1 / 20

Cochleaimplantat och språkighet

Cochleaimplantat och språkighet. Radi Jönsson Överläkare, MD, PhD Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Språkighet. Behärskning av ett språk Tvåspråkighet – behärskning av två … Flerspråkighet …. … och syftet med CI …. Nytt om CI. Ännu mer kunskap om plasticitet, träning mm

emmett
Download Presentation

Cochleaimplantat och språkighet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Cochleaimplantat och språkighet Radi Jönsson Överläkare, MD, PhD Sahlgrenska Universitetssjukhuset

  2. Språkighet • Behärskning av ett språk • Tvåspråkighet – behärskning av två … • Flerspråkighet … … och syftet med CI …

  3. Nytt om CI • Ännu mer kunskap om plasticitet, träning mm • Glidande indikationsgränser • Tekniken i implantaten och i ljudprocessorerna • Operationen, säkerhet kirurgi och teknik • Användningsgrad, nytta, resultat över tid

  4. Språkighet för vuxendöva med CI • Behärskning av ett språk • Tvåspråkighet – behärskning av två … • Flerspråkighet … • Ett eller flera talspråk där inlärningen skett i huvudsak med hjälp av hörseln • ”vuxendöva” inrymmer även barn med fortskridande hns sedan barndomen

  5. Vuxna med postlingualhns/dövhet • Indikationsområden • Alla vuxen-åldrar • Hörselkurva med hörtrösklar sämre än 75-90 dB, samt en taluppfattning i tyst sämre än 50% med HA

  6. Vuxna med postlingualhns/dövhet • Effekter av CI • Användningsgrad > 85-90% • Hörtrösklar ca 20-25 dB • Taluppfattning signifikant förbättrad • Bättre livskvalitet

  7. Vuxna med postlingualhns/dövhet • Prognostiskt positivt • Dövhetsperiodens duration (kort) • Hörselanvändning och erfarenhet (=HA) • Utbildning/ålder • Språkkompetens, musikerfarenhet • Kirurgi och plats för elektrodrad

  8. Hur snabbt förbättras hörseln?

  9. Hur stor är variationen?

  10. Vuxna med postlingualhns/dövhet • God/normal kognition före CI-op • Lika god efter CI • Nedsatt kognition före CI-op • Bättre efter CI

  11. …och kopplingen mellan hörsel-nedsättning och kognition hos vuxna… • allt större åldrande befolkning • +++ studier av vuxna, normalhörande och med hörselnedsättning • korrelation mellan hörselförsämring och kognitiv försämring • lägre delaktighet, sociala aktiviteter? • större kognitiv belastning • ”25 dB = 7 år”

  12. Vuxna med prelingual dövhet • Inte aktuella för CI frånsett på enskild nivå • Progredierandehns? • HA och rehabilitering? • Hörsel med HA? • Motivation, psykologiska aspekter • Starkast prognostisk faktor för hörsel/taluppfattning efter CI = taluppfattbarhet före CI

  13. Språkighet för barndomsdöva med CI • Behärskning av ett språk • Tvåspråkighet – behärskning av två … • Flerspråkighet … • Ett eller flera talspråk där inlärningen sker i huvudsak med hjälp av hörseln under de första levnadsåren

  14. Barn/ungdomar med prelingualhns/dövhet • Indikationsområden • Operation före 3 åå • Hörselkurva med hörtrösklar sämre än 75-90 dB • Användning av HA, dvs hörsel, om möjligt, före CI-op • Habiliteringsmedverkan med icke-försenad språkutveckling (syftet med tidiga interventionsinsatser)

  15. Barn med prelingualhns/dövhet • Prognostiskt positivt • Dövhetsperiodens duration (kort) • Hörselanvändning och erfarenhet (=HA) • Utbildningsnivå hos mor • Språkkompetens, musikutövande • Kirurgi och plats för elektrodrad • Förälderns (mammans) fingertoppskänsla i kommunikationen

  16. Språkighet • Läs- och skrivförmåga hos barn med CI • Korrelerar till talspråket • Stark koppling till fonologiska förmågor, språklig medvetenhet • 50% av barn med CI ligger >1 SD sämre än normalhörande barn; ca 1 års läs/skrivförsening • Behöver stödjas, i hemmet och i förskola/skola • 2 CI bättre än 1 CI?

  17. Språkighet • Talspråk – teckenspråk – andra språk • Talspråksutveckling efter CI • Försening jmf med normalhörande, men talspråksutveckling ändå, se progn faktorer • Användning av enbart talspråk ej prognostiskt betydelsefullt

  18. Språkighet • Teckenspråk – andra språk • Teckenspråksutveckling före och efter CI • Int: 25-30% av barn/ungdomar med CI använder teckenspråk. Många skiftar mellan tal och tecken. • Inga randomiserade studier – svårt att studera orsak och verkan, utan enbart samband • Språk föder språk föder socialisering • Föräldrarna och barnen/ungdomen ska få välja språk och stödjas i detta

  19. Take-homemessage • Möjligheterna att få höra, utveckla talspråk, samt språk, har aldrig varit så goda som NU • Nya teknologier ger nya möjligheter och utmaningar • Pedagogik och specialpedagogik behöver evidensanpassas • Familjer behöver tillgång till moderna interventionsmetoder • Vuxna behöver det med!

More Related