三、表郁轻证

三、表郁轻证 桂麻各半汤（各取1/3量）桂枝汤证（邪轻体弱）麻黄汤证（邪轻体强）桂枝二麻黄一汤证桂枝二越婢一汤证大青龙汤证（邪重体强）

（一）桂枝麻黄各半汤证 • 太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证的证治（原文23/P68）

病程：八九日 证候：如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发其人不呕---未传少阳清便欲自可----未传阳明太阳病转归：欲愈：脉微缓---邪退正复恶化；脉微---少阴里虚恶寒---太阳表虚阴阳两虚，禁汗吐下表未解：证：面色反有热色，身痒---阳气怫郁不能发泄治：桂麻各半汤（各取1/3量）---和营疏卫小发其汗

（二）桂枝二麻黄一汤证 • 服桂枝汤大汗出后两种不同转归与治疗（原文25/P70）脉洪大-----阳气浮盛，正邪交争----表证仍在服桂枝汤后治疗：与桂枝汤若形似疟---发热、恶寒、无汗一日再发---邪微病轻治疗：宜桂枝二麻黄一汤（微发其汗）

（三）桂枝二越婢一汤证 • 太阳表郁内热轻证的证治和禁治（原文27/P23）证发热恶寒，热多寒少---表郁轻证心烦口渴，脉浮大或浮洪---里热（补）太阳病治---桂枝二越婢一汤---表里双解禁治---脉微弱者，此无阳也----不可发汗

与桂枝加厚朴杏子汤证鉴别： 表证不同：一为太阳伤寒，一为太阳中风咳喘病机有异：一为水饮犯肺，一为肺寒气逆

表郁轻证比较： 病机证候治法表郁较重表郁较轻表郁及兼里热发热恶寒，热多寒少桂麻各半汤证桂二麻一汤证桂二越婢一汤证一日二三度发一日再发兼里热烦渴小汗微汗兼清郁热表郁邪微辛温微汗

发汗： 取汗---桂枝汤（微微出汗）小汗---桂麻各半汤微汗---桂二麻一汤峻汗---麻黄汤发汗兼清里热里热重---重用石膏，大青龙汤里热轻---少量石膏，桂枝二越婢一汤

三、表郁轻证

三、表郁轻证

Presentation Transcript