ธรรมาภิบาล ในการบริหารเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข

1. ธรรมาภิบาล • ในการบริหารเวชภัณฑ์ • กระทรวงสาธารณสุข

3. วันที่ 18 เมษายน 2557 • กระทรวงสาธารณสุข โดยปลัดกระทรวงสาธารณสุข และคณะได้เข้าหารือกับ ศาสตราจารย์พิเศษ วิชา มหาคุณ และ ศาสตราจารย์ ดร.ภักดี โพธิศิริ กรรมการ ปปช. เกี่ยวกับเรื่อง ประเด็นที่เป็นข่าวและขอคำแนะนำในการพัฒนาระบบธรรมาภิบาลที่กระทรวงสาธารณสุขมีแผนที่จะดำเนินการ • “ระบบราชการถูกครอบงำโดยธุรกิจ บริษัทหากินฝังรากอยู่ในกระทรวงต่าง ๆ มาก ใช้การไขว้รับงานวนเวียนไปเรื่อย ๆ คนกลุ่มใหม่ที่จะมาแข่งขันแทบไม่มีเลย” • คณะกรรมการ ปปช. แสดงความชื่นชมต่อบุคลากรสาธารณสุขที่กล้าหาญเป็นแนวหน้า แสดงจุดยืนที่ชัดเจนว่าทำงานเพื่อประชาชน กล้ายืนหยัดปฏิบัติหน้าที่ด้วยความซื่อสัตย์สุจริต เพื่อความถูกต้อง เน้นคุณภาพบริการ เป็นแบบอย่างให้กับหน่วยงานอื่นต่อไป

4. ประเด็นที่ ปปช. ขอความร่วมมือจาก กสธ. • เรื่องที่ 1 ให้มีการประสานและร่วมกันทำเรื่องการป้องกันการทุจริตให้เข้มแข็ง ซึ่ง กระทรวงสาธารณสุข และ ปปช. ที่ผ่านมาได้มีการลงนาม MOU ร่วมกัน 2 ฉบับ คือ • 1. เรื่องการสร้างเครือข่ายป้องกันและปราบปรามการทุจริตเน้นที่บทบาท อสม. ลงนามเมื่อปี 2553 และ 2. เรื่องการรณรงค์สร้างธรรมาภิบาลที่จะเป็นภูมิคุ้มกันการทุจริต ลงนามเมื่อต้นปี 2557

5. ประเด็นที่ ปปช. ขอความร่วมมือจาก กสธ. • เรื่องที่ 2 ให้ กสธ.จัดทำศูนย์ข้อมูลเปิดเผยราคากลางการจัดซื้อจัดจ้าง เพื่อเป็นตัวอย่างกับหน่วยงานอื่น ตามมาตรา 103/7 พ.ร.บ.ประกอบรัฐธรรมนูญฯ ที่ให้ทุกหน่วยงานที่จะจัดซื้อจัดจ้าง จัดทำรายละเอียดค่าใช้จ่ายและราคากลางและการคำนวณราคากลางและไว้ใน Website หลักการนี้จะช่วยให้เกิดความโปร่งใส หากเปิดเผยราคาที่ไม่สมเหตุผล จะสามารถมีการโต้แย้งได้

6. เรื่องที่ 3 การให้การฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ให้มีความรู้ในการป้องกันการทุจริต โดยเฉพาะเจ้าหน้าที่พัสดุ ด้านงบประมาณและด้านการคลัง และดำเนินการในด้านการบังคับใช้ประมวลจริยธรรมสำหรับผู้บริหารของกระทรวงสาธารณสุขให้มีความเข้มแข็งและมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

7. เรื่องที่ 4 ให้สร้างหลักสูตรป้องกันปราบปรามการทุจริตโดยเฉพาะเรื่องผลประโยชน์ทับซ้อนเพราะสถานการศึกษาภายใต้กระทรวงสาธารณสุขมีมากยังไม่ได้มีการดำเนินการอยากให้มาทำ MOU ในการจัดทำหลักสูตรร่วมกัน • เรื่องที่ 5 ให้มีการดำเนินการพัฒนาประสิทธิภาพการจัดซื้อยาของกระทรวงสาธารณสุข ในเรื่องการจัดซื้อร่วมต่อเนื่อง

8. เรื่องที่ 6 ดำเนินการให้มีการสำรวจข้อมูลสารตั้งต้นยาเสพติดที่มีทั้งหมดเพื่อกำกับดูแลให้เกิดประสิทธิภาพ ที่เป็นข้อมูลของประเทศไทยเอง • เรื่องที่ 7 ให้มีผู้ประสานงานที่ชัดเจนใน ศปท. เพื่อประสานเร่งรัดในเรื่องการติดตามข้อมูลพยานและหลักฐานเอกสารที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้การพิจารณาคดีของกระทรวงสาธารณสุขที่คั่งค้างอยู่หลายคดี สามารถพิจารณาให้เสร็จสิ้นได้โดยเร็ว

9. เรื่องร้องเรียนของกระทรวงสาธารณสุขเรื่องร้องเรียนของกระทรวงสาธารณสุข • เรื่องที่ 1 พบมีบางจุดที่ทำเป็นธรรมเนียมที่เป็นจุดเสี่ยง ยามีเรื่องของเปอร์เซ็นต์ค่ายา รายได้ที่รับเข้ามาทั้งเงินบริจาค ต้องดูให้ดีทำให้ถูกต้องตามระเบียบว่าด้วยการรับบริจาค และปฏิบัติให้เข้มงวด รวมถึงประโยชน์อื่นที่ไม่ได้เป็นตัวเงิน • เรื่องที่ 2 แพทย์ใส่ใจในเรื่องระเบียบและข้อบังคับน้อยและมอบหมายบุคลากรพัสดุดำเนินการ สุดท้ายต้องมารับเพราะทุกอย่างจะมาลงที่ นพ.สสจ. และ ผอ.รพ. กรณีของจังหวัดสุพรรณบุรี เป็นกรณีต้นแบบที่น่าจะเป็นกรณีศึกษา • เรื่องที่ 3 กรณีปัญหาผลประโยชน์ทับซ้อน เช่น การเปิดคลินิก จะมีปัญหาเรื่องผลประโยชน์ทับซ้อนในเรื่องการสั่งซื้อยาและอุปกรณ์ต่าง ๆ บางกรณีไม่ได้เข้า รพ. แต่ไปอยู่คลินิก ประเด็นเรื่องการจ่ายค่าอยู่เวร แต่ตัวไปอยู่ที่อื่น ต้องยอมรับเป็นประเด็นเชิงจริยธรรม หากสร้างระบบจริยธรรมแยกประโยชน์ส่วนตัวส่วนรวม จะสามารถเป็นตัวอย่างได้ บอกสาธารณชนได้ว่าไม่มีผลประโยชน์ทับซ้อน

11. งานวิจัยโครงการสังเคราะห์ข้อเสนอเพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยาโดย สถาบันวิจัยและให้คำปรึกษาแห่ง ม.ธรรมศาสตร์ • พบประเด็นปัญหาที่ส่งผลต่อความเสี่ยงในกระบวนการจัดซื้อยาเข้าสู่สถานพยาบาล ดังนี้ • การขาดเกณฑ์ที่ใช้ในการประเมินความคุ้มค่าที่จะใช้ตัดสินว่ายาตัวใดควรเข้าสู่สถานพยาบาล • การขาดการควบคุมการส่งเสริมการขายของบริษัทยา • การควบคุมจริยธรรมต่อคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดและบุคลากรทางการแพทย์ที่ขาดสภาพบังคับและขึ้นกับนโยบายของสถานพยาบาล

12. แผนการดำเนินการ • เพื่อให้การจัดซื้อจัดหาของหน่วยงานต่าง ๆ เป็นไปอย่างถูกต้องและมีระบบธรรมาภิบาลที่ดี สอดคล้องกับทิศทางการปฏิรูปกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุขเห็นควรดำเนินการในเรื่องต่าง ๆ ดังนี้ • 1. ดำเนินการพัฒนา เรื่อง ธรรมาภิบาลในการจัดซื้อจัดหาในภาพรวมทั้งกระทรวง ในพัสดุ 5 กลุ่ม คือ ยา วัสดุการแพทย์ วัสดุทันตกรรม วัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์ และวัสดุสำนักงาน โดยแต่งตั้งคณะกรรมการ ประกอบด้วยผู้เกี่ยวข้องจากรพ.ทุกระดับ กรมต่างๆ รวมทั้งตัวแทนจากองค์กรวิชาชีพและชมรมต่างๆ เพื่อวางระบบการจัดซื้อจัดหา รวมทั้งกำหนดระบบการติดตามกำกับ ให้แล้วเสร็จใน 3 เดือน (พ.ค.- ก.ค.57) เพื่อดำเนินการในปีงบประมาณ 2558

13. แผนการดำเนินการ (ต่อ) • 2. ประกาศเกณฑ์จริยธรรมเกี่ยวกับเรื่องการส่งเสริมการขาย การจัดซื้อจัดหา และการใช้ (พ.ค.57) • 3. จัดทำเกณฑ์ และกำกับติดตาม ประเมินผลการดำเนินงานของคณะกรรมการต่างๆ เช่น คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดของหน่วยงาน คณะกรรมการบริหารเวชภัณฑ์ระดับจังหวัด/เขต/กรม เป็นต้น (จัดทำเกณฑ์: พ.ค.- ก.ค. 57 กำกับติดตามประเมินผลส่วนกลาง/เขต/จังหวัดในปีงบประมาณ 2558)

14. แผนการดำเนินการ (ต่อ) • 4. กำหนดแนวทางปฏิบัติในเรื่องสวัสดิการที่เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์ทั้งที่เป็นตัวเงิน และที่ไม่ใช่ตัวเงิน ที่เกี่ยวข้องกับการจัดซื้อจัดหา รวมถึงเงินบริจาค ให้ถูกต้องตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี/ระเบียบเงินบำรุง (พ.ค.- ก.ค.57) • 5. การกำหนดราคากลาง เพื่อเปิดเผยแก่สาธารณะสำหรับการจัดซื้อจัดหา (พ.ค. – ก.ค. 57)

15. แผนการดำเนินการ • ระดับบุคคล : ระเบียบต่างๆ ที่เกี่ยวกับการซื้อขาย จริยธรรมระดับบุคคล แปลงเป็นระเบียบ • ระบบจัดซื้อและบริหารจัดการ : ใช้รูปแบบ PTC แต่ทำทั้ง 5 กลุ่ม ให้แต่ละแห่งดำเนินการในรายละเอียด มีแผนที่ชัดเจน • ระบบติดตามกำกับและประเมิน : สธน. การเปิดเผยข้อมูล ทุกระดับ.

16. สวัสดี