slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
颈椎病 PowerPoint Presentation
Download Presentation
颈椎病

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 47

颈椎病 - PowerPoint PPT Presentation


  • 131 Views
  • Uploaded on

颈椎病. 引颈椎间盘退变继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓,神经,血管和食管,并引起症状或体征者为颈椎病. 病理. 退变. 分型. 神经根型 脊髓型 血管型 交感型. 神经根型. 50%-60% 颈背痛 肩臂手 上肢腱反射减弱或消失. 脊髓型. 10%-15% 中央型:脊髓中央管部 上肢 - 下肢 周围型:下肢为主 前中央型:上下肢 体征: 痉挛:腱反射亢进 病理征 (Hoffman, 髌阵挛, babinski). 血管和交感型. 脊髓侧索硬化症. 感觉和运动分离. 脊髓空洞症.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '颈椎病' - elroy


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1
颈椎病
  • 引颈椎间盘退变继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓,神经,血管和食管,并引起症状或体征者为颈椎病
slide2
病理
  • 退变
slide8
分型
  • 神经根型
  • 脊髓型
  • 血管型
  • 交感型
slide9
神经根型
  • 50%-60%
  • 颈背痛
  • 肩臂手
  • 上肢腱反射减弱或消失
slide10
脊髓型
  • 10%-15%
  • 中央型:脊髓中央管部 上肢-下肢
  • 周围型:下肢为主
  • 前中央型:上下肢
  • 体征: 痉挛:腱反射亢进

病理征(Hoffman,髌阵挛,babinski)

slide12
脊髓侧索硬化症
  • 感觉和运动分离
slide13
脊髓空洞症
  • 感觉分离:痛,温度觉消失,触觉存在
slide14
治疗
  • 保守治疗
  • 手术治疗
slide15
颈椎管狭窄症
  • 先天,继发
  • Pavlov值=颈椎管矢状径/颈锥体矢状径
  • 小0.75
slide19
坐骨神经痛与腰腿痛
  • 定义:下腰痛(low back pain)
  • 坐骨神经痛
  • 腰腿痛
slide20
文献复习
  • 1874年,意大利医生Domenio contugno
  • 1911年,Goldthwait 坐骨神经与椎间盘的关系
  • 1934年,Mixter 手术证实
slide21
流行病学
  • 50年代英国一项研究表明:35岁以上发生腰背痛的比率男40%,女33%
  • 国内:1/4的门诊病例是腰背痛
slide22
腰腿痛的相关因素
  • 年龄
  • 体重
  • 姿势
  • 动作
  • 频率
  • 强度
slide23
腰腿痛
  • 关于疼痛放射痛反射痛牵涉痛
slide24
腰腿痛的病因
  • 全身疾病脊柱疾病脊神经疾病软组织疾病
slide30
腰椎间盘突出的病因
  • 外伤
  • 退变:长期坐姿
slide33
分 类
  • 旁侧型突出根腋根肩根前
  • 中央型突出偏中央中央
slide34
临床表现
  • 腰痛向腿部放射
  • 腰部局部疼痛
  • 神经受压的临床表现特点
slide35
神经根症状的临床表现
  • 疼痛的起源
  • 放射的部位
  • 腱反射的改变
  • 皮肤感觉的改变
  • 肌力的改变
slide36
体 征
  • 直腿抬高试验
  • 体查时体征的鉴别
slide37
特殊检查
  • X线
  • CT
  • MRI
  • 脊髓造影
slide40

鉴别诊断

关于梨状肌综合症与坐骨神经痛

slide42

腰椎椎管狭窄症

正常:横径18MM 矢状径13MM

狭窄:

矢状径下小于10mm

侧隐窝前后径小于3mm

间歇性跛行

slide43
鉴别诊断
  • 腰椎结核
  • 腰椎肿瘤
slide44
治疗
  • 保守治疗
  • 穿刺
  • 化学融髓核
  • 手术
slide45
手术治疗的方法和疗效评价
  • 半锥板开窗术
  • 全锥板切除术
  • 显微椎间盘手术
  • 椎间盘镜手术
slide46
腰扭伤
  • 慢性腰扭伤
  • 急性腰扭伤
slide47
问题
  • 腰椎间盘突出症的病因,病理,临床表现,诊断,治疗
  • 试述L4,L5,S1神经根受压的临床表现
  • 伸拇肌力下降可能是那根神经受压