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SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES IDIOPATHIQUES CHIRURGIE COMBINEE

SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES IDIOPATHIQUES CHIRURGIE COMBINEE. J-P Steib , A Walter, Y-P Charles. SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES. Zone sans cyphose ni lordose Cintrage in situ Rotation vertébrale. SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES. Zone sans cyphose ni lordose Cintrage in situ Rotation vertébrale

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SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES IDIOPATHIQUES CHIRURGIE COMBINEE

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Presentation Transcript

  1. SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES IDIOPATHIQUESCHIRURGIE COMBINEE J-P Steib, A Walter, Y-P Charles

  2. SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES • Zone sans cyphose ni lordose • Cintrage in situ • Rotation vertébrale

  3. SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES • Zone sans cyphose ni lordose • Cintrage in situ • Rotation vertébrale • Zone rectiligne de profil • Raide • Maximum de rotation Correction de l’alignement sagittal de la jonction thoracolombaire dans les scolioses idiopathiques par cintrage in situ YP Charles, JP Steib, SFCR 2008

  4. SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES • Profil souvent modifié • Lordose • Cyphose

  5. SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES • Profil souvent modifié • Lordose • Cyphose • Maximum de rotation

  6. SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES • Libération antérieure • Autour du sommet • Greffe d’attente • Cote • Substituts • Os lyophilisé • BMP • Correction postérieure • Cintrage in situ • Tige convexe • si cyphose ou dos plat • Tige concave • si lordose

  7. 27 scolioses TL op entre 1994 et 2003 • 13 op postérieure = P • Âge : 30,19 ans • Cobb : 43,75° • % réduction : 79% • Perte réduction : 13,60% • Niveaux fusionnés : 11,42 • Pseudarthroses : 3 • 14 double abord = DA • Âge : 37,13 ans • Cobb : 64,91° (p=0.01) • % réduction : 69% • Perte réduction : 8,81% • Niveaux fusionnés : 13,79 • Pseudarthroses : 2 Série ancienne, aujourd’hui DA plus fréquent

  8. Photo Lanzi

  9. DOUBLE ABORD SCOLIOSES TL • Anomalie du profil • Cobb > 50-60° • Grosse rotation • Adulte : ↑ âge • Facilite la correction • La conserve • Moins de perte • Moins de pseudarthroses

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