AZ IGAZSÁGÜGYI PSZICHIÁTER SZAKÉRTŐ SZEREPE MUNKAÜGYI ÉS KÁRTÉRITÉSI PEREKBEN

1. AZ IGAZSÁGÜGYI PSZICHIÁTER SZAKÉRTŐ SZEREPE MUNKAÜGYI ÉS KÁRTÉRITÉSI PEREKBEN BARACZKA KRISZTINA SE IGAZSÁGÜGYI ÉS BIZTOSITÁSORVOSTANI INTÉZET BUDAPEST

2. SZAKMAI JAVASLAT AZ ÚJ ELJÁRÁSOKRA VALÓ JOGOSULTSÁG, ILLETVE A REHABILITÁLHATÓSÁG MEGÁLLAPITÁSÁNAK SZABÁLYAIRA (ALAPELVEK) • RÉSZKÁROSODÁS: FNO ELVEK FIGYELEMBE VÉTELÉVEL ELKÉSZITETT SZERVRENDSZERENKÉNT/BETEGSÉG TIPUSONKÉNT – TÁBLÁZATOK ALAPJÁN • KOMBINÁLT TÁBLÁZAT • KIEGÉSZITŐ VIZSGÁLAT – TERÜLETI EÜ ELLÁTÁSBAN • SZEMÉLYES VIZSGÁLAT MELLŐZÉSE • RÉSZLETES NEUROLÓGIAI ÉS TÁJÉKOZÓDÓ PSZICHIÁTRIAI VIZSGÁLAT • DOKUMENTUM VALÓSÁGTARTALMA

3. IÜ SZAKÉRTŐ KÖZIGAZGATÁSI HATÁROZAT BIRÓSÁGI FELÜLVIZSGÁLATA ESETÉBEN BIRÓSÁG KIRENDELÉSE ALAPJÁN MAGÁNSZAKÉRTŐKÉNT?

4. ÁLTALÁNOS SZEMPONTOK AZ IDEGRENDSZERI RÉSZKÁROSODÁS MEGITÉLÉSÉHEZ • BNO-10: 8., 9. ÉS kmn. MEGJELÖLÉS ESETÉN MÉRVADÓ A SZAKMAI FELTÉTELEK MEGLÉTE ÉS RÉSZLETES SZEMÉLYES VIZSGÁLAT SZÜKSÉGES • FELSŐ ÉS ALSÓVÉGTAGI KÁROSODÁSOK FUNKCIONÁLIS ÉS MOZGÁSTELJESITMÉNYÉNEK MEGITÉLÉSE • GYÖKI, PLEXUS ÉS PERIFÉRIÁS IDEG KÁROSODÁSOK • ALVÁS-ÉBRENLÉT ZAVAROK (NAPPALI ÉBERSÉG) • BETEGSÉG CSOPORTONKÉNT ÉRTÉKELENDŐ A NEUROLÓGIAI, PSZICHÉS KÁROSODÁS OKOZTA FUNKCIÓKIESÉS, AZ ESZKÖZÖS VIZISGÁLATOK EREDMÉNYE, KEZELÉS HATÁSOSSÁGA, A SZOCIÁLIS BEILLESZKEDÉS LEHETŐSÉGE

5. 42 É. FFI - ESET 1. • FIZIKAI MUNKÁS – MUNKAHELLYEL RENDELKEZIK, BETEGÁLOMÁNYA „LEJÁR” • 10 ÉVES PREOPERATIV ANAMNESIS, NEURORADIOLÓGIÁVAL IGAZOLT PORCKORONG SÉRV, MOTOROS GYÖKI ÉRINTETTSÉG TÜNETEIVEL, MICROCHIRURGIA MÓDSZERREL VÉGZETT DISCECTOMIA • SZÖVŐDMÉNYMENTES POSTOPERATIV SZAK, INTÉZETI REHABILITÁCIÓS KEZELÉSRE ELŐJEGYEZTÉK, FINOM NEUROLÓGIAI TÜNET, FUNKCIONÁLIS KÁROSODÁS NÉLKÜL

6. 32 É. NŐ - ESET 2. • 24 ÉVES KORÁBAN HIRTELEN KIALAKULÓ SÚLYOS NEUROLÓGIAI TÜNETEK, MRI-VEL ÉS LIQUORVIZSGÁLATTAL IGAZOLT DEMYELINIZÁCIÓS BETEGSÉG • BIOLÓGIAI KEZELÉSBEN RÉSZESÜL – FUNKCIONÁLIS DEFICITET OKOZÓ NEUROLÓGIAI KÁROSODÁSA NINCS – ÖEK 51% • EZT KÖVETŐEN SZGK BALESET, ELEMENTÁRIS SZORONGÁS, NEUROTIKUS TÜNETEK, ÉLETVEZETÉSI DEVIANCIA, SZOCIÁLIS KAPCSOLATAINAK ELNEHEZÜLÉSE, MUNKÁJÁT EREJE MEGFESZITÉSÉVEL VÉGZI – BMCS??, ÖEK??

7. ÁLTALÁNOS SZEMPONTOK A PSZICHÉS RÉSZKÁROSODÁS MEGITÉLÉSÉHEZ • ÖNFENNTARTÁS – ÖNGONDOSKODÁS –ÖNELLÁTÁS • SZOCIÁLIS BEILLESZKEDÉS • ÉRZELMI-HANGULATI-INDULATI SZABÁLYOZÁS • PSZICHOSIS TÜNETEK • SZEMÉLYISÉG FEJLŐDÉS-STRUKTÚRA • MUNKAVÉGZÉSRE VALÓ MOTIVÁCIÓ • ORGANIKUS MEGALAPOZOTTSÁGÚ KÓRKÉPEK ESETÉBEN IS ALKALMAZHATÓ

8. HOL A HELYE A PSZICHOLÓGIAI VIZSGÁLATOKNAK ? • INTELLEKTUS – MMS, MAWI • SZEMÉLYISÉG – Ro • ÉRZELMI-HANGULATI ÉLET - ÖNBECSLŐ SKÁLÁK (MMPI) • ORGANIKUS KÁROSODÁSHOZ TÁRSULÓ ZAVAR – NEUROPSZICHOLÓGIA • VIZSGÁLAT KÖRÜLMÉNYEI, ALKALMAZOTT MÓDSZER, RÉSZEREDMÉNYEK KÖZLÉSE, VÉLEMÉNY ADÁSA

9. ORG. ÉS SZIMPTÓMÁS MENTÁLIS ZAVAROK F.00-F.09PSZICHÉS FEJLŐDÉS ZAVARAI F.80-F.89GYEREK-SERDÜLŐ VISELKEDÉS ZAVAR F90-F98

10. Alkohol és a pszichoaktív szerek használata (F.10-F.19) által okozott károsodások esetében

11. 52 É. FFI (ESET 3.) • NYOLC ÁLTALÁNOS ISKOLAI OSZTÁLYT VÉGZETT , SM-KÉNT DOLGOZOTT – EGY ÉVE MUNKANÉLKÜLI, CSALÁDI HÁTTERE KONFLIKTUOSUS • RENDSZERESEN – NAPONTA, EGY-KÉT ÜVEG SÖRT ISZIK, HETI EGY ALKALOMMAL RÉSZEG • BELSZERVI-NEUROLÓGIAI ELTÉRÉSE NINCS • AZ ÁTLAGOSNÁL ALACSONYABB INTELLEKTUÁLIS TELJESITMÉNY, EGYÉB PSYCHÉS ELTÉRÉSE NINCSEN

12. Neurotikus (F.40-F.48), viselkedési (F.50-F.59) és személyiség (F.60-F.69) zavarok

14. 38 É. NŐ (ESET 4.) • FAMILIARISAN TERHELT – ALKOHOLIZMUS, ÖNGYILKOSSÁG, EGYIK GYERMEKE SZERFÜGGŐ • ÁTLAG INTELLEKTUS, GYÁRIMUNKÁSKÉNT DOLGOZIK, FENYEGETI A MUNKANÉLKÜLISÉG VESZÉLYE • 24 ÉVES KORÁTÓL ÁLL PSZICHIÁTRIAI KEZELÉS ALATT, DIFFÚZ PANASZAI MIATT. HOSPITALIZÁCIÓI IDŐSZAKÁBAN KOMPENZÁLT, UTÁNA GYORSAN RELABÁL • KÖVETHETŐ A BETEGSÉG DINAMIKÁJA, > 10 FELÜLI SUICID KISÉRLET, KÓRHÁZI KEZELÉSE SZÜKSÉGES VOLT, GONDOZOTT BETEG, A KEZELÉSSEL EGYÜTTMŰKÖDIK • SZEMÉLYISÉGFEJLŐDÉSE DEVIÁNS, SZEMÉLYISÉGE ALUL DIFFERENCIÁLT, INDULATI-HANGULATI KONTROLLVESZTÉS GYÓGYSZERES KEZELÉS MELLETT, SZORONG-HANGULATILAG DEPRIMÁLT, BEILLESZKEDÉSI NEHÉZSÉGEI FOLYAMATOSAK, INTELEKTUSA A VÁRHATÓNAK MEGFELEL

15. MILYEN ARÁNYBAN VONJA BE AZ ÁLTALÁNOS IÜ. SZAKÉRTŐ AZ IÜ IDEG-ELMEGYÓGYÁSZ SZAKÉRTŐT(TÁJÉKOZTATÓ SAJÁT ADAT)

16. „FIBROMYALGIA” (1980, 1990 – ACR)(MEDICALLY UNEXPLAINED SYMPTOM ?) • KITERJEDT VÁZIZOM FÁJDALOM, CSÖKKENT FÁJDALOM TŰRŐ KÉPESSÉG, „TENDER POINT”. • CSATLAKOZÓ PSZICHÉS TÜNETEK: KRÓNIKUS FÁJDALOM SZINDRÓMA, ALVÁSZAVAR, SZORONGÁS, HANGULATI NYOMOTTSÁG, VEGETATIV ZAVAROK (IRRITABILIS BÉL SZINDRÓMA) • MORBIDITÁS: 2%, ♀>♂ • ETIOLÓGIA: GENETIKAI ZAVAR, NEUROENDOCRIN-VEGETATIV ZAVAR, KÖRNYEZETI TÉNYEZŐK (FIZIKAI-PSZICHÉS TRAUMA) PSYCH. RES. 177:335-341. 2010.

17. PTDS (POSTTRAUMÁS STRESSZ) • AKUT STRESSZ ZAVAR < 4 HÉT, SZINDRÓMA < 3 HÓNAP • AGYKÁROSODÁSSAL JÁRÓ POLYTRAUMA SÚLYOS, KÖZEPES SÉRÜLÉS (~40%): ENYHE PTDS ENYHE (~ 15%), VAGY NINCS (~ 55%): SÚLYOS PTDS • CSATLAKOZÓ PSZICHÉS TÜNETEK: ALVÁSZAVAR, SZORONGÁS, HANGULATI NYOMOTTSÁG ARCH.GEN.PSYCHIAT. 67:1291-1300. 2010.

18. MUNKAÜGY

20. KÁRTÉRITÉS (40)

21. KÁRTÉRITÉS (40)

22. ÖSSZEFOGLALÁS • AZ IGAZSÁGÜGYI ORVOSSZAKÉRTŐT BIRÓSÁG RENDELI KI, A KÖZIGAZGATÁSI HATÁROZAT FELÜLVIZSGÁLATA ESETÉBEN • NEUROLÓGIAI-PSZICHIÁTRIAI RÉSZKÁROSODÁS MEGÁLLAPITÁSÁRA, ENNEK MEGITÉLÉSÉRE KOMPETENS TÁRSSZAKÉRTŐT KIVÁNATOS BEVONNI • AZ ELŐZMÉNYI ORVOSI DOKUMENTUMOK HITELESSÉGÉNEK (FORMAI ÉS SZAKMAI) ELLENŐRZÉSE JAVASOLT • PSZICHOLÓGUS SZAKÉRTŐ BEVONÁSA JAVASOLT ORGANIKUS EREDETŰ (ELSŐSORBAN BALESETI EREDETŰ) KÁROSODÁS MEGITÉLÉSÉHEZ