藥物濫用反毒宣導高雄市藥師公會理事藍慈惠藥師

藥物濫用反毒宣導高雄市藥師公會理事 藍慈惠藥師

藥師的功能 • 1.調劑處方 • 2.提供藥物諮詢 • 3.協助選擇非處方藥 • 4.教導民眾自我用藥建議病患處置方式一、無須用藥二、選擇非處方藥三、轉介就醫

治療海洛因毒癮自由時報 • 美國FDA2002年核准使用 • 合成的嗎啡－丁基原啡因（第三級毒品）治療海洛因成癮患者 • 減少共用針頭引起嚴重愛滋病、B型或C型肝炎 • 吸毒人口年輕化，包括十五、六歲國中生，以女生為主，大多跟著男友吸毒

“毒”的報導自由時報 • 1.14 戒毒害，衛署引進Methadone（二級），國內愛滋人數破萬，共用針頭為主要感染途徑 • 4.9 墾丁音樂祭“毒影” 不散 • 4.11奪命 PMMA比MDMA更毒

認識藥物濫用 一、藥品與毒品二、藥物濫用的入門物質　　三、我國毒品使用的現況　　四、毒品危害的特徵五、毒品的種類及其危害六、如何向毒品說不？七、發現親友吸毒應如何處理？八、如何預防藥物濫用？

何謂藥品？ 藥品的定義：是指使用後可達到生理或心理作用的任何化學物質　是用來診斷、預防或治療疾病（動物及人類）的物質

藥品與毒品 • 藥品與毒品是一體兩面 • 藥品適當的使用是藥品可以救人，可以治病 • 藥品不當的使用是毒品可以致病，可以致命

藥物誤用(Drug Misuse) • 以醫療為目的 • 未依用法用量使用 • 影響個人健康

藥物濫用(Drug Abuse) • 非醫療目的 • 任意過量或經常使用 • 偏差行為 • 傷害個人健康及社會秩序

台灣各監獄在監受刑人人數

查獲毒品種類及數量

毒品是什麼？ 毒品：是指具有成癮性、濫用性及對社會有危害性的麻醉藥品和影響精神的物質及其製品

影響中樞神經物質 • 中樞神經興奮劑 • 中樞神經抑制劑 • 中樞神經幻覺劑 • 中樞神經興奮、幻覺劑 • 中樞神經抑制、幻覺劑

毒品的入門物質-煙、酒、檳榔 • 抽菸者：罹患肺癌機率為一般人的15倍 • 酒精性飲料對口腔、咽喉、食道癌、肝癌等列入第一級致癌物小心假酒！ • 嚼檳榔者：罹患口腔癌機率為一般人的28倍 • 抽菸、喝酒及嚼檳榔者：罹患口腔癌機率為一般人的123倍

常見被濫用之藥品-1 一、麻醉藥品 1、類鴉片類： (1)鴉片類：海洛因、嗎啡、可待因 (2)合成類：配西汀（pethidine）、速賜康（pentazocine） 2、古柯類：古柯鹼、快克 3、大麻類：大麻煙、大麻脂

常見被濫用之藥物-2 二、影響精神物質 1、興奮劑類： (1)安非他命（冰糖、安公子） (2)MDMA（搖頭丸、快樂丸、E）

常見被濫用之藥物-3 二、影響精神物質 2、抑制劑類： (1)巴比妥酸鹽類安眠鎮靜劑：紅中、青發 (2)苯二氮平類安眠鎮靜劑：FM2、安定(Diazepam) (3)強力膠、有機溶劑 (4)GHB（液態快樂丸、G） (5)Ketamine（Special K、K他命） (6)Nitrites（Rush、Poppers） ( 7) N20（笑氣）

常見被濫用之藥物-4 二、影響精神物質 3、迷幻劑類： (1)LSD（Lysergide 麥角乙二胺，　　　　　　　俗稱搖腳丸、一粒沙） (2)PCP（Phencyclidine 苯環利定，　　　　　　　天使塵） (3)蘑菇（內含Psilocybine 西洛西賓及 Psilocin 裸頭草辛成分）

毒品危害的特徵？ 一、欣快感→心理依賴性二、耐藥性→迅速增加使用量造成急性中毒三、戒斷症候群→生理依賴性四、社會危害性→增加社會成本支出（生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利）

毒品的種類及其危害

流出乳汁 提煉凝固罌粟嗎啡鴉片膏醋酸化未成熟之蒴果以刀切開海洛因你可以更靠近一點看看我…

鴉片、嗎啡、海洛因-1 ◎ 藥理作用 -興奮、欣快感 ◎ 成癮性強 ◎ 戒斷症狀 -渴藥、不安、打呵欠、流淚、流鼻水、厭食等 ◎ 濫用者多以靜脈注射 -共用針頭衍生病毒性肝炎、愛滋病、靜脈炎及細菌性感染

海洛因磚

海洛因

鴉片、嗎啡、海洛因-3 ◎ 急性中毒臨床症狀 -昏睡或成昏迷狀態 -極度縮瞳而成針狀瞳孔 -呼吸抑制明顯增強，呼吸變慢、潮紅、最後全身發紺因呼吸衰竭而導致死亡 -血壓降低，體溫會下降、皮膚變冷 -造成非心臟性肺水腫 ◎ 由昏迷、針瞳和呼吸抑制三種主要中毒臨床症狀，可強烈暗示為鴉片類中毒

古柯鹼 • 第六世紀時，南美印地安人以咀嚼古柯葉提神 • 1860年提煉出純古柯因，當做局部麻醉劑 • 1980年古柯因大量生產，價格便宜，有人引進台灣 • 似安非他命，但更嚴重，更容易上癮

古柯鹼 ◎中樞神經興奮劑懷孕婦女長期使用易造成流產、早產、胎兒腦部發育受損等

大麻 ◎ 常見型態 -香煙狀　是目前濫用人口最多的毒品 ◎ 主觀感覺 • 欣快感、思路順暢 • 視幻覺、無方向感 • 意識混亂

大麻 • 來源：麻科植物大麻的葉和雌花製備而得 • 早在四千年前印度當作藥品使用 • 大麻煙：混雜煙草成香煙狀的大麻，俗名老鼠尾巴，含4000種以上化學物質，含致癌物質，含量大於香菸四倍 • 被認為是海洛因、古柯鹼等強烈毒品的入門藥

安非他命-1 ◎中樞神經興奮劑 ◎ 暱稱冰塊(Ice) ◎國內濫用 - 主要為甲基安非他命 ◎ 使用者戒斷症狀 - 嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為

安非他命-2 安非他命使用後會產生三種主要效應： ◎ 警覺作用（Alerting action） -是一種大腦皮質效應，為救生員、特攻隊員、音樂家、太空人及運動員等用以提神創造成績 ◎ 欣快作用（Euphoric action）

安非他命-2 ◎ 食慾抑制作用（Appetite suppression） - 減肥因為已有更好的藥物，現在比較少用。

安非他命-3 吸食安非他命一年後，他開始有了幻聽··· 有人告訴他，手臂裡藏有不乾淨的東西，他拿刀不停地往自己的手臂割下去，一心想挖出不乾淨的東西···

安非他命-4 吸食安非他命二年後，他常常懷疑在蚊子叮過的膿泡裡長了“安蟲” ，他好害怕不停地挖著傷口、不停地挖 ···

快樂丸MDMA-1 ◎結構類似安非他命之中樞神經興奮劑 ◎ 俗稱忘我、亞當、狂喜、快樂丸、搖頭丸

快樂丸MDMA-3 研究對象 * 15名年齡介於17-31歲的MDMA濫用者 • * 每次使用50-300mg(約0.5-3顆)MDMA • ＊每個月平均使用2.4次平均使用量研究發現＊無論是注意力〔警覺力〕、記憶力、學習能力、一般智力等皆呈現出顯著退化的現象加拿大研究 * 快樂丸即使只是週末假日使用，就已經足以對人類造成神經方面的毒性了使用「快樂丸」，讓你退化、讓你呆！（資料來源：管制藥品管理局)

鎮靜安眠劑-1 青發紅中 ◎外觀 ◎Barbiturates 巴比妥鹽酸類

鎮靜安眠劑-2 白板 ◎ 外觀- 白色結晶性粉末製成錠劑

FM2 (Flunitrazepam)-1 ◎ Benzodiazepines 鎮靜安眠劑 ◎類似品 • Diazepam • Triazolam 俗稱小白板 • Xanax 俗稱蝴蝶片 ◎藥片劑型，有的錠劑上打印FM2字樣及┼圖案，俗稱十字架、約會強暴丸

FM2 (Flunitrazepam)-2 ◎不良作用 -嗜睡 -記憶力及判斷力減退 -暫時性失憶症 -常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑制，導致意外傷害

約會強暴丸(Date Rape Drugs) FM2 Ketamine GHB ◎中樞神經抑制劑 ◎通常無色、無臭、無味 ◎加入飲料後不易被察覺

中樞神經抑制、幻覺劑愷他命 (Ketamine) • 其”high”的感覺可能更優於PCP或LSD，藥效約可維持一小時

中樞神經抑制、幻覺劑愷他命 (Ketamine) • 部分病人在麻醉恢復期時會出現不愉快的夢、意識模糊、幻覺、無理行為及譫妄，發生率約12％。

含愷他命成分者 （資料來源：管制藥品管理局)

中樞神經抑制劑GHB(俗稱液態快樂丸) • 具幻覺作用，會產生欣快感、鬆弛作用及增強性能力（類似喜悅、酒醉、催情的效果），而成為新興之俱樂部用藥。 • GHB (gamma hydroxybutyrate) ，俗稱神仙水、 Liquid Ecstasy、Georgia Home Boy或G。

強力膠 ◎ 工業用黏著劑 ◎ 容易取得、最為常見 ◎ 吸食方式 • 強力膠置於塑膠袋中，以雙手揉搓，讓甲苯溶劑釋出，加以吸食

LSD、搖腳丸 ◎中樞神經幻覺劑由麥角菌（一種生長在黑麥或其他穀物中的真菌）所含成分 Lysergic acid半合成的迷幻藥嚴重的後遺症 -惡夢幻旅 -倒敘反應(flashback effects) -生理及心理依賴

台灣地區在校青少年用藥種類比例順位 資料來源：＊周碧瑟，台灣地區在校青少年用藥盛行率與危險因子之探討 ◎陳為堅，全國青少年非法藥物使用之調查

毒你千遍也不厭倦 毒品上面有寫「毒品」嗎？

毒品迷姦犯罪七大手法 一、將藥物塗抹在被害人的吸管上二、將藥物灑入被害人的飲料中三、與酒保串通在食品中加藥四、趁被害人離席時下迷藥五、千面人手法以針筒打入鋁箔飲料中六、將揮發性藥品置於冷氣出風口吹散七、與被害人同行的朋友串通下迷藥

藥物濫用反毒宣導 高雄市藥師公會理事 藍慈惠藥師