html5-img
1 / 21

TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DAS COMPLICAÇÕES BILIARES PÓS TRANSPLANTE HEPÁTICO: ANÁLISE DE 8 CASOS

Hospital Santa Helena – SP. TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DAS COMPLICAÇÕES BILIARES PÓS TRANSPLANTE HEPÁTICO: ANÁLISE DE 8 CASOS. Adriana Costa Danielle Maia Alessandra Amarante Kauê Serdeira Bruno Inada Ariê Carneiro Fernando Levino Wagner Takahashi.

elvis-gilbert
Download Presentation

TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DAS COMPLICAÇÕES BILIARES PÓS TRANSPLANTE HEPÁTICO: ANÁLISE DE 8 CASOS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hospital Santa Helena – SP TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DAS COMPLICAÇÕES BILIARES PÓS TRANSPLANTE HEPÁTICO: ANÁLISE DE 8 CASOS Adriana Costa Danielle Maia Alessandra Amarante Kauê Serdeira Bruno Inada Ariê Carneiro Fernando Levino Wagner Takahashi

  2. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Introdução • CPRE • Tem grande valor diagnóstico e terapêutico nas afecções bílio-pancreáticas • É o método de escolha no tratamento de complicações biliares de causas não vasculares em pacientes pós transplante de fígado.

  3. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Objetivo Analisar os resultados das CPREs em 8 pacientes com complicações biliares pós transplante de fígado, excluídas causas vasculares.

  4. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Materiais e métodos • Análise retrospectiva: • Abril de 2004 a agosto de 2006 • 14 CPREs em 8 pacientes pós-transplante fígado • 6 masc ; idade média 56 anos

  5. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Materiais e métodos • Realização dos exames: • Sob internação; • Anestesia geral • Ambiente cirúrgico; • Utilização de duodenoscopio TJF20 4,2mm. • Antibioticoprofilaxia com Cefalosporina de segunda geração e dosagem de amilasemia 12hs após o procedimento.

  6. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Materiais e métodos • Indicações : • Fístula biliar – 1 caso • Estenose de anastomose – 7 casos (1 com colangite) • Todos com doppler de artéria hepática normal

  7. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Material e Métodos Procedimentos Realizados • Passagem de Prótese • Dilatação com balão • Papilotomia

  8. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Próteses Biliares em paciente com estenose após “split liver”

  9. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Retirada da Prótese

  10. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Aspecto final após retirada de cálculo

  11. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Estenose de Anastomose

  12. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Anastomose Bílio-Digestiva

  13. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Estenose

  14. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Dilatação

  15. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Aspecto Final após dilatação

  16. Resultados

  17. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Resultados • 6 casos bem sucedidos (75%) • 2 dilatações • 8 passagens de próteses em 5 pacientes • 1 migração • 2 papilotomias que precederam passagem de prótese • 2 insucessos tratados cirurgicamente

  18. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Discussão

  19. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Conclusão A CPRE é segura e eficaz no diagnóstico e tratamento das complicações biliares nos pacientes pós transplante de fígado, permitindo, em cerca de 75% dos casos, bom resultado tardio.

  20. Tratamento endoscópico das complicações biliares pós transplante hepático Hospital Santa Helena – SP Fim

More Related