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TITULO “ Estudio comparativo del índice y actividad de caries entre pacientes diabéticos infantojuveniles y grupo control”. INTRODUCCIÓN

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Presentation Transcript

  1. TITULO “Estudio comparativo del índice y actividad de caries entre pacientes diabéticos infantojuveniles y grupo control”

  2. INTRODUCCIÓN La diabetes mellitus es una enfermedad de variada etiología y caracterizada por un desorden metabólico que ocasiona hiperglucemia crónica y además están alterados el metabolismo de las grasas y proteínas, todo ocasionado por defectos de secreción de insulina, su acción o ambas. Las manifestaciones bucales.asientan tanto en tejidos duros, como la caries dental, en tejidos blandos como las enfermedades gingivoperiodontales y cambios en la mucosa por xerostomía, síntoma relacionado directamente con un factor de riesgo para la producción de caries dentales.

  3. La presencia de saliva en la cavidad bucal es un factor abiótico importante en la ecología de dicho ecosistema, principalmente porque su función de barrido disminuye el número de microorganismos de la boca y la IgA secretoria se comporta como aglutinina contribuyendo a la inmunidad local La caries dental es una enfermedad infecciosa, transmisible, crónica. Algunos autores2 señalan que no existen estudios comparativos que permitan afirmar que el índice de caries es mayor que en sujetos sanos.

  4. Otros no encontraron diferencias significativasen la prevalencia de caries ni en el índice CPOD, aunque constataron que éste fue ligeramente más elevado en los pacientes diabéticos que en el grupo de sujetos sanos7 . Paciente con riesgo de caries es aquel que tiene un alto potencial de contraer la enfermedad debido a condiciones genéticas o ambientales8 También es importante recordar el concepto de actividad de caries o lo que es lo mismo “ritmo de aparición de nuevas caries así como su evolución”9

  5. Para el diagnóstico de caries se debe incluir la medición del riesgo de caries que se realiza mediante el índice CAOD. Para medir la actividad de caries son conocidos los métodos de recuento de Streptococos mutans y Lactobacilos en saliva4 que se lleva en medios de cultivo adecuados para cada microorganismo.

  6. Para el diagnóstico de caries se debe incluir la medición del riesgo de caries que se realiza mediante el índice CAOD. Para medir la actividad de caries son conocidos los métodos de recuento de Streptococos mutans y Lactobacilos en saliva4 que se lleva en medios de cultivo adecuados para cada microorganismo.

  7. OBJETIVOS Comparar el índice de caries entre pacientes diabéticos e individuos con control normal de la glucosa. Comparar el riesgo de actividad de caries entre ambos grupos a través del recuento de Streptococos mutans y Lactobacilos en saliva. Determinar los niveles de IgA secretoria en saliva.

  8. MATERIAL Y METODOS Se seleccionarán 20 pacientes diabéticos tipo I entre 8 y 15 años de edad en el Servicio de Diabetes del Hospital Juan Pablo II de la Ciudad de Corrientes por las profesionales a su cargo. El grupo de niños diabéticos asistirá al servicio de odontopediatría, se les realizará examen bucodental y se llenará el respectivo odontograma -    Con el consentimiento de los padres o tutores para la intervención de los niños en el proyecto, se procederá a la recolección de saliva en recipientes estériles. -         -       -        

  9. Se sembrará la saliva en medios de cultivo selectivos para Streptococos mutans ( caldo mitis salivarius) y para Lactobacilos ( medio de Rogosa), procesamiento que se llevará a cabo en el Laboratorio de la Cátedra de Microbiología, Facultad de Odontología-UNNE. Se procederá al recuento de ambos microorganismos para determinar el número de colonias y establecer así la concentración de los mismos en saliva.

  10. -Se sembrará saliva en placas de gel de difusión en agar y se procederá a su lectura para establecer los niveles de IgA secretoria. - Se hará un relevamiento de la dieta que cumplen ambos grupos de niños basadas en una ficha proporcionada por la responsable del Servicio de nutrición.

  11. Al finalizar el proyecto se elevará un informe de los resultados al servicio para la rehabilitación y continuidad del tratamiento de estos pacientes. - Asimismo con la colaboración de los médicos pediatras especialistas y el servicio de nutrición se elaborará una guía del plan alimentario para ambos grupos de niños que se proporcionará a los padres como material informativo. -     Se ordenarán los resultados para su análisis. -     Se confeccionará un informe parcial y final.

  12. Recursos humanos Ortega de Ybarra Silvia – Cátedra de Microbiología   Rodríguez Victoria J. – Cátedra de Microbiología (Directora) Paniagua Sandra- Cátedra de Microbiología

  13. Buscaglia Nelly R.- Servicio de Odontopediatría Hospital Pediátrico Juan Pablo II Benitez Amanda – Servicio de Endocrinología Hospital Pediátrico Juan Pablo II Zappa Jorge- Servicio de Endocrinología Hospital Pediátrico Juan Pablo II Lowler Cristina. – Servicio de Nutrición Hospital Pediátrico Juan Pablo II

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