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DIARREAS AGUDAS Y CRONICAS

DIARREAS AGUDAS Y CRONICAS. DIARREA AGUDO. Diarrea: Es el aumento de la frecuencia y disminución de la consistencia de las heces debido a un exceso de líquido en las deposiciones diarias.

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DIARREAS AGUDAS Y CRONICAS

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Presentation Transcript

  1. DIARREAS AGUDAS Y CRONICAS

  2. DIARREA AGUDO Diarrea: Es el aumento de la frecuencia y disminución de la consistencia de las heces debido a un exceso de líquido en las deposiciones diarias. DA: Trastorno digestivo caracterizado por una mala absorción de nutrientes. Con frecuencia se relaciona con procesos infecciosos y que dura menos de 20 dias

  3. El aumento del contenido de líquidos ocurre por 2 mecanismos: • Disminuye la reabsorción por daño en el epitelio intestinal • Aumenta la secreción de agua hacia el lumen intestinal

  4. Según su causa, la diarrea puede ser • Infecciosa • Entérica: Factores predisponentes • Alimentación artificial precoz • Recien nacido de bajo peso • Malas condiciones higiénicas • Baja condición socio-económica y cultural

  5. PATOGENOS MAS FRECUENTES • E. Coli • Salmonela • Shigella

  6. Factores de virulencia propios del patógeno • Adherencia: Mediante las andesinas Pili, fimbrias • Toxinas: Enterotoxina o citotoxina • Invasión y multiplicación intracelular: El virus se replica en la célula y puede llegar a destruirla

  7. Según su causa, la diarrea puede ser • No infecciosa • Alimentaria • Intolerancia (Enf. Celiaca, intolerancia a la lactosa)

  8. Fisiopatología Participan 5 mecanismos principales que se pueden dar en forma individual o asociada: • Osmotico: Disminuye la absorción de solutos intestinales, por lo tanto hay partículas de gran tamaño osmóticamente activas en el lumen intestinal que atraen agua.

  9. Fisiopatología • Secretorio: el intestino secreta excesivamente líquidos y electrolitos en la mucosa intestinal • Alteraciones de la motilidad intestinal que hacen que favorezca el sobrecrecimiento bacteriano

  10. Fisiopatología • Disminución de la superficie: Se produce por aplanamiento de las vellosidades intestinales debido a la instalación del patógeno en el epitelio intestinal • Invasión de la mucosa: Cuando el patógeno inflama la mucosa, esta pierde sus propiedades y disminuye la reabsorción en el intestino

  11. Clasificación clínica del DA • Sin deshidratación • Con deshidratación • Leve: Pérdida de menos del 5% del peso corporal • Moderada: Pérdida de un 5 a 9% del peso corporal • Severa: Pérdida de más del 10% del peso corporal

  12. SIGNOS DE DESHIDRATACION

  13. Complicación más frecuente La mas frecuente es la deshidratación pero también puede haber: • Acidosis metabólica • Alteraciones electrolíticas • Shock hipovolémico

  14. Clínica Diarrea alta: Es la procedente del intestino delgado generalmente con heces abundantes, fétidas, espumosas, que flotan en el agua, sin sangre, moco, pujo, y tenesmo y se presenta en síndromes de mala absorción

  15. Clínica Diarrea baja: procede del intestino grueso se presenta con pujo, tenesmo, sangre y moco. Se presenta en procesos infecciosos agudos como Shigela, Salmonela

  16. DIARREA CRONICA Es la que persiste por mas de 20 días ya sea constante o intermitente Ejemplo:los síndromes de mala absorción como ser: la enfermedad del gluten, el esprue tropical y la enfermedad de Wipple

  17. Otros ejemplos Enfermedades producidas por parásitos: Giardia Lamblia Estrongiloides Estecoralis Entoameba Histolitica Necator Americano Balantidium Coli Tricocefalos Ascaris Lumbricoides

  18. CAUSAS DE DIARREA CRONICA

  19. TRATAMIENTO Objetivos del tratamiento • Eliminar la causa desencadenante • Los medicamentos están contraindicados: Antidiarreicos, antiespasmódicos, antieméticos • Alteraciones hidroelectrolíticas • Hidratación como prevención • Reponer volumen como corrección • Hidrataciónparenteral

  20. Muchas Gracias MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS

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