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“MOVER A MÉXICO DESDE LA INFANCIA” ¿Qué hacer con los resultados de la prueba “EDI”? . Resultados de la Prueba EDI. Se aplicará la prueba EDI para identificar de manera oportuna problemas en el desarrollo. Edades obligatorias de aplicación:

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“MOVER A MÉXICO DESDE LA INFANCIA”

¿Qué hacer con los resultados de la prueba “EDI”?

Resultados de la Prueba EDI

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Se aplicará la prueba EDI para identificar de manera oportuna problemas en el desarrollo

Edades obligatorias de aplicación:

Un mes, 5-7 meses, 16-18 meses, 25-31 meses, 37-48 meses, 49-60 meses

Riesgo de retraso

Estimulación

Temprana

Resultados de la Prueba EDI

slide3

¿Qué hacer con los niños en quien se obtuvo como resultado riesgo de retraso?

<16 meses

>16 meses

Resultados de la Prueba EDI

diagrama de flujo a partir del resultado de riesgo de retraso
Diagrama de flujo a partir del resultado de riesgo de retraso

NIÑO O NIÑA CON RIESGO DE RETRASO EN LA PRUEBA EDI

Médico de atención primaria

¿Que edad tiene?

¿Presenta señales de alarma o déficit neurológico?

NO

≥16 meses

Referencia al psicólogo jurisdiccional para la aplicación de prueba diagnóstica

<16 meses

Interrogatorio dirigido, exploración física y/o neurológica complementaria

Iniciar tratamiento

Referir a rehabilitación

NO

¿Se integra un diagnóstico?

¿Es una urgencia?

Seguimiento en la unidad de atención a la salud

NO

Referencia a valoración especializada

Segundo o tercer nivel de atención

Iniciar tratamiento

Establecer el plan de manejo

Contra-referencia al médico de atención primaria

¿Se integra un diagnóstico?

¿Lo puede tratar?

Referencia a neurología pediátrica u otro especialista que considere pertinente

NO

NO

slide5

Manual para la evaluación de menores de cinco años con riesgo de retraso en el desarrollo

  • Desarrollado para explicar los diagramas de flujo una vez que el niño obtuvo una calificación en rojo en la prueba “EDI”.
  • Incluye una descripción breve y puntos clave sobre los diagnósticos mas comunes de retraso en el desarrollo.

Resultados de la Prueba EDI

slide6

Manual de exploración neurológica para niños menores de cinco años en el primer y segundo nivel de atención

  • Desarrollado como un material de consulta complementario a la estrategia.
  • Útil para consultar la forma de realizar una exploración neurológica básica en menores de cinco años.

Resultados de la Prueba EDI

diagrama de flujo a partir de la evaluaci n por psicolog a
Diagrama de flujo a partir de la evaluación por psicología

Psicología jurisdiccional

APLICACIÓN DE PRUEBA DIAGNÓSTICA

¿Tiene retraso en el desarrollo?

NO

Recomendaciones para mejorar el desarrollo del niño o la niña

Elaboración de un perfil de desarrollo y sugerencia diagnóstica

Contra-referencia al médico de atención primaria

Contra-referencia al médico de atención primaria

Primer nivel de atención

¿Se integra un diagnóstico?

Seguimiento en la unidad de atención a la salud

Iniciar tratamiento

NO

Referencia a valoración especializada

Referir a rehabilitación

Segundo o tercer nivel de atención

¿Se integra un diagnóstico?

NO

Iniciar tratamiento

Contra-referencia al médico de atención primaria

Referir a rehabilitación

diagrama de flujo a partir del cociente total de desarrollo ctd
Diagrama de flujo a partir del Cociente Total de Desarrollo (CTD)

APLICACIÓN DE PRUEBA DIAGNÓSTICA

Contra-referencia al médico de atención primaria para control de niño sano

¿Cuál es el valor del Cociente Total de Desarrollo (CDT)?

≥80

Analizar el Cociente de Desarrollo de cada Dominio (CDD)

Tiene un desarrollo normal

Se considera falso positivo (verde)

<80

≥ 90

¿Al menos un valor de CDD o subdominio es ≤80?

¿Cuál es el valor del CDT?

NO

Se corrobora el diagnóstico de retraso

80-89

¿Están afectados el dominio motor o el de comunicación? ¿hay más de dos dominios?

Se considera que cursa con rezago en el desarrollo (amarillo)

Dar recomendaciones específicas para mejorar el desarrollo del niño o la niña

NO

Contra-referencia al médico de atención primaria para realizar una evaluación complementaria y referencia

Contra-referencia al médico de atención primaria para seguimiento

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Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteración en el dominio motor

Acciones a realizar por el personal de salud

CDD motor total ≤ 79

Calificar cada uno de los subdominios y obtiene el respectivo cociente

Afección en la coordinación de los movimientos

Afección motora fina, gruesa y perceptual

Afección motora fina y perceptual

Elaborar un perfil en base a la afectación de los subdominios, y sugiere considerar un diagnóstico

Parálisis cerebral infantil (PCI)

Déficit viso-perceptual

Trastorno del desarrollo de coordinación (DSM IV-R)

Psicología jurisdiccional

Contra-referir al personal médico de atención primaria incluyendo las posibilidades diagnósticas en base al perfil

Contra-referencia al médico de atención primaria

Realizar una evaluación neurológica complementaria para integrar un diagnóstico de ser posible

Evaluar función motora, exploración cerebelosa

Interrogar asfixia.

Evaluar movimiento voluntario, tono activo y pasivo, fuerza y reflejos

Evaluar agudeza visual, sensibilidad propioceptiva, exploración motora

Personal médico

Referir en base a la sospecha diagnóstica

Referir a pediatría y rehabilitación

Referir a oftalmología o rehabilitación

Referir a rehabilitación

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Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteración en el dominio comunicación

Acciones a realizar por el personal de salud

CDD comunicación total ≤ 79

Calificar cada uno de los subdominios y obtiene el respectivo cociente

Subdominio expresivo afectado

Subdominio receptivo afectado

Ambos dominios afectados

Elaborar un perfil en base a la afectación de los subdominios, y se sugiere considerar los siguientes diagnósticos

Hipoacusia

Retraso simple del lenguaje (DSM-IV-R)

Si descarta hipoacusia puede ser un trastorno específico del leguaje (DSM-IV-R)

Psicología jurisdiccional

Contra-referir al personal médico de atención primaria incluyendo las posibilidades diagnósticas en base al perfil

Contra-referencia al médico de atención primaria

Audición normal, cavidad bucal normal (retraso simple del lenguaje o trastorno específico del lenguaje)

Realizar una evaluación complementaria para integrar un diagnóstico de ser posible

Otoscopía, pruebas de audición (Rinné, Weber, tamiz auditivo)

Paladar duro y blando, ver la úvula en fonación, movimientos de lengua, frenillo

Personal médico

Referir en base a la sospecha diagnóstica

Referir a otorrino-

laringología

Referir a comunicación humana y terapia de lenguaje

Referir a cirugía maxilofacial o plástica

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Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteración en el dominio personal social

Acciones a realizar por el personal de salud

CDD personal social total ≤ 79

Elaborar un perfil en base a la afectación de todos los dominios

Retraso exclusivo en el dominio personal social

Retraso en dos o mas dominios

Contra-referir al médico de atención primaria con el perfil y sugerencia diagnóstica en base a las áreas afectadas. En caso de solo ser cognitivo con recomendaciones para la casa

¿Qué sub-dominio(s) está(n) afectado?

Ver el diagrama de múltiples áreas afectadas

Contra-referencia al médico de atención primaria

Auto-concepto

(0 a 5 años)

Interacción con pares (2 a 5 años)

Analizar el nivel de afectación de los subdominios

Interacción con adultos (0 a 5 años)

Psicología jurisdiccional en la unidad de salud

-Imitar sus sonidos para que vocalice

-Mostrarle afecto

-Leerle cuentos

-Favorecer que se separe de sus papás fácilmente (preescolar, etc.)

-Favorecer la convivencia con niños de su edad

-Interactuar con los niños en juegos

-Cooperar en actividades de grupo

-Llamarle por su nombre

-Favorecer su expresión emocional

-Que diga su nombre

-Favorecer que utilice palabras de uso social

-Favorecer el uso de pronombres

Recomendaciones al familiar para que el niño o la niña mejore en el dominio personal social (organizadas de menor a mayor edad)

Ingresar a educación pre-escolar (3-5 años), o al programa de desarrollo infantil temprano disponible en la localidad (CADI, CAIC, estancias infantiles, PEI.CONAFE, etc.)

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Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteración en el dominio adaptativo

Acciones a realizar por el personal de salud

CDD adaptativo total ≤ 79

Elaborar un perfil en base a la afectación de todos los dominios

Retraso exclusivo en el dominio cognitivo

Retraso en dos o mas dominios

Contra-referir al médico de atención primaria con el perfil y sugerencia diagnóstica en base a las áreas afectadas. En caso de solo ser cognitivo con recomendaciones para la casa

¿Qué sub-dominio(s) está(n) afectado?

Ver el diagrama de múltiples áreas afectadas

Contra-referencia al médico de atención primaria

Responsabilidad personal

(2 a 5 años)

Analizar el nivel de afectación de los subdominios

Autocuidado

(0 a 5 años)

Psicología jurisdiccional en la unidad de salud

-Seno materno exclusivo los primeros seis meses con adecuada técnica de alimentación

-Promover que coma solo sin ayuda

-Favorecer que se vista/desvista solo

-Favorecer el control de esfínteres

-Hacer que se lave las manos sin ayuda

-Favorecer que sea independiente en la casa, con supervisión intermitente

-Enseñar a evitar y reaccionar ante las situaciones de peligro

-Favorecer un comportamiento adecuado en público

Recomendaciones al familiar para que el niño o la niña mejore en el dominio adaptativo (organizadas de menor a mayor edad)

Ingresar a educación pre-escolar (3-5 años), o al programa de desarrollo infantil temprano disponible en la localidad (CADI, CAIC, estancias infantiles, PEI.CONAFE, etc.)

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Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteración en el dominio cognitivo

Acciones a realizar por el personal de salud

CDD cognitivo total ≤ 79

Elaborar un perfil en base a la afectación de todos los dominios

Retraso exclusivo en el dominio cognitivo

Retraso en dos o mas dominios

Contra-referir al médico de atención primaria con el perfil y sugerencia diagnóstica en base a las áreas afectadas. En caso de solo ser cognitivo con recomendaciones para la casa

¿Qué sub-dominio(s) está(n) afectado?

Ver el diagrama de múltiples áreas afectadas

Contra-referencia al médico de atención primaria

Percepción y conceptos

(0 a 5 años)

Razonamiento

(2 a 5 años)

Analizar el nivel de afectación de los subdominios

Atención y memoria

(0 a 5 años)

Psicología jurisdiccional en la unidad de salud

  • Jugar:
  • - ¿Dónde está bebé?
  • - Memoria
  • - Lotería
  • Contarle cuentos y preguntarle sobre la historia

-Explicar causa-efecto

-Darle libros o dibujos

-Colocar un objeto bajo una tela para que lo encuentre

-Acomodar por colores, tamaños

-Darle diferentes texturas, tamaños, formas y clores

-Señalar y nombrar objetos del entorno

-Jugar a encontrar las diferencias

-Armar rompecabezas

Recomendaciones al familiar para que el niño o la niña mejore en el dominio cognitivo

(organizadas de menor a mayor edad)

Ingresar a educación pre-escolar (3-5 años), o al programa de desarrollo infantil temprano disponible en la localidad (CADI, CAIC, estancias infantiles, PEI.CONAFE, etc.)

slide14

Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteración en dos o más dominios

Acciones a realizar por el personal de salud

CDD < 80 en dos o mas dominios

¿VA EMPEORANDO?

NO

Elaborar un perfil en base a la afectación de los subdominios

Contra-referir al médico de atención primaria incluyendo la sugerencia diagnóstica en base a los dominios afectados

Encefalopatía fija

Tres o más dominios

Dos dominios

Dar recomendaciones específicas para cada área

¿Social, adaptativo y comunicación?

Psicología jurisdiccional

NO

Encefalopatía progresiva

Considerar trastorno del espectro autista(DSM IV-R)

Retraso global en el desarrollo

(DSM-IV-R)

Investigar datos de hipertensión intracraneana, algún evento desencadenante, antecedente familiar

Pobre contacto visual, movimientos estereotipados, ecolalia

Realizar una evaluación complementaria para integrar un diagnóstico de ser posible

NO

¿Se identificó la causa?

Personal médico

Referir en base a la sospecha diagnóstica

Referir a neurología pediátrica (urgente)

Referir a pediatría

Referir a rehabilitación en los dominios con retraso

Referir a neurología pediátrica

slide15

Unidad de Investigación en Neurodesarrollo

Hospital Infantil de México Federico Gómez

52-28-99-17 ext. 2522

antoniorizzoli@gmail.com

antoniorizzoli@hotmail.com

Muchas gracias

¡Cuentan con nosotros!

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