Nádory

1. Nádory - vznik nádorů a jejich prevence

3. Etiopatogeneze nádorů • Etiopatogeneze – příčiny vzniku a vývoj nádorů • Nádorové buňky se od normálních odlišují novými, autonomními vlastnostmi. • Změna vlastností je umožněna změnou genů řídících růst a zrání buněk. • Příčinou genetických změn bývá působení karcinogenů. • Následný růst , množení a šíření nádorových buněk podporují hormony nebo chemické látky. • Proti těmto vlivů působí obranné mechanismy.

4. Protinádorová obrana závisí na vrozených vlohách, životním prostředí, atd. Oslabování těchto faktorů se jeví jako příčiny vzniku nádorového onemocnění. • Při jejich zjišťování pomáhá epidemiologie- informuje o množství nádorových onemocnění, o úmrtnosti, o jejich výskytu ve vztahu k věku, pohlaví, potravě, návykům, zaměstnání, jiným onemocněním, ukazuje, kde je třeba hledat příčiny

5. Faktory etiopatogeneze nádorů • 1.ionizační záření – karcinogenní účinek na všechny tkáně, sluneční záření-karcinom rtu a kůže, RTG a radioaktivní záření při diagnostickém vyšetřování a haváriích • 2.chemické látky- přítomné v okolí, ve škodlivé se přeměňují v organismu • tabákový kouř-85% karcinomů plic • výživa- vyšší spotřeba tuků souvisí s výskytem ca tlustého střeva, prostaty, mléčné žlázy, uzeniny spojeny s výskytem ca jícnu, žaludku, plísně a jejich toxiny –výrazný karcinogenní účinek, dusitany, dusičnany-konzervační prostředek, alkohol v kombinaci s kouřením

6. 3. viry – jisté u karcinomu děložního hrdla, nosohltanu a některých krevních nádorů, virus hepatitis B, C zvyšuje riziko výskytu ca jater • 4. dědičnost – familiární polypóza tlustého střeva-ca konečníku a tlustého střeva • 5. hormonální vlivy – karcinom prsu, prostaty, dělohy, vaječníků • Nejúčinnější ochranou před zhoubnými nádory je prevence. • Primární prevence –snížení či odstranění etiopatogenních faktorů a posílení faktorů příznivých.

7. Sekundární prevence začíná zdravotní výchovou, depistáží a dispenzarizací osob se zvýšeným rizikem vzniku nebo s příznaky nádorových onemocnění. • Předmětem zdravotní výchovy je znalost varovných znamení a vědomí, že při jejich objevení je třeba hned vyhledat lékaře. • Od vyšetření často odrazuje strach z nevyléčitelné rakoviny. • Nádor se může projevit místně ( bulka, vřed, rostoucí či krvácející bradavice, příměs krve ve stolici, střídání zácpy či průjmu, polykací obtíže, zvracení po jídle, pocit plnosti, v dých. cestách chrapot, kašel, v děloze krvácením po styku, nepravidelným krvácením, výtokem. • Celkové projevy – hubnutí, ztráta pocitu zdraví, nechutenství

8. Prekancerózy • Stavy, které předcházejí vzniku maligních nádorů. • 1. přednádorová poškození-léze -dysplazie epitelu- mikroskopicky vypadá jako maligní nádor, může přejít až do carcinoma in situ (karcinom jen v místě vzniku) a vyvinout se v invazivní ca Příklad: chronický zánět děložního hrdla, žaludku, tlustého střeva -hyperplazie prostaty, hrtanu -metaplazie sliznice žaludku, hrtanu -benigní nádor –adenom tlustého střeva Tyto změny jsou možné odstranit jednoduchým chirurgickým výkonem.

9. 2. stavy signalizující vysoké riziko vzniku maligního nádoru • Např. benigní polypóza tlustého střeva-jistý maligní zvrat • Jaterní cirhóza- téměř vždy vznik ca jater • Autoimunitní gastritis – ca žaludku Velké úspěchy má sekundární prevence v předcházení karcinomu děložního čípku, tlustého střeva a mléčné žlázy.

10. Citace • MAČÁK; MAČÁKOVÁ. Patologie. Praha: GradaPublishing a.s., 2004, ISBN 80-247-0785-3. • STŘÍTESKÝ, Jan. Patologie. Olomouc: Epava, 2001, ISBN 80-86297-06-3.