โครงการ พัฒนาระบบการส่งต่อผู้ป่วยนอกระหว่าง โรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลชุมชน

1. โครงการ พัฒนาระบบการส่งต่อผู้ป่วยนอกระหว่างโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

2. จำนวนผู้ป่วยส่งต่อจากรพช.จำนวนผู้ป่วยส่งต่อจากรพช. 49,157 210 รายต่อวัน 190 รายต่อวัน 366 รายต่อวัน

4. จำนวนผู้ป่วยส่งต่อแยกตามโรงพยาบาล ปี 2555-2556 10 อันดับแรก

5. ปัญหา สาเหตุ รอนาน (>6 hr.) ไม่แล้วเสร็จในวัน ต้องนัดใหม่ เสียเวลา เสียเงิน แออัด ไม่พึงพอใจ

6. วัตถุประสงค์ • 1.1 เพื่อลดขั้นตอนและระยะเวลารอคอยในกลุ่มผู้ป่วยที่ส่งต่อจากโรงพยาบาลชุมชน จังหวัดอุบลราชธานี • 1.2 พัฒนาและสร้างเครือข่ายการดูแลระหว่างโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลชุมชน - ระยะเวลารอคอยของผู้ใช้บริการ ตั้งแต่ยื่นบัตรจนถึงพบแพทย์ ≤ 120 นาที (ปรับเป็น 180 นาที) - ขั้นตอนการบริการลดลงจาก 13 ขั้นตอนเหลือ 7 ขั้นตอน - ความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ ≥ ร้อยละ 80 ตัวชี้วัดความสำเร็จ

7. ยุทธศาสตร์โรงพยาบาล ยุทธศาสตร์ที่ ๒ พัฒนาระบบการบริหารจัดการ (Performance Management) กลยุทธ์ 2 พัฒนาระบบเทคโนโลยีให้มีประสิทธิภาพและมีความเชื่อมโยง ยุทธศาสตร์ที่ ๓ พัฒนาการบริหารที่เป็นเลิศ (Care Excellence) กลยุทธ์ 1 พัฒนาบริหารที่เป็นเลิศ กลยุทธ์ 2 พัฒนาการจัดการด้านพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล (Quality management) และ กลยุทธ์ 5 พัฒนาศักยภาพบริการในระบบเครือข่ายความร่วมมือทางการแพทย์ (Service plan)

8. กิจกรรมดำเนินการ • เตรียมบุคลากร สถานที่ อุปกรณ์ และระบบงาน • ทบทวนมาตรฐาน และแนวทางการดูแล • ศึกษาดูงานนอกสถานที่ที่โรงพยาบาลศรีสะเกษ • ประชุมศึกษาหารือ วางแผน (4,10 กพ.57) • จัดประชุมแจ้งแนวทางการส่งต่อจากโรงพยาบาลชุมชนใน จังหวัดอุบลราชธานี จำนวน 2 ครั้ง (ยังไม่ได้ดำเนินการ) • หน่วยงานนำร่อง OPD ENT , ศัลย์, เฉพาะโรคเด็ก , ตา

9. โครงสร้างการประสานเครือข่ายการส่งต่อผู้ป่วยจังหวัดศรีสะเกษโครงสร้างการประสานเครือข่ายการส่งต่อผู้ป่วยจังหวัดศรีสะเกษ แผนผังการให้บริการการรักษาพยาบาลในระบบรับ ส่งต่อผู้ป่วยโรงพยาบาลศรีสะเกษ โรงพยาบาลชุมชนในจังหวัดศรีสะเกษ ศูนย์แพทย์ชุมชน / ศูนย์สุขภาพชุมชน /รพ.สต. สถานีอนามัย ในเครือข่าย รพ.ศรีสะเกษ เกินศักยภาพ สถานบริการเอกชน โรงพยาบาลศรีสะเกษ เกินศักยภาพ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์หรือ สถานบริการอื่นๆ ใน จ.อุบลราชธานี ในจังหวัดที่ใกล้เคียง โรงพยาบาลศูนย์หรือสถานบริการอื่นๆที่ศักยภาพสูงขึ้น

10. FLOW OF REFERRAL BY E-REFER โรงพยาบาลศรีสะเกษ Refer หลัง Refer ก่อน Refer E-Refer & Information E-Refer & Information Consult ฉุกเฉิน ไม่ฉุกเฉิน By E-Refer By Fax. By Phone conference By Facebook group By Line Group Refer Back Refer Recieve ระบบนัดหมาย ระบบนัดหมาย ER IPO OPD / รับยา กลับบ้าน

11. Flow การส่งต่อผู้ป่วย Refer จากโรงพยาบาลชุมชน (เดิม) จุดคัดกรอง ห้องบัตร ผู้ป่วยรอที่หน่วยตรวจ ห้องบัตรส่งบัตร พยาบาลซักประวัติคัดกรอง ตรวจแพทย์ทั่วไป 14 ขั้นตอน lnvestigation รับยา Consult นัดครั้งต่อไป รับยา กลับบ้าน lnvestigation ยื่นบัตร ณ หน่วยตรวจ พยาบาลซักประวัติ คัดกรอง พบแพทย์เฉพาะทาง กลับบ้าน รับยา กลับบ้าน lnvestigation รับยา กลับบ้าน รับยา นัดครั้งต่อไป กลับบ้าน โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

12. Flow of refer ใหม่ 1. ก่อน Refer ศูนย์ประสานงาน OPD แจ้งแนวทาง , ข้อมูล เอกสารที่จำเป็น Telephone Fax. E-Refer program (กระทรวง) OPD นำร่อง นัดหมาย ประสานแพทย์ เตรียมการ ลงนัด Special investigation ประสานแพทย์ OPD ใบ request online ลงผลใน Home C ลงผลใน Server ห้องบัตร HN OPD card สิทธิบริการ Investigation LAB ใกล้บ้าน X-ray ใกล้บ้าน ตามแนวทาง PCT รพศ.

13. Flow of refer ใหม่ 2. รับ Refer ศูนย์ประสานงาน OPD นัดหมาย ประสานรพช. และ OPD นำร่องของรพช. Telephone Fax. E-Refer program (กระทรวง) ไม่ฉุกเฉิน ฉุกเฉิน OPD นำร่อง Fast Track Refer Back Refer Receive รับยา กลับบ้าน FR IPD

14. ปัญหา - อุปสรรค ข้อมูล รพ.ศรีสะเกษ รพ.สรรพสิทธิประสงค์ • พยาบาลวิชาชีพ 3 คน 1 คน • ลูกจ้างชั่วคราว 5 คน - • คอมพิวเตอร์ 3 เครื่อง กำลังจะมี 1 เครื่อง • โทรศัพท์ 3 เครื่อง กำลังจะมี 1 เครื่อง • เครื่อง fax 1 เครื่อง กำลังจะมี 1 เครื่อง • ห้องประสานงาน 1 ห้อง - • โปรแกรม Refer กระทรวง กระทรวง • LAB ผ่าน admin มี Server เชื่อมต่อ • ห้องบัตร ทำบัตรล่วงหน้า ทำบัตรล่วงหน้า