波三折, 變故橫生, 坎坷不平. . .
什麼是壓力? 信仰 期望 生活經驗 現況 自我價值 信賴 愉悅 高昂 有目的 投入 正向壓力 內在 恐慌 迴避 戰 逃 外在 負向壓力 壓力 過濾器 壓力
與壓力有關的疾病及生理失調 • 心臟病 • 癌症 • 糖尿病 • 偏頭痛 • 胃潰瘍 • 關節炎 • 生殖器上的疱疹 • 高血壓 • 乾癬 • 肥胖 • 性無能 • 無法生育 • 呼吸道疾病 • 下背痛
壓力來源 • 內在壓力 生物學 個性 身心狀況
最佳壓力指數( Optimal Stress Level ) 只要你覺得目前 給自己所施加的 壓力是利多於弊, 那你就找到平衡 點了 !!!
文飾作用 合理化 理由化 酸葡萄心理 甜檸檬心理 推諉 援例
替代作用 昇華 補償
認同作用 以個人為認同對象 以團體為認同對象
投射作用 以小人之心度君子之腹 <相看兩不厭, 惟有敬亭山>
否定作用 眼不見為淨 掩耳盜鈴
反向作用 此地無銀三百兩 滿口仁義道德, 一肚子男盜女娼
幻想作用 白日夢 理想
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消除或減少外在壓力源 • 消除壓力源 • 給自己一點時間或空間 • 與信賴的人討論 • 與家人朋友分享你的計畫 • 減少壓力源 • 個人;環境;和工作
減少或消除生理反應 • 各種放鬆訓練 • 漸進式肌肉放鬆訓練 • 腹式呼吸訓練 • 冥想法 • 自我催眠 • 氣功、瑜珈、太極拳等
增加因應策略 • 不健康的因應策略 • 酒、藥物、逃避、不適當飲食、自傷或傷人 • 適當的因應策略 • 與他人分享、運動、適當飲食、規律生活、培養良好嗜好、尋求支援、積極面對解決問 題、肯定自我、常笑、適時休假
宣洩疏導 出氣室 書寫宣洩 向人傾訴宣洩 矛盾意向 代償轉移 條條大路通羅馬 理性淡忘 合理認知與幽默調節
注意轉移 音樂及藝術陶冶轉移 優勢轉移 適度緊張 戰?或逃?
漸進式肌肉放鬆 Edmund Jacobsen創立: 藉由全身主要肌肉收縮---放鬆的反覆交替訓練, 使人體驗到緊張和放鬆的不同感覺, 從而更能認識緊張反應, 並對此進行放鬆. 足部 --- 把腳趾向後伸, 收緊足部的肌肉; 然後放鬆. 重複. 腿部 --- 伸直你的腿, 蹺起腳趾指向你的臉; 然後放鬆, 彎起 你的腿. 重複. 腹部 --- 收緊腹部肌肉; 然後放鬆. 重複. 背部 --- 拱起背部, 放鬆. 重複. 肩部/脖子 --- 聳起雙肩(向上﹑向內), 頭部向後壓; 然後放鬆. 重複.
手臂部 --- 伸出雙臂﹑雙手, 放鬆, 彎起手臂. 重複. 臉部 --- 緊張前額和臉頰. 皺起前額, 皺起眉頭, 咬緊牙 關. 放鬆. 重複. 全身 --- 緊張全身肌肉, 保持全身緊張幾分鐘; 然後放 鬆.重複.
根據公共衛生標準, 心理問題可分為三級 第一級 :沒有任何心理方面問題。 預防發生心理疾患 : 參與心靈成長課程、講座、 社團、運動, 參加讀書會、 閱讀, 讓心靈富足健康。 第二級 :已出現心理調適問題, 例如工作、家庭、婚姻、 生涯出現困擾。 需要借助心理諮商解決問題。 第三級 :已經有精神疾病症狀產生, 例如憂鬱症、焦慮症。 必須借助精神科專科醫師治療 。
憂鬱症 下列症狀五個以上, 時間超過二週以上. • 憂鬱的心情, 幾乎每日都有. • 減少活動,興趣或喜樂; 幾乎每日都有. • 明顯的體重下降或增加. • 幾乎每日失眠或嗜睡. • 幾乎每日精神活動性機動或遲滯. • 幾乎每日疲累或失去活力. • 幾乎每日有無價值感或不適當的罪惡感. • 幾乎每日思考能力減退. • 反覆想到死亡, 出現自殺意念, 有自殺計劃或有 • 過自殺嘗試.
台灣憂鬱的盛行率 • 台灣社區民眾憂鬱之盛行率約在 • 15% - 25%之間,而重型憂鬱症 • 患者之盛行率則約為 5% • TDQ社區一般民眾 16.5% • TDQ社區老人 24.5% • TDQ成大校園 21% • 2000,成大 • TDQ: Taiwanese Depression Questionnaire
自殺者的內心世界 所謂的認知扭曲 • 對於自己的看法: 負向的; 自責與內疚. • 對於其他人的看法: 感到無助; 錯認別人對自己不 關心; 同時亦不關心外在事物. • 對於將來的看法: 無助的,無望的;自認為 造成 他人的負擔 .
尋找合理的思維方式代替不合理的思維 • 我所持的憂慮性思維是正確的嗎? 幫助了解為什麼會產生憂慮 • 放棄憂慮性思維是正確的嗎? 尋找證據反駁憂慮性思維 • 可能會發生的最糟糕的事情是什麼? 大膽地考慮某一情形的最糟後果 • 出現最糟後果時, 如何應對? 制定一個計畫, 以因應最糟糕的情形 • 看待這個情境最合理的方式是什麼? 回顧日記, 建立一種新的、合理的思維方式來看待原先的憂慮
改變我們的認知和性格 • A型性格的改變 • 何謂A型性格 個性強、過份的抱負、固執、好爭辯、急躁、緊張、好衝動、匆匆忙忙、敵意、具攻擊性等 • A型性格的壞處
改變我們的認知和性格 這世界真是太美好了,在 這醜陋、有刺的梗上,竟 能長出這麼美麗的花朵 誰控制我們的情緒 這世界太悲慘了,一 朵漂亮、美麗的花朵 ,竟然長在有刺的梗上 事件 想法 情緒 行動
改變我們的認知和性格 誰控制我們的情緒 事件 想法 情緒 行動
認知治療 改變我們的認知和性格
THRIVE ON STRESS 讓壓力助你一臂之力 !!!