1 / 21

Современные возможности совершенствования анестезиологической службы частной клиники

Современные возможности совершенствования анестезиологической службы частной клиники. Клиника Москворечье И.Л. Ушаков. Выбор метода. Технологичность Удобство. ОПТИМИЗАЦИЯ. Эффективность Легкая переносимость Безопасность. Технология. Снижение затрат Простота организации.

emma
Download Presentation

Современные возможности совершенствования анестезиологической службы частной клиники

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Современные возможности совершенствования анестезиологической службы частной клиники Клиника Москворечье И.Л. Ушаков

  2. Выбор метода Технологичность Удобство ОПТИМИЗАЦИЯ Эффективность Легкая переносимость Безопасность Технология Снижение затрат Простота организации Детали реализации

  3. Ингаляционная анестезияСевофлураном Является альтернативой внутривенной анестезии Может использоваться во всех вариантах общей анестезии Позволяет проводить индукцию и поддержание анестезии при сохранённом спонтанном дыхании* Метод выбора анестезии в педиатрии ипри прогнозируемой трудной интубации у взрослых *при кратковременных и малотравматичных вмешательствах

  4. Время достиженияцелевой минимальной альвеолярной концентрации Севофлуран* n = 15 (24 -45лет) Лапароскопические операции гинекология среднее 20,1 мин среднее 8,4 мин *Ингаляционный анестетик при потоке кислородно-воздушной смеси 2л/мин

  5. Мониторинг концентрации ингаляционного анестетика позволяет управлять анестезией • Через непродолжительное время от начала наркоза концентрация анестетика в выдыхаемой смеси соответствует его концентрации в головном мозге. • Концентрация анестетика в конце выдоха может быть измерена и эта величина отлично коррелирует с глубиной наркоза. Внутривенные анестетики такого показателя не имеют

  6. ГАРВАРДСКИЙCТАНДАРТ МОНИТОРИНГА 1) Постоянная ЭКГ 2) АД и пульс – каждые 5 мин. 3) Вентиляция – минимум 1 из параметров: • пальпация или наблюдение за дыхательным мешком; • аускультация дыхательных шумов; • капнометрия или капнография; • мониторинг газов крови; • мониторинг выдыхаемого потока газов. 4) Кровообращение – минимум 1 из параметров: • пальпация пульса; • аускультация сердечных тонов; • кривая артериального давления; • пульсоплетизмография; • пульсоксиметрия. 5) Дыхание – аудиосигнал тревоги для контроля дисконнекции дыхательного контура. 6) Кислород – аудиосигнал тревоги для контроля нижнего предела концентрации на вдохе.

  7. Международные стандарты безопасной анестезиологической практики принятые Всемирной федерацией обществ анестезиологов (WFSA) 13 июня 1992 г. Оксигенация Контроль дыхательных путей и вентиляции Кровообращение Температура Нейромышечное проведение Глубина анестезии Звуковые сигналы и тревоги

  8. Технологии мониторинга, снижающие риск ошибок

  9. Технологии мониторинга, снижающие риск ошибок Неадекватная вентиляция Газоанализ Параметры газообмена и концентрации анестетика в дыхательной смеси позволяют подобрать оптимальный режим ИВЛ и контролировать ход анестезии

  10. Технологии мониторинга, снижающие риск ошибок

  11. Технологии мониторинга, снижающие риск ошибок Повышение внутрибрюшного давления Cпирометрия Мониторинг параметров спирометрии позволяет своевременно обнаружить нарушение проходимости дыхательных путей, бронхоспазм, рационально контролировать карбоксиперитонеум

  12. Технологии мониторинга, снижающие риск ошибок

  13. Технологии мониторинга, снижающие риск ошибок Интраоперационные воспоминания Энтропия Показатель энтропии характеризует уровень активности головного мозга и позволяет уверенно поддерживать необходимую глубину анестезии

  14. Технологии мониторинга, снижающие риск ошибок

  15. Технологии мониторинга, снижающие риск ошибок SPI Хирургический плетизмографический индекс Боль SPI – динамический показатель активности симпатической нервной системы, который позволяет оценить, насколько в каждый момент операции анестезиологическая защита соответствует операционной агрессии

  16. Инновационные решения в наркозных аппаратах Расширение режимов вентиляции Мониторинг доставки и выведения газов Контроль за целевой концентрацией ингаляционного анестетика

  17. Экран монитора регистрирует тенденции энтропии вместе с SPI

  18. Длительностьоперации 1 час 2 л/мин Поток Расход севорана 18 мл/ч

  19. Длительностьоперации 2 часа 1 л/мин Поток Расход севорана 11 мл/ч

  20. ВЫВОДЫ Внедрение современных методик анестезии и расширение параметров мониторинга позволяют улучшить качество анестезии и повысить экономическую целесообразность. Ингаляционная анестезия севофлураном обеспечивает индивидуальный подход и выбор метода в малоинвазивной хирургии Повышение уровня оказываемой помощи в частной клинике может быть достигнуто за счёт внедрения технологий и обновления анестезиологического оборудования

  21. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! dok-ushakov.ru

More Related