長者社區支援及家居及社區照顧服務概況

長者社區支援及家居及社區照顧服務概況 馮啟民聖雅各福群會 28/4/2009

概況

問題 • 無長遠規劃 • 無有效協調 • 無足夠資源

欠缺發展政策及長遠規劃 • 最早期有綠皮書和白皮書 • 以往有五年規劃檢討（The Five Year Plan for Social Welfare Development in Hong Kong • 最近一份是在那一年？ • 是 1998年 • 政策文件： • The development of elderly services is guided by the policyobjectives as laid down in :(a) The 1991 White Paper “Social Welfare into the 1990sand Beyond”;(b) The 1994 Report of the Working Group on Care forthe Elderly; and(c) The 1997 Strategic Policy Objective of providing"Care for the Elderly".

規劃比例 • 老人社區中心 (ME): 每區最一個 • 每 17,000個 65+人口一個 ME • 日間護理中心 (DE): • 與 ME 一樣 • 長者康樂中心 (SE) : • 每 2,000個65+人口一個 SE • 及因應需求增加的未來規劃

人手比例 • 老人社區中心 (ME): 1 SWO, 1 ASWO, 3 SSWA, 1 SWA, 1 SWW, 1 WW, 1 COII……… • 長者康樂中心 (SE) : • 1/6 SSWA, 1 SWA, 1 WW, 1 WMII, 1 CA • 日間護理中心 (DE): • 1 RN, 1 EN, 1 CA, 1 PCW, 1 Driver, 1 Cook, 1 WMII, 1 PTII

服務發展 (自 2000 年後） ME  DECC 部份 SE  NEC HH  IHCST EHCCS 面世地區化 EHCCS DE 發展

長者地區中心 (DECC) • 升格做 DECC (2003) • 增加護老者服務 • 協助評估和跟進長期護理申請個案 • 隱蔽長者服務 • 增強輔導 • 安老事務委員會和勞工及福利局 • 長者學宛 ($50,000) • 護老員培訓 ($50,000) • 左鄰右里 ($100,000)

家居及社區照顧服務 • 老有所屬 • 內地叫：居家養家服務 • 欠缺長遠規劃 • 政策及行政支援不足 • 離院病人的緊迫需求 • 行政程序需時 • 長者及家人慘變人球

無有效協調及無足夠資源 長者服務 Vs 青少年服務？

綜合化發展政策 • 政府服務趨勢 • 優點： • 一站式（一窗向外） • 有利合作 • 缺點： • 欠缺專業性 • 兩不討好 • 資源考慮

長者中心遇見的問題 • 體弱 Vs 體健 • 需求不同 • 服務提供不同 • 地方設備裝修落後 • 申請長者護理服務個案大增 • 服務數字要求欠缺彈性 • 情緒困擾及智能受損個案大增 • 地區團體要求：無里頭活動一大堆

家居及社區照顧服務遇見的問題 (1) 改善家居及社區照顧服務 (EHCCS) 地區改善家居及社區照顧服務 ( Cluster EHCCS) 綜合家居照顧服務隊 (IHCST) 同一群服務對象，不同服務模式 EHCCS 合約於 9/2011

家居及社區照顧服務遇見的問題 (2) • 普通個案與體弱個案的持續照顧？ • 長期護理需要統一評估 • 未能善用作照顧計劃 • 行政考慮 • 人為因素 • 醫社合作的問題 • 只由下而上 • 資源的考慮及再分配 • 特別疾病的社區照顧，例如 renal, cancer

家居及社區照顧服務遇見的問題 (3) • 老年痴呆症個案大增 • DE: 40-50% • 服務要求高 • 地方及設備落後和不足

長者社區支援及 家居及社區照顧 服務概況