第六章消化和吸收 Digestion & Absorption 第一节概述 intruduction

第六章消化和吸收 Digestion & Absorption 第一节概述 intruduction 机械性消化 Mechanical digestion 化学性消化 Chemical digestion 消化方式

一、消化道平滑肌的特性 physiologic properties of smooth (一)一般生理特性 1.兴奋性较低 2.收缩缓慢,伸展性大,经常处于微弱紧张性收缩 3.传导性 4.自动节律性:频率慢且不稳定 5.对电刺激不敏感，对化学、温度和机械牵拉刺激敏感

(二)电生理特性 1.Rp=-50～-60mv外正内负　　主要K+外流和生电性钠泵活动牵张、迷走N(+)、ACh及某些胃肠激素使Rp水平上移;交感N(+)、E、 NE使Rp水平下移(甚至超级化) 2.基本电节律,又称慢波(slow wave) 胃肠平滑肌细胞Rp不稳定,表现为自发的周期性地节律性去极化和复极化,这种缓慢的电位波动,称~。当去极化波达到阈电位时爆发AP。

3.Ap：发生在基本电节律的去极化波 基础上，约1~10次/S,又称快波。 Ap之后产生平滑肌收缩。机制：去极化:Ca2+(及少量Na+)内流，复极化:K+外流；基本电节律控制收缩节律及收缩波传播方向，Ap的数目决定肌肉收缩幅度。

收缩曲线 细胞内电位慢波由纵行肌和环行肌之间的Cajal间质细胞产生，可能与Na+-K+泵周期性活动有关

影响Ap的因素： 迷走N：Ap频率↑ 平滑肌收缩强交感N：Ap频率↓ 平滑肌收缩弱神经 gastrin：基本电节律、Ap频率↑ secretin：基本电节律、Ap频率↓ 体液

二、消化腺的分泌功能 消化液量 6～8L/日 1.分解营养物质,利于吸收 2.为酶提供适宜PH环境 3.稀释食物,使内容物与血浆等渗 4.保护消化道粘膜消化液功能分泌过程：主动过程。当N递质、激素与腺细胞膜受体结合→cAMP和Ca2+→影响分泌活动

三、胃肠道的神经支配 交感N 副交感N 外来神经内在神经胃肠道N

内在神经系统(肠神经系统) 分布：从食管中段到肛门的管壁内。又称肠神经系统。内在N系统组成：肌间N丛（欧氏N丛）粘膜下N丛（麦氏N丛）形成局部N反应系统

四、消化道的内分泌功能 胃肠激素 gastrointestinal hormone 定义：胃肠道内分泌细胞分泌的循环激素(为肽类激素)，与神经系统共同调节消化器官的活动，作用广泛。

胃肠激素细胞名称分布部位 胰高血糖素 A细胞胰岛胰岛素 B细胞胰岛生长抑素 D细胞胰岛,胃,小肠,结肠促胃液素 G细胞胃窦,十二指肠缩胆囊素 I细胞小肠上部抑胃肽 K细胞小肠上部促胃动素 Mo细胞小肠神经降压素 N细胞回肠胰多肽 PP细胞胰岛,胰腺外分泌部分, 胃,小肠,大肠促胰液素 S细胞小肠上部目前已发现20余种，生理调节和循环激素作用的有5种

“脑—肠肽”brain-gut peptides 在脑和胃肠道双重分布的肽类物质：促胃液素、缩胆囊素、P物质、生长抑素、神经降压素等十余种物质。同一肽类既有内分泌激素的作用，又有神经递质的作用。

(一)胃肠内分泌细胞的特点 散在胃肠粘膜内，有40余种，面积大，数量多，胃肠道是体内最大、最复杂的内分泌器官。

内分泌细胞形态特点: 1.开放型(多):感受胃肠腔内食物成分pH的变化,引起分泌活动 2.闭合型(少):分泌与受神经兴奋或周围内环境变化调节，而食物成分无关

胃窦部粘膜 G 细胞

(二)胃肠激素的生理作用 1.调节消化腺的分泌和消化管的运动 2.调节其他激素的释放：食物(GS)→刺激消化道→引起抑胃肽分泌→使GS被吸收后→促进胰岛素分泌↑ 防止血糖过高从尿中丢失；口服葡萄糖，比ivGS分泌的胰岛素多 3.促进消化道组织的代谢和生长如：促胃液素→胃的泌酸区粘膜和十二指肠粘膜的DNA 、 RNA和蛋白质的合成，促进粘膜生长。

三种胃肠激素对消化腺分泌 和消化管运动的作用

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