Sana Alimentación en el Embarazo

Instituto Nacional de Salud Pública Sana Alimentación en el Embarazo Luz Dinorah González Castell Centro de Investigación en Nutrición y Salud 1er. Congreso Internacional para prevención de la discapacidad en l@s niñ@s

Contenido • Importancia de la alimentación antes, durante y después del embarazo • Situación actual • Alimentación en mujeres Mexicanas • Lactancia materna y alimentación complementaria en <2 años • Recomendaciones • Retos futuros 1er. Congreso Internacional prevención de la discapacidad en l@s niñ@s

Importancia de la alimentación antes, durante y después del embarazo • Situación actual • Alimentación en mujeres Mexicanas • Lactancia materna y alimentación complementaria en <2 años • Recomendaciones • Retos futuros 1er. Congreso Internacional prevención de la discapacidad en l@s niñ@s

Estado nutricional de la madre antes del embarazo • tendrá un impacto en: • Infertilidad • Aborto espontáneo • Parto prematuro • Malformaciones congénitas • Menor peso al nacer • Mayor morbilidad • Mayor riesgo de muerte neonatal • Incremento de peso durante el embarazo 1er. Congreso Internacional prevención de la discapacidad en l@s niñ@s

Obesidad materna: asociada a un mayor riesgo de hipertensión arterial, diabetes gestacional, niños macrosómicos • Embarazo en adolescentes: problema mundial • Latinoamérica, 35% embarazos no planificados< de 18 años • La media de los requerimientos energéticos para la mujer embarazada es de 2563, mientras que para las adolescentes oscila entre las 2200 y 2400 kcal/día. 1er. Congreso Internacional prevención de la discapacidad en l@s niñ@s

Estudios en animales sugieren que la alimentación pre-gestacional influencia en la calidad del ovocito y el embrión, desarrollo fetal y desenlaces de salud en etapa adulta. • La ingestión de micronutrimentos previo o cercano a la concepción puede efectar la salud de la madre y desenlaces del embarazo 1er. Congreso Internacional prevención de la discapacidad en l@s niñ@s

Estudio en Portugal mostró que el consumo habitual de alimentos cambia antes y después del embarazo. • Leche y derivados, grasas, pan, frutas y sopa durante embarazo se duplica • El consumo de huevo, carne roja, arroz, pasta, papas, comida rápida, bebidas alcohólicas, café y té; disminuyó significativamente. • No hubo diferencia entre los dos periodos en el consumo de: pescado, verduras, azúcares y jugos. Pinto E, et. al, Public Health Nutrition;2(7):922

El número de comidas aumentó durante el embarazo (>5/día) del 54.3% en el primer trimestre al 71.5% en el 3o. (P<0.001). Pinto E, et. al, Public Health Nutrition;2(7):922

Mediana del consumo1 en adultos2 según sexo, ENSANUT 2006. 1 Cuestionario de frecuencia de consumo 2 Entre 20 y 59 años *Diferencia estadísticamente significativa entre hombres y mujeres Barquera S, et. al. Salud Publica Mex 2009;51,S 4:S562.

Porcentaje de adecuación1 en adultos2 según sexo, ENSANUT 2006. 1 Cuestionario de frecuencia de consumo 2 Entre 20 y 59 años *Diferencia estadísticamente significativa entre hombres y mujeres Barquera S, et. al. Salud Publica Mex 2009;51,S 4:S562.

Guía Alimentaria en México

Se deben consumir alimentos de los tres grupos en cada tiempo de comida. • Intercambiar los alimentos dentro de cada grupo para dar mayor diversidad a la dieta. • Los platillos que contienen alimentos de los tres grupos de alimentos se conocen como platillos sabios. • El número de equivalentes a consumir de cada grupo de alimentos se da con base en el requerimiento energético de cada individuo y este varia de acuerdo con el sexo, edad, peso, estatura y actividad física.

Ejemplo: dieta de 2000 kilocalorías mujer en edad adulta, actividad física sedentaria a ligera peso de aproximadamente 60 kg estatura de 169 cm para conservar un Índice de Masa Corporal de 21 Caso práctico del plato del bien comer

Caso práctico del plato del bien comer

Caso práctico del plato del bien comer (continuación)

Ej. verduras la recomendación es que consuma 3 equivalentes en todo el día, una taza de nopales media taza de espinacas cocidas una taza de ejotes, Pueden ser consumidas en los tres tiempos de comida (desayuno, comida y cena) o en las entre-comidas. Caso práctico del plato del bien comer (continuación)

Lactancia materna en México 1. INSP, datos no publicados

Micronutrientes según ingesta dietética materna y su contenido en la leche materna Complementary feeding of young children […]WHO/NUT/98.1

Grupo I • Baja ingesta o reserva materna reduce estos nutrientes en la leche • Afecta el desarrollo del niño • Rápida restitución de la concentración en leche si aumenta la ingesta materna • Bajas reservas o franca depleción en el niño, aumentan la dependencia para obtenerlos en la leche materna y/o alimentos complementarios

Grupo II • La ingesta materna (incluyendo suplementos) o su deficiencia, tienen un efecto relativamente pequeño en la composición de la leche materna • Su concentración en la leche no reduce si la madre está deficiente • La suplementación con estas vitaminas y minerales beneficia mas a la madre que a su hijo

¿Porqué es importante evaluar la alimentación del lactante? Antecedentes • Desnutrición in utero • Baja concentración de micronutrientes en leche materna Hallazgos • Franca recuperación si cambia dieta y ambiente del niño Conclusión: Prevención del retardo en crecimiento lineal

Alimentación del menor de dos años en México González-cossío, et. al. J. Nutr. 136:2928, 2006

Indicators for assessing infant and young child feeding practices : conclusions of a consensus meeting held 6–8 November 2007 in Washington D.C., USA.

Importancia de la alimentación antes, durante y después del embarazo • Situación actual • Alimentación en mujeres Mexicanas • Lactancia materna y alimentación complementaria en <2 años • Recomendaciones 1er. Congreso Internacional prevención de la discapacidad en l@s niñ@s

Educación nutricional efectiva, con dos o tres mensajes clave sobre la alimentación en el embarazo y lactancia • Brindar orientación y apoyo para lactancia materna a mujeres en edad fértil (no sólo después del parto) • Realizar investigación cualitativa para indagar razones de disminución de lactancia materna en etnias • El uso de los métodos de investigación formativa que describan las razones por las cuales se selecciona una dieta en particular, y las barreras para la adopción de dietas más saludables y al alcance económico de la familia.

Gracias lgonzalez@insp.mx 1er. Congreso Internacional prevención de la discapacidad en l@s niñ@s

Sana Alimentación en el Embarazo