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Presentation Transcript

  1. 生殖健康概论 ? 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科 上海市男科学研究所 生殖健康

  2. 目录 • 1、生殖健康的定义 • 2、生殖健康的重要性 • 3、我国生殖健康现状 • 4、当前生殖健康中的研究热点 • 5、本课所关注的重点 • 6、医学生为什么要上生殖健康课程 • 7、国外生殖健康教育情况概览 • 8、课程考核的要求、方式

  3. 生殖健康的定义 • Do you understand ? 性卫生知识 泌尿系统感染 生殖健康 性病预防知识 性生活知识 避孕知识 生育保健 生殖健康是指生殖系统及其功能和在整个过程中的体质、精神同社会适应的完好状态,而不仅仅是指身体没有疾病和身体不适。生殖健康包含生育调节、母亲安全及婴儿健康、生殖系统疾病防治、性健康等几方面内容。 ——世界卫生组织

  4. 生殖健康的重要性 • 2000年全球189个国家共同提出的全球新千年发展目标 中,3/8的内容与生殖健康有关 • 由此可见,维护与促进生殖健康是实现新千年发展目 标的重要支柱 这三项内容分别是 1、保证孕产妇健康 2、降低儿童死亡率 3、征服HIV/AIDS

  5. 生殖健康的现状 • 包括中国在内的亚洲许多发展中国家的生殖健康令人担忧: 注:MMR:孕妇死亡比例IMR:婴儿死亡比例 <5MR:5岁以下儿童死亡率CPR:避孕方法现用率 TFR:总和生育率

  6. 生殖健康的现状 • 中国目前在生殖健康方面的问题: • 1、人口总量继续增长; • 2、出生性别比持续偏高; • 3、出生人口素质不高; • 4、人口老龄化进程加快; • 5、艾滋病不断蔓延; • 6、人口、资源与环境的矛盾依然尖锐; • 7、青少年的生殖健康知识严重缺乏。

  7. 当前研究热点—避孕节育 • 1、避孕节育方法研制及优质服务: • 目前全国综合避孕率达90%,总和生育率为1.8,已达到发达国家水平 • 群体避孕措施构成比偏差仍较大(见表II中国避孕措施构成比) • 研究新的更为理想的避孕方法以及如何实行知情选择提供优质服务,是这个领域的研究重点

  8. 当前研究热点—避孕节育 • 目前重点研究的避孕方法: • 1、长效避孕方法,包括激素避孕针和免疫避孕; • 2、妇女自主避孕方法,包括紧急避孕及女用避孕套; • 3、男用避孕方法; • 4、避孕及预防性病与艾滋病的双重保护措施。

  9. 当前研究热点—出生缺陷 • 2、出生缺陷: • 出生缺陷的概念 • 环境与出生缺陷的关系 • 宫内发育环境对出生质量的影响以及对生存质量远期效应的研究 • 中国应尽早建立符合国际标准又具有中国特色的出生缺陷监测体系

  10. 当前研究热点—ART • 3、辅助生育技术(ART): • 辅助生育技术 ——所有涉及体外操作人的卵子和精子或胚胎,以达到妊娠目的的方法 • 不育的主要原因是生殖道感染,而治疗应依赖生殖道感染的预防及避免不安全流产,不能全部依赖ART。 • 其他问题: • ART的伦理、法律和社会的影响 • 剩余胚胎该如何处理?(辩论题目) • 植入前基因诊断技术进行遗传缺陷筛查

  11. 当前研究热点—生殖道感染 • 4、生殖道感染: • 可造成严重的危害: • 不孕、宫外孕、早产、死胎与死产 • 新生儿失明、肺炎、低体重及出生缺陷 • 增加HIV感染的危险性 • HPV感染引起宫颈癌 各种感染

  12. 当前研究热点—生殖道感染 • 生殖道感染的特点: • 患病率高,复发率高,夫妇之间可引起乒乓感染 • 无症状比例高 • 不求医比例高 • 得不到正确诊治比例高 • 当前的研究重点是生殖道感染的预防和干预 • 政策干预 • 人群行为干预 • 诊治规范化

  13. 当前研究热点—老年生殖健康 • 5、老年人的生殖健康: • “健康期望寿命或无残疾寿命”的概念 • 老年人的性与生殖健康是当前的研究重点 • 女性更年期综合征 • 中老年男性部分性激素缺乏综合征(PADAM) • 更年期综合征及PADAM症候群涉及范围广,与人的生存质量密切相关

  14. 当前研究热点—老年生殖健康 • “老化”的概念 • 正常的生理过程 • 不能完全避免“老化” • 延缓“老化” • 提高老年人的生存质量

  15. 当前研究热点—环境与生殖 • 6、环境与生殖: • 环境对性和生殖健康的影响 • 行为与职业因素危害生殖健康 • 环境生殖毒理学研究是本领域的重点

  16. 本课所关注的重点 • 中国的青少年需要正规的生殖健康教育 • 性病/艾滋病、未婚先孕、泌尿生殖系统感染 • 谁来回答他们的“问题”? • 学校、家长、医生? • 我们所要教授的内容除了最基本的生殖解剖、生理卫生、性病/AIDS预防外还包括了避孕知识、性心理问题等具有实际意义的问题

  17. 生殖健康 医学生学习生殖健康 • 部分知识不了解 • 提高自我保健水平 • 指导病人就诊 • 对病人进行宣教 医学生为什么也要接受生殖健康教育? 请回答

  18. 国外生殖健康教育概览 欧洲国家: 瑞典:对7岁以上的孩子进行性教育 教师采用启发式、参与式和游戏式 把重点放在恋爱、结婚与人际关系的处理上 通过与孩子们交流,让他们知道“性”是什么 芬兰:上世纪70年代开始,性教育成为中小学必修 课,幼儿园也有正面的性教育图书 芬兰有本性教育书——《我们的身体》,家 长可以像讲《一千零一夜》那样每天讲一节 ,性教育就自然而然地开始了 荷兰:6岁开始接受性知识教育,作为必修课学习 可以自己做研究报告 青少年第一次性行为实际平均年龄17岁

  19. 国外生殖健康教育概览 • 美国:* 95%的公立学校在性教育的课程中讨论性病/艾滋病 • * 接近一半的学校教学生避孕知识和提供避孕器具 • * 近10年里,有1/3的学校增加了禁欲的教育,提倡 • * 将性行为推迟到婚后 • 新加坡:学校专门开辟性教育课 • 教导学生们如何对待异性朋友、感情、早恋等 • 高度重视青春期心理问题 • 教育他们如何理智地对待和异性的交往 • 对社会上一些不良的影视出版物、电脑黄毒等大力 • 抵制打击各种诱使少女

  20. 国外生殖健康教育概览 • 日本:小学就教授基本的生殖情况 • 初高中,学校有专门由专家学者成立的“协助者协会” • ,负责接受各种咨询 • 韩国:2001年起,在小学、初中、高中实行每年10课时以上 • 的义务“性教育”制 • 教育人力资源部给每个学校按类别配备专职教师 • 初中阶段讲解避孕的目的、避孕的种类、流产等知识 • 高中阶段详细讲解关于避孕种类和原理、长短处、避 • 孕方法、错误的避孕知识、避孕失败的原因等问题 2007年,中国的性教育??

  21. Thank you 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科 上海市男科学研究所