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Krankheitsbild und Behandlungsmethoden bei Kraniosynostosepatienten

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Krankheitsbild und Behandlungsmethoden bei Kraniosynostosepatienten - PowerPoint PPT Presentation


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Krankheitsbild und Behandlungsmethoden bei Kraniosynostosepatienten. Proseminarvortrag von Lydia Pintscher gehalten am Institut für Prozessortechnik, Automation und Robotik Betreuerin: Annika Straulino. Gliederung. Grundlagen Krankheitsbild und Krankheitsentwicklung Syndrome Statistik

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Presentation Transcript
krankheitsbild und behandlungsmethoden bei kraniosynostosepatienten

Krankheitsbild und Behandlungsmethoden bei Kraniosynostosepatienten

Proseminarvortrag von Lydia Pintscher

gehalten am Institut für Prozessortechnik, Automation und Robotik

Betreuerin: Annika Straulino

gliederung
Gliederung
  • Grundlagen
  • Krankheitsbild und Krankheitsentwicklung
    • Syndrome
    • Statistik
    • verschiedene Typen der Kraniosynostose
  • Operationen
    • Operationsgründe
    • Operationsmethoden
    • postoperative Entwicklung

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

grundlagen

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Grundlagen
  • 5 Schädelplatten
    • Geburt und Wachstum
  • dazwischen Schädelnähte (weiches Bindegewebe)
  • verwachsen in der Kindheit bis ins Erwachsenenalter

Bild von www.uke.unihamburg.de/

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

krankheitsbild

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Krankheitsbild
  • eine oder mehrere Schädelnähte verwachsen zu früh
  • dadurch Verformung des Schädels
  • teilweise vermindertes Hirnwachstum bedingt durch Platzmangel
  • Diagnose: meist bei Geburt oder Vorsorgeuntersuchungen

Bilder von www.craniosynostosis.net

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

syndrome

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Syndrome

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

apert syndrom

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Apert - Syndrom
  • 1896 - Eugene Apert
  • 1 : 100 000 bis 160 000
  • auffälligste Symptome:
    • hohe, steile Stirn
    • schmale, eingedrückte Nase
    • Verwachsung der Finger und Fußzehen
    • abwärts schräggestellte Augenfalten

Bilder von erlanger.org und thecraniofacialcenter.org

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

statistik

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Statistik
  • Verhältnis männl. : weibl. = 2:1 (widersprüchliche Angaben)
  • Häufigkeit: 1 Kind mit Kraniosynostose auf 2000 Lebendgeburten

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

typen

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Typen
  • Unterscheidung nach betroffener Schädelnaht
    • Sagitalnahtsynostose
    • Frontalnahtsynostose
    • Coronarnahtsynostose
    • Lambdanahtsynostose
  • Kombinationen sind möglich (vor allem bei syndromaler Kraniosynostose)

Bild von www.uke.unihamburg.de/

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

sagitalnahtsynosthose i

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Sagitalnahtsynosthose (I)
  • tritt am häufigsten auf (rund 40%)
  • führt zu langgezogenen, schmalen Kopf (Skaphozephalus)

a

b

c

a und b von www.cranio-facial.org

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

sagitalnahtsynostose ii

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Sagitalnahtsynostose (II)

vor der OP

1 Jahr nach der OP

Bilder von www.kraniosynostose.de

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

frontalnahtsynosthose i

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Frontalnahtsynosthose (I)
  • sehr selten (rund 4%)
  • führt zu spitzer Stirn (Trigonozephalus)

a

b

c

a und b von www.cranio-facial.org

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

frontalnahtsynostose ii

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Frontalnahtsynostose (II)

vor der OP

1 Jahr nach der OP

Bilder von www.kraniosynostose.de

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

coronarnahtsynosthose i

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Coronarnahtsynosthose (I)
  • kann ein- und beidseitig auftreten
  • einseitig: Abflachen der betroffenen Seite (Plagiozephalus)
  • etwa 15%

c

a

b

a und b von www.cranio-facial.org

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

coronarnahtsynostose ii

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Coronarnahtsynostose (II)

vor der OP

1 Jahr nach der OP

Bilder von www.kraniosynostose.de

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

coronarnahtsynosthose iii

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Coronarnahtsynosthose (III)
  • beidseitig: hohe und steile Stirn (Brachiozephalus)
  • etwa 20%

a

b

c

a und b von www.cranio-facial.org

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

lambdanahtsynosthose i

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Lambdanahtsynosthose (I)
  • sehr selten (etwa 5%)
  • ein- und beidseitig: Abflachung des Hinterkopfes

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

lambdanahtsynostose ii

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Lambdanahtsynostose (II)

vor der OP

1 Jahr nach der OP

Bilder von www.kraniosynostose.de

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

operationsgr nde

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Operationsgründe
  • Gefahr von erhöhtem Hirninnendruck besteht
  • Hirnschäden
  • Entwicklungsschäden und Behinderung
  • vermindertes Hirnwachstum
  • Sehschäden
  • ästhetisch auffällige Schädeldeformation
  • sehr unterschiedlich!!!

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

operationsrisiken

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Operationsrisiken
  • geringes Blutvolumen
  • Blutverlust (etwa 90% der Fälle)
  • Luftembolie (14% bis 66%)
  • Wundinfektionen (etwa 15%)
  • Narkose
  • schwerwiegende Schäden 10% davon
  • Mortalität von < 0,5%

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

operationsmethoden

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

Operationsmethoden
  • meist im 4. bis 6. Monat
  • verschiedene Methoden je nach betroffener Naht
  • Teil entfernen, neu modellieren, (teilweise) wieder einsetzen

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

bicoronare kraniosynostose op

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

bicoronare Kraniosynostose - OP
  • „floating forehead technique“
  • Schnitt
  • etwa 22mm breiter Streifen über Stirn entsteht
  • rekonstruiert
  • mit Platten an Nase befestigt

Bilder von www.cranio-facial.org

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

unicoronare kraniosynostose op

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

unicoronare Kraniosynostose - OP
  • vorderer Schädel komplett neu geformt
  • Teil über der Stirn neu geformt
  • Teil der Stirn neu geformt
  • befestigen oberhalb der Augen

Bilder von www.cranio-facial.org

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

frontale kraniosynostose op

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

frontale Kraniosynostose - OP
  • vorderer Schädel komplett neu geformt
  • Stirn neu geformt
  • (Knochen aus anderen Teilen des Schädels)

Bild von www.erlanger.org

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

postoperative entwicklung

Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen

postoperative Entwicklung
  • normales Schädelwachstum
  • oft normale Entwicklung (laufen, sprechen, Schule,…)
  • Nachuntersuchungen notwendig
  • Helm tragen

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

zusammenfassung
Zusammenfassung
  • Kraniosynostose: frühzeitige Verknöcherung der Schädelnähte
  • Diagnose bei Geburt
  • verschiedene Arten
  • Behandlung durch Operationen möglich

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

slide26
Vielen Dank für die Aufmerksamkeit.

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher