slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
การพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก [ การแก้ไขปัญหา LBW ]

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 16

การพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก [ การแก้ไขปัญหา LBW ] - PowerPoint PPT Presentation


  • 214 Views
  • Uploaded on

การพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก [ การแก้ไขปัญหา LBW ]. [ อำเภอโพนนาแก้ว จังหวัดสกลนคร ] 10 พ.ค.53. สรุปข้อมูล ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย. อัตราการคลอดทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยตั้งแต่ปี 2550 ถึง มี.ค.53 ทบทวน สรุปข้อมูลจากรายงาน ก.2. 9.9 \%. ร้อยละ. 8.7 \%. 6.2 \%. 5.6 \%. ปีงบประมาณ. 2550.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'การพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก [ การแก้ไขปัญหา LBW ]' - emera


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

การพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก [การแก้ไขปัญหา LBW]

[อำเภอโพนนาแก้ว จังหวัดสกลนคร]

10 พ.ค.53

slide2
สรุปข้อมูลทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย
  • อัตราการคลอดทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยตั้งแต่ปี 2550 ถึง มี.ค.53
    • ทบทวนสรุปข้อมูลจากรายงาน ก.2

9.9 %

ร้อยละ

8.7 %

6.2 %

5.6 %

ปีงบประมาณ

2550

2551

2552

2553

slide3
ศึกษาปัจจัยที่อาจมีผลต่อ LBW
  • คลอดทั้งหมด 433 คน
    • ปี 2552 คลอด 273 คน
    • ปี 2553 คลอด 160 คน
  • กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา162 คน
    • ปี 2552 คลอด 101 คน
    • ปี 2553 คลอด 61 คน
  • LBW ที่ศึกษา 52 คน
    • ปี 2552 คลอด 50 คน
    • ปี 2553 คลอด 2 คน
slide4
ปัจจัยที่ศึกษา
  • ข้อมูลทั่วไปของมารดา: อายุ น้ำหนัก ส่วนสูง BMI โรคประจำตัว ลำดับครรภ์ ประวัติการคลอด
  • ข้อมูลด้านสังคม: ระดับการศึกษา อาชีพ ความสัมพันธ์ในครอบครัว ระยะทางจากบ้านถึงหน่วยบริการ การตั้งครรภ์ที่พึง/ไม่พึงประสงค์
  • ข้อมูลด้านเศรษฐกิจ: อาชีพ รายได้ต่อเดือน
  • ข้อมูลพฤติกรรม: การดื่มสุรา การสูบบุหรี่ การดื่มกาแฟ การบริโภคไข่ การดื่มนม การดื่มน้ำอัดลม การนอนหลับพักผ่อน การนอนกลางวัน การกินยา
slide5
ปัจจัยที่ศึกษา
  • ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ปัจจุบัน: ลำดับการตั้งครรภ์ จำนวนครั้งการคลอด การแท้ง จำนวนบุตรมีชีวิต อายุบุตรคนสุดท้าย ประวัติLBW/ Preterm ประวัติการผ่าคลอด DFIU IUGR เลือดออกผิดปกติระหว่างคลอด Hct. การฝากครรภ์คุณภาพ น้ำหนักที่ขึ้นระหว่างท้อง GAเมื่อคลอด ระยะห่างของการมีบุตร
  • ข้อมูลทั่วไปของทารกที่คลอด : เพศ APGAR รูปแบบการคลอด ความพิการแต่กำเนิด น้ำหนักเด็ก ลักษณะรก น้ำหนักรก
slide6
ปัจจัยที่พบว่าน่าจะมีผลต่อการคลอด LBW
  • พฤติกรรมการดูแลตนเองของมารดาที่คลอด LBWขณะตั้งครรภ์
    • ร้อยละ 19.2 สูบบุหรี่หรือได้รับควันบุหรี่จากคนรอบข้าง
    • ร้อยละ 46.2 นอนพักผ่อน < 8 ชั่วโมง
    • ร้อยละ 32.7 ไม่ได้นอนพักกลางวัน
  • ระดับความเข้มข้นของเลือดขณะตั้งครรภ์
    • ร้อยละ 7.7 มี Hct. < 30 mg.%
    • ร้อยละ 67.3 มี Hct. < 35 mg.%
  • การคลอดก่อนกำหนด ( GA < 37 สัปดาห์ )
    • ร้อยละ 11.5 คลอดก่อน 37 สัปดาห์
slide7
ปัจจัยที่พบว่าน่าจะมีผลต่อการลด LBW
  • พฤติกรรมการดูแลตนเองของหญิงตั้งครรภ์
    • ร้อยละ 84.6 บริโภคไข่มากกว่า 3 ฟองต่อสัปดาห์
    • ร้อยละ 26.9 ดื่มนมทุกวัน
    • ร้อยละ 86.5 กินยาสม่ำเสมอ
  • ข้อมูลด้านสังคม
    • ร้อยละ 92.3 อยู่ร่วมกันกับสามี
    • ร้อยละ 76.9 มีระยะทางจากบ้านถึงสถานบริการน้อยกว่า 5 กม.
    • ร้อยละ 40.4 มีรายได้ต่อเดือนระหว่าง 2000 -5000 บาท
slide8
การดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหา LBW
  • ดำเนินการโดย MCH board และทีม PCT รพ.โพนนาแก้ว
  • ปรับแนวทางให้ยา
  • FBC , MTV
  • พบแพทย์ 1 ครั้ง
  • ติดตามเด็ก 1 ปี
  • ปรับปรุง CPG
  • FBC,MTV, Folic
  • พบแพทย์ 1 ครั้ง
  • ติดตามเด็ก 1 ปี
  • รร. พ่อ-แม่
  • ปรับปรุง CPG
  • FBCplus, Folic
  • พบแพทย์ 2 ครั้ง
  • เฝ้าระวัง SGA
  • รร.พ่อ-แม่ เข้มข้น
  • จัดกลุ่ม PL
  • ศึกษา LBW
  • FBCplus, Ca
  • พบแพทย์ 2 ครั้ง
  • เฝ้าระวัง SGA
  • รร.พ่อ-แม่ เข้มข้น
  • จัดกลุ่ม PL

2550

2551

2552

2553

slide9
CPGกลยุทธ์ในการพัฒนา

- กำหนดเกณฑ์เสี่ยง LBW

  • ประเมินน้ำหนักที่ GA
  • 20,28,36 ถ้าเพิ่ม < 1 กก.ต่อเดือน
  • ส่งพบแพทย์ทุกราย

ข้อมูล

ที่ได้จาก

การศึกษา

- ปรับกระบวนการให้สุขศึกษา

เป็นให้การปรึกษา

ทบทวน

แนวปฏิบัติ

- แนะนำการนอนพัก

อาหารพลังงานสูงที่มีโปรตีน

ไม่เกิน 1 ใน 4 ส่วน ( 25% )

- ปรับยาเป็น FBC plus / Folic /

Calciumcarbonate 1000 mg.

(ให้ Calcium 400 mg.)

กำหนด

เป้าหมาย

คิด

ทำ

slide10
การวัด ประเมินผลและผลสัมฤทธิ์
  • กระบวนการวัดและประเมินผล
    • PCU เก็บข้อมูล ระหว่างการฝากครรภ์ / การคลอด
    • ห้องคลอด รวบรวมข้อมูลจากแบบเก็บข้อมูล
    • ทีมวิเคราะห์ผล ดำเนินการวิเคราะห์ด้วย SPSS
    • ทีม MCH Board สรุปผลและนำไปปรับกระบวนการดูแล
  • ผลสัมฤทธิ์
    • ลดอัตรา LBW จากปี2552 ร้อยละ 9.9 เป็นร้อยละ 5.6 (วัดผล ณ 31 มีนาคม 2553 )
slide11
กลยุทธ์ที่นำไปสูความสำเร็จ
  • แผนการดำเนินการ
    • เปิดตัว Project โดยแพทย์และทีม MCH Board
    • นำไปสู่การปฏิบัติโดยผู้รับผิดชอบงานตรง ทุกสถานีอนามัย
    • การปรับวิธีการ Approach Case ทีภาวะเสี่ยงต่อการคลอด LBW
  • งบประมาณในการดำเนินการ
    • ได้รับสนับสนุนงบประมาณจาก อบต. เช่น อบต.นาแก้ว และ

อบต.บ้านโพน สนับสนุน นมสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ศึกษาปัจจัย LBW

ระยะที่ 1

ปรับวิธี Approach

ระยะที่ 2

ดำเนินการโรงเรียนพ่อ-แม่ ทุก สอ.

ระยะที่ 3

ก.พ.

มี.ค.

เม.ย.

พ.ค.

มิ.ย.

ก.ค.

ก.ย.

ม.ค.

ต.ค.

พ.ย.

ธ.ค.

slide12
สิ่งที่ต้องดำเนินการต่อไป
  • เป้าหมายในปีแรก2553 เป็นไปตามวัตถุประสงค์
  • เป้าหมายในปีต่อๆ ไป ต้องลด LBW อย่างน้อย ร้อยละ 5 ( ของอัตรา LBW ในปีก่อนหน้า )
  • ศึกษาปัจจัยความสำเร็จ/ความล้มเหลว
  • ใช้ข้อกำหนดหรือวิธีปฏิบัติเพื่อก้าวสู่ความสำเร็จ การแก้ไขปัญหาอย่างยั่งยืน
slide13
สิ่งที่ต้องดำเนินการต่อไป
  • การพัฒนาเชิงระบบการดูแลแม่และเด็กตั้งแต่ ANC คลอด หลังคลอดและในชุมชน
  • ปรับปรุงระบบการดูแลกรณี Preterm และกรณีอื่นๆที่อาจส่งผลกระทบ
  • ปรับปรุง การประเมินหญิงครรภ์เสี่ยง
slide14
โครงการที่ดำเนินต่อไป
  • โครงการเตรียมสู้ สู่ความเป็นแม่ เน้นความเข้มข้นของการมีส่วนร่วมของครอบครัว

- เตรียมหญิงตั้งครรภ์และครอบครัวให้พร้อมคลอด

อย่างมีคุณภาพ / พร้อมต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

- ส่งเสริมความรัก ความสัมพันธ์ในครอบครัว

  • โครงการเสริมสร้างทักษะชีวิตในโรงเรียน

- สร้างทักษะชีวิตเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ของสตรีวัยรุ่น

- เสริมสร้างทักษะการปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์

- สร้างเครือข่ายป้องกันปัญหาเรื่องเพศ / STD ในโรงเรียน

slide15
ขอขอบคุณ
  • พญ.ธีรารัตน์ พลราชม หัวหน้าทีม
  • คุณปิญากรณ์ คำผอง หัวหน้าพยาบาล
  • คุณวิไลแก้ว มุงธิสาร หัวหน้าห้องคลอด
  • คุณนงนุช เอี้ยงลักขะ หัวหน้ากลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัว
  • คุณกรวรรณ บุระเนตร จนท.คอมพิวเตอร์
  • คุณอรอนงค์ คำประสงค์ ผู้ช่วยเหลือคนไข้
  • คุณแสงฟ้า เหลืองชาลี ผู้ช่วยเหลือคนไข้
  • จนท.ผู้รับผิดชอบงานอนามัยแม่และเด็กทุกสถานีอนามัย
ad